糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床价值

陈耀明

摘要：目的 分析慢阻肺急性加重期采用特布他林与糖皮质激素联合治疗的疗效。方法 选取我院慢阻肺急性加重期患者60例，选取时间为2020年1月-2021年3月，随机抽样法分为两组，对照组30例接受特布他林治疗，研究组30例接受特布他林与糖皮质激素联合治疗，比较肺功能指标、血气指标、不良反应的发生情况及临床症状评分。结果 肺功能指标比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组均较高，P<0.05;血气指标比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组血气指标改善更显著，P<0.05;研究组不良反应的发生情况较低，P<0.05;研究组临床症状评分均较低，P<0.05。结论 该病患者采用特布他林与糖皮质激素联合治疗得到理想的疗效，可改善肺功能及血气指标，还可改善临床症状且降低不良反应的发生，值得临床广泛运用及推广。

关键词：慢阻肺急性加重期;特布他林;糖皮质激素;肺功能

【中图分类号】R375 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-100-02

慢阻肺属于呼吸科常见疾病，具有反复发作及病程长等特点，较难治愈。主要以不完全可逆气流受到限制为特征，其主要致病因素为化学物质及吸烟等，吸烟是导致该病的主要致病因素，临床症状表现为咳嗽、胸闷及气短等，严重影响该病患者的生活质量[1-2]。慢阻肺易对气道造成伤害，且对其肺部健康造成严重影响，易引发心脏等多器官疾病，死亡率较高[3]。临床对于该病常采用特布他林治疗，但使用单一药物治疗，无法得到理想的疗效，需与其他药物联合应用。有研究表明[4]，采用特布他林与糖皮质激素联合治疗该病，有效改善患者的临床症状、改善肺功能及血气指标，使患者的生活质量显著提高。本文分析该病采用特布他林与糖皮质激素联合治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院慢阻肺急性加重期患者60例，选取时间为2020年1月-2021年3月，随机抽样法分为两组，对照组30例接受特布他林治疗，研究组30例接受特布他林与糖皮质激素联合治疗，对照组男女比16：14，年龄55-75岁，平均（68.12±3.23）岁，病程2-5年，平均（3.68±0.34）年;研究组男女比17：13，年龄56-76岁，平均（68.14±3.25）岁，病程3-6年，平均（3.71±0.36）年，两组基本资料一致，P>0.05。

1.2 方法

（1）对照组接受由阿斯利康制药有限公司（国药准字：H32022694，规格：2.5mg/片）生产的硫酸特布他林片治疗，口服，1.25mg/次，2次/d。

（2）研究组特布他林用法同上，与糖皮质激素联合治疗，接受由阿斯利康制药有限公司（国药准字：H20140475，规格：2ml/支）生产的布地奈德混悬液治疗，雾化给药，2ml/次，2次/d，两组均治疗一周。

1.3 观察指标

（1）比较肺功能指标。

（2）比较血气指标。

（3）比较不良反应的发生情况。

（4）采用本院自拟症状评分量表对临床症状进行评分，评分分为4个等级，0分为无症状，1分为轻度症状，2分为中度症状，3分为重度症状，评分越高，症状越重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

2.1 比较肺功能指标

肺功能比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组均较高，P<0.05，见表1。

2.2 比较血气指标

血气指标比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组血气指标改善更显著，P<0.05见表2。

2.3 比较不良反应发生情况

研究组不良反应的发生情况较低，P<0.05，见表3。

2.4 比较临床症状评分

研究组各项临床症状评分均较低，P<0.05，见表4。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统常见疾病，该病多发生于老年人群。若未能得到及时治疗或治疗不当，则会引发呼吸衰竭及肺心病等多种慢性疾病[5]。随着我国进入老龄化，该病的发病风险逐年增加。慢阻肺急性加重期是指患者出现痰液颜色改变、气促加重及痰液增加等，且伴有发热症状，是导致该病患者死亡的主要原因[6]。该病的发病及死亡率较高，严重威胁患者的生命健康。因此及时给予安全有效的治疗具有重要意义，但对患者进行治疗时，应根据其病情情况进行给药。

临床常采用抗感染及祛痰止喘的方式治疗该病，但无法得到理想的疗效，且长期使用抗生素，会增加药物的耐药性，造成多种不良反应的发生，导致肺部出现感染或恶化[7-8]。因此，寻找更为安全且有效的治疗方式，对改善患者的临床作用意义重大。有研究表明[9]，采用特布他林与糖皮质激素联合治疗该病得到理想的疗效，可快速改善临床症状及改善肺功能指标。本文研究结果得知，肺功能指标比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组均较高，P<0.05;血气指标比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组血气指标改善更显著，P<0.05;研究组不良反应的发生情况及临床症状评分较低，P<0.05。特布他林属于β受体抑制剂，可抑制β受体兴奋性，使呼吸道平滑肌松弛，阔扩张血管还可抑制炎症炎质的释放，从而改善肺功能。糖皮质激素是治疗呼吸道疾病的常用药，可抑制炎症介质的释放，使毛细血管的通透性降低，缓解支气管痉挛，有效降低肺部感染的发生风险。两种药物联合应用，具有协同性，可有效改善肺功能及血气指标，降低不良反应的发生风险及提高疗效[10]。

综上所述，该病患者采用特布他林与糖皮质激素联合治疗得到理想的疗效，可改善临床症状，改善肺功能及血气指标，促进康复，值得应用及大力推广。

参考文献

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