医学临床检验结果的影响因素及控制对策探讨

摘要：对于临床诊疗工作来说，各种检验结果具有非常重要的意义。通过对患者的化验结果进行分析，对于指导患者治疗、协助明确患者诊断具有非常重要的意义。

关键词：医学临床检验;影响因素;控制对策

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-022-01

进入新世纪之后，随着科学技术的快速发展，医学检验技术水平也不断提升，这不仅意味着检验人员需要不断学习医学检验学的专业知识，也对临床医师和护士提出了新的要求。检验报告作为临床医师进行疾病诊断以及指导治疗的重要资料，对于提升诊疗准确性和诊疗效果都具有非常重要的意义。因此，确保临床检验结果的准确性、及时性以及合理性非常重要。通过实践考察后可以发现，当前影响医院临床检验结果的因素主要包括以下三种：所收集标本的质量、标本的检验时间以及检验的操作规范性。

一、检验标本的质量

在医学检验学中，有这样一条金标准，即能够反映病人机体真实情况的标本才是好标准，因此在对标本进行送检时，标本质量的影响因素包括内在因素和外在因素两个方面。一般情况下，当患者处于饮食、情绪激动、服用药物等状态之后所抽取的标本通常都无法真实的反应机体的实际情况。为了最大化消除内在和外在因素对标本质量的影响，现阶段临床在准备抽取病人的标本时，通常要告知患者禁食水8小时后来采集其空腹标本。当前，临床常见的检验标本包括静脉血标本和尿液标本。本文从这两种标本的抽取特点等方面来进行一一概述。

1.1静脉血标本

在抽取患者的静脉血时，止血带的结扎时间不宜过长，从而避免血管壁压力升高导致血液中小分子物质流入到组织间液当中，影响标本的准确性。同时，长时间的结扎必然影响患者的局部血液循环障碍，造成缺血、缺氧等一系列问题，而局部缺血缺氧也同样会造成标本检验的误差。另外，在条件允许的情况下，要尽可能避免对正在进行静脉输液的患者进行血液标本采集，这主要是因为大量液体进入到静脉血当中，会造成血液中各种物质被稀释，造成检验结果误差。

1.2尿液标本

尿液是人体泌尿系统经过一系列反应后的代谢产物，它在一定程度上能够体现患者的肾功能水平以及整个尿路是否存在损伤以及肿瘤。一般情况下，临床需要采集的尿液标本为中段尿。这是因为中段尿能够最大程度规避尿路异物以及感染等造成的检验误差。同时，由于尿液中的成分波动较大，因此在检验时容易出现相互干扰的情况，在这种情况下，尿液标本的检测有必要结合血化验结果综合进行考量，必要的情况下，需要对尿液进行多次检测，尤其是对于一些肾病患者以及泌尿系统疾病的患者。

二、标本的放置时间

2.1血液标本的放置时间

一般情况下，血液标本在获取后应当立即送检，同时临床检验科室在收取到血液标本后应当尽快进行检测，倘若因各种其他因素影响无法及时对其进行检查，那么应当将血液标本的血清和血浆分离出来，置于4℃冰箱中进行保存，最大限度的规避血液标本静置、血液中物质沉淀造成标本检验结果不准确的情况。而对于血糖标本来说，一定要求其检验时间尽可能缩短，这是因为血糖检验标本放置时间过久会造成血糖分解，造成测量血糖结果偏低情况的出现。

2.2尿液标本的放置时间

和血液标本类似，尿液标本在获取后也建议立即送往检验科室进行检验。倘若尿液标本放置时间过长，那么尿液中的一些有形成分将会破碎、溶解，导致尿液中红细胞、白细胞以及各种管型的检测结果较之于真实结果偏低。同时，对于以检查尿糖水平为主的尿液标本来说，长时间的放置会导致尿液中细菌以及其他微生物将其消耗，造成尿糖检测结果偏低的情况。

2.3其他标本

在临床诊疗工作中，有时可能需要对患者的痰液、便以及前列腺液进行检查。对于这些标本，也需要及时进行送检，避免标本干涸后造成检测结果存在误差。

三、标本检验操作的规范性

在进行标本的检验时，需要注意整个检验过程的规范性可科学性。在进行检验之前，需要对检验人员进行检验前转向培训，确保其在上岗前充分掌握临床标本检验的理论知识以及各项检验技能，熟练掌握各种检验设备、检验仪器、检测试剂的工作原理以及使用方法，具体来说，检验仪器和检验试剂的准确度、质量控制手段以及抗干扰能力都需要有充分的掌握。同时，对于临床检验工作人员来说，还需要对检验设备的日常保养及故障维修相关技术有所了解，确保所送检标本的检测结果处于正常可接受的误差范围之内。在进行各种不同类型标本的检验时，所有检验人员需要做到检测结果评价标准统一，最大程度的减少检验误差，确保所获得的检验标本准确性和真实性都能够得到保障。

另外，倘若希望所获取的检验标本是具有临床价值的“真实数据”，检验人员还需要对标本送检前和送检后的质量进行控制，避免各种各样的干扰因素对检测结果造成影响。

四、结语

综合全文，在进行临床标本的检验时，常见的影响因素包括标本质量、标本留置时间以及检验操作的规范程度等三个方面。因此，想要确保所送检标本的检验结果对于临床诊疗工作有指导意义，临床医师、护士以及检验科工作人员需要从标本的获取开始规范操作，将获取的标本及时进行送检，并在确保检验设备准确无故障的情况下进行检测，最大程度的消除检验过程中的干扰因素，获取真实的检验结果。

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作者简介：刘宇（1987-12），男，白族，云南云龙人，本科学历，中级检验师，主要从事医学检验工作。

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