个性化饮食护理在慢性胃溃疡患者护理中的效果

高月焦

（沈阳市中医院老年病科，辽宁 沈阳 110000）

近年来，人们生活压力的增加以及饮食习惯的改变使得慢性胃溃疡的发病率不断上升，并出现年轻化发展趋势。该疾病的主要临床症状为恶心呕吐、便血等，多数患者还伴有不同程度的营养不良以及体质量下降等症状，严重影响患者的生活质量。临床治疗慢性胃溃疡一般采用三联或者四联疗法，虽然治疗效果理想，但部分患者由于饮食不佳导致治疗效果不理想。随着医疗模式的改变，护理干预在临床治疗中占据越来越重要的地位，良好护理干预可明显提高治疗效果。个性化饮食护理是一种以患者的机体特点制订针对性的饮食护理干预，有助于改善慢性胃溃疡患者的临床治疗价值。本研究旨在探讨个性化饮食护理在慢性胃溃疡护理中价值，为后续临床干预提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月至2019月4月在我院接受治疗的100例慢性胃溃疡患者，采用随机数据原则将其分为对照组及试验组，每组50例。对照组男性患者36例，女性患者14例；年龄35～68岁，平均（57.65±5.21）岁。试验组男性患者31例，女性患者19例；年龄38～67岁，平均（55.18±4.13）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：经过胃镜等检查确定符合慢性胃溃疡的诊断标准；疾病处于溃疡活动期；幽门螺杆菌（HP）检测结果为阳性；同意本次治疗措施。排除标准：免疫缺陷、呼吸系统以及血液系统疾病患者；严重肝、肾功能不全患者；严重精神障碍无法开展正常交流患者。

1.2 方法 两组患者均采取三联疗法，药物包括克拉霉素、阿莫西林以及艾普拉唑。对照组患者采取一般护理干预，在临床治疗过程中遵医嘱用药，并进行常规生活护理，为患者提供舒适的住院环境，积极回答患者提出的问题，在护理过程中若出现问题需及时处理。试验组患者在对照组基础上加入个性化饮食护理干预：①档案分析。详细阅读患者的档案资料，分析其家庭生活水平、文化水平以及日常饮食爱好等，在后续临床护理过程中按照以上资料开展护理。②个性化饮食教育。根据患者文化水平以及经济状况向其说明饮食原则，告知患者每日饮食规律，在两餐间避免使用零食，晚饭不宜过饱。在进食过程中，嘱患者保持良好心态，护理人员将饮食注意事项制作成小卡片，方便患者对照。③心理护理。患者在住院后病情获得控制，在护理过程中注意患者的情绪变化，告知患者不良心理状态对于疾病的影响，提醒其注意良好心理状态的建设，向患者讲述积极治疗后获得成功的案例，进一步提高其治疗信心。④分阶段饮食调查。急性发病期患者避免使用浓茶以及咖啡等刺激性食物，多摄入维生素、蔬菜、牛奶和粗纤维等富含营养的食物；恢复期患者主要食用富含维生素、锌元素的食物，定期对患者的饮食餐单进行普及，加深患者对于日常饮食的理解，预防复发。⑤延续性饮食护理干预。建立微信公众号，通过微信群以及上门随访等形式了解患者的院外饮食情况，掌握患者的日常饮食状况，及时纠正不良饮食情况，向家属普及饮食规律，巩固患者的饮食执行情况。⑥生活护理。嘱患者养成良好的生活习惯，按时就餐、按时服药，并适度进行日常体育锻炼，以增加机体免疫力，促进疾病的康复[2]。

1.3 观察指标 ①记录两组腹痛、反酸、烧灼感等症状缓解时间。②评估两组患者的生活质量[3-4]，采用SF-36简明健康状况量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）评价，内容包括躯体功能、躯体健康、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社交功能、情感问题、精神健康8个项目，得分越高说明生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状改善时间比较 试验组腹痛、反酸、烧灼感症状缓解时间均短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组症状改善时间比较（d，）

表1 两组症状改善时间比较（d，）

2.2 两组护理后的生活质量比较 干预后，两组患者的生活质量评分较干预前均提高，且试验组高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理后的生活质量比较（分，）

表2 两组护理后的生活质量比较（分，）

3 讨 论

慢性胃溃疡是临床发病率较高的一种胃肠道疾病，病因较多，包括Hp感染以及不良的饮食和作息习惯等。相关研究显示，不规律的饮食会引发机体胃肠植物神经功能障碍，导致胃酸分泌增加，并在睡眠前大量进食会进一步增加机体损害[5]。临床对于该疾病的处理一般采取三联或者四联的方式，通过HP清除等模式建立良好的胃部屏障，促进机体康复。但在接受药物治疗的治疗过程中需加强护理干预，从而进一步提高治疗效果[6]。传统的饮食护理仅是护理人员按照医院的护理流程给予患者常规护理干预，该种护理模式缺乏针对性，无法有效确保护理质量。针对性护理干预是一种目的性较强的护理方式，护理人员通过了解患者基础信息获取相关内容，并量身定制护理方式，在护理工作中按照患者的特点开展护理，使得每位患者获得针对性的护理内容，从而提升护理效果[7-8]。

本研究通过档案整理获取患者基本信息，为后续临床护理干预提供证据，使得护理更具针对性；饮食健康教育主要是从食物对于疾病康复作用方面入手，通过饮食教育提高患者对于健康以及规律饮食的认识度，从而提高护理依从性；通过心理护理协助患者树立治疗信心，并通过良好心态的建立保证机体内环境优化，利于疾病的康复。本研究结果显示，干预后，两组患者的生活质量评分较干预前均提高，且试验组高于对照组（P＜0.05）；试验组症状缓解时间短于对照组（P＜0.05）；试验组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。本次研究结果与既往报道基本一致[9-10]。

总之，在慢性胃溃疡患者的临床治疗及护理中加入个性化饮食护理干预可快速改善患者的临床症状和生活质量，获得患者的高度认可。