人性化护理干预在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果

王 娜

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

慢性肾小球肾炎是一种肾小球炎性病变性疾病，此疾病主要表现为蛋白尿、水肿，部分患者还会出现腰部疼痛及高血压等。该疾病需较长的时间进行治疗，病情进展缓慢，易反复发作，给患者身心健康、生活质量造成严重影响[1]。多数慢性肾小球肾炎患者对疾病缺乏了解，对自身的病情过度担心，由于治疗疗程漫长，治疗依从性往往欠佳，因此对患者的治疗效果造成较大的影响[2]。有研究指出，对慢性肾小球肾炎患者实施积极的护理措施，可帮助患者树立治疗信心，解除其心理压力，从而有利于改善患者的生活质量[3]。本研究旨在探讨人性化护理干预在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年4～12月于我院肾内科住院治疗的38例慢性肾小球肾炎患者，根据随机数字表法进行分组，各19例。观察组男女患者比例为10∶9；年龄35～80岁，平均年龄为（56.11±3.45）岁；病程1～8年，平均病程为（5.21±1.78）年；受教育水平：中专6例，大专10例，本科3例。对照组男女患者比例为11∶8；年龄35～80岁，平均年龄为（56.22±3.63）岁；病程1～8年，平均病程为（4.91±2.08）年；受教育水平：中专5例，大专11例，本科3例。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予患者常规护理干预，包括保持病房内环境安静、干净、整洁，遵医嘱给予患者进行药物治疗。观察组：在对照组常规护理基础上对患者实施人性化护理，包括：①饮食护理：慢性肾小球肾炎患者必须注重保持营养摄取的均衡，以利于改善患者的肾小球肾炎症状。通过患者的各项检查报告了解患者的肾功能、血压、水肿等状况，根据患者的营养情况、饮食喜好制订合理的饮食方案，尤其是保持饮食中的水、钠、蛋白质比例平衡。如果患者出现严重的水肿症状，或者血压超过正常范围，则需严格控制钠盐的摄取，保持每日盐分摄入低于5 g。水肿严重者每日盐分摄入应为1～2 g[4]。不需要过于严格限制患者的饮水量。选择如鱼类、鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白的食物，为患者提供充足的能量。②心理护理：慢性肾小球肾炎病情迁延、病程长，许多患者会出现抑郁、焦虑等负性情绪，给患者带来了较大的痛苦，导致患者的生活质量降低，此时应给予患者适当的心理护理。在交流时，注意保持语气亲切柔和、态度真诚，主动与患者交谈，及时鼓励、支持患者，疏解患者心里的苦闷。通过组织小型聚会，增加患者群体生活的乐趣，让患者获得精神共鸣，提高患者的治疗信心。③并发症护理：对于肾小球肾炎患者，定期透析治疗是主要的治疗方法，但长时间血液透析会给患者造成抽搐、休克、昏迷等并发症，因此必须密切关注肾小球肾炎患者的不良反应。凝血风险高者应严格控制渗透压和温度，确保患者的血流量充足，严格掌控患者的脱水量。餐后低血压者，应补充适当的生理盐水，在餐后停止超滤，根据患者的病情变化适时终止透析治疗。

1.3 观察指标 ①比较两组患者护理前后的负面情绪。采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）进行评估。SAS标准分为35分，＜35分表示心理健康，无焦虑症状；35～55分表示偶尔出现焦虑，症状轻微；55～65分表示经常出现焦虑，症状比较严重；＞65分表示出现重度焦虑，需要接受专业的心理治疗[5]。SDS标准分为53分，＜53分表示心理健康，无抑郁症状；53～62分表示偶尔出现抑郁，症状轻微；63～72分表示经常出现抑郁，症状比较严重；＞72分表示出现重度抑郁，需要接受专业的心理治疗[6]。②比较两组患者的护理满意度。采用自制的调查表统计患者的护理满意度，共20题，总分100分，分为非常满意（90～100）、满意（80～89）、不满意（＜80）。③比较两组患者的治疗依从性。采用自制的调查表统计治疗依从性，评估内容包括饮食疗法、运动疗法、心理疗法、药物疗法，每题50分，评分越高表示治疗依从性越高。④比较两组患者的生存质量。采用SF-36简明健康状况量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）对两组患者的生活质量进行评估，内容包括总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能，评分越高表示生活质量越高[7]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SAS、SDS评分比较 护理后，观察组的SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的SAS、SDS评分比较（分，）

表1 两组患者的SAS、SDS评分比较（分，）

2.2 两组患者的护理满意度比较 观察组非常满意10例，满意9例，不满意0例，护理满意度为100.00%（19/19）；对照组为5例、3例、11例、42.11%（8/19）（χ2=15.482，P＜0.05）。

2.3 两组患者的治疗依从性评分比较 观察组饮食疗法、运动疗法、心理疗法、药物疗法评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的治疗依从性评分比较（分，）

表2 两组患者的治疗依从性评分比较（分，）

2.4 两组患者的SF-36评分比较 两组护理后的总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能评分明显高于治疗前（P＜0.05）；观察组护理后的总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理前后的SF-36评分比较（分，）

表3 两组患者护理前后的SF-36评分比较（分，）

3 讨 论

慢性肾小球肾炎是一种以腰部疼痛、蛋白尿、水肿、血尿、高血压为主要症状的肾小球炎性病变疾病，病情进展缓慢，易反复发作，需较长时间进行治疗，导致患者的身心健康和生活质量严重下降[8]。许多患者由于不了解慢性肾小球肾炎，对病情和治疗效果往往过度担忧，同时由于治疗疗程漫长，患者治疗依从性不高，不能够坚持遵医嘱治疗，严重影响了患者的治疗效果。据研究，对慢性肾小球肾炎患者实施积极的护理措施，可改善患者的生活质量[9]。本研究采取人性化护理对慢性肾小球肾炎患者进行护理，经过人性化护理后，患者的负面情绪获得了明显的改善，护理满意度及患者对饮食疗法、运动疗法、心理疗法、药物疗法的治疗依从性明显提高，生活质量也得到明显的改善。人性化护理是一种新兴的护理模式，其强调“以人为本”的护理理念，将该理念融入到日常护理工作中，为患者提供温馨和亲切的护理服务，从而促使患者更积极的配合治疗和护理，有助于提高患者的护理满意度以及治疗依从性[10]。本研究结果显示，两组护理后的SAS、SDS评分明显低于护理前（P＜0.05）；观察组护理后的SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组（χ2=15.482，P＜0.05）。观察组患者对饮食疗法、运动疗法、心理疗法、药物疗法的治疗依从性均明显高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后的SF-36评分明显高于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后的SF-36评分明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，慢性肾小球肾炎患者应用人性化护理干预进行治疗，可缓解患者的不良情绪，帮助患者树立治疗信心，从而有利于改善患者的生活质量。