探讨口腔正畸术联合种植体支抗运用于牙齿畸形治疗的临床疗效

李静，吴祥作，方仙凤

（庆元县人民医院，浙江 丽水 323800）

0 引言

牙齿畸形是口腔科常见疾病，其是指儿童在生长发育的过程中会因为多种因素导致牙齿、颌骨畸形[1]。牙齿畸形主要表现为牙齿排列不整齐、牙齿前突等[2]。其不仅仅会对患者的面部外观造成影响，还会影响患者的身体健康[3]。以往临床中针对牙齿畸形常采用口腔正畸术治疗，但口腔正畸术具有易复发等特点，不利于患者预后[4]。因此，采取什么样的治疗方式治疗牙齿畸形一直是临床医疗工作者以及牙齿畸形患者的关注热点。随着医疗技术的不断进步，口腔正畸术联合种植体支抗逐渐出现在大家的视野当中[5]。有相关研究显示，口腔正畸术联合种植体支抗治疗牙齿畸形具有良好的临床疗效，可有效改善单纯使用口腔正畸术所具有的缺陷[6]。本次实验将2018 年8 月至2020 年10 月在我院接受治疗的16 例牙齿畸形患者作为研究对象，探讨将口腔正畸术联合种植体支抗运用于牙齿畸形治疗当中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年8 月至2020 年10 月在我院接受治疗的16 例牙齿畸形患者按照治疗方式的不同平均分为观察组和对照组，对照组行口腔正畸术治疗，观察组行口腔正畸术联合种植体支抗治疗。对照组男5例，女3 例，平均年龄（20.68±2.45）岁；观察组男4 例，女4 例，平均年龄（20.43±2.35）岁。两组患者年龄、性别等均不具有统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：同意本次实验并签署同意书患者；认知水平正常患者。

排除标准：精神障碍患者；依从性差患者。

1.2 方法

对照组行口腔正畸术治疗，在患者进行治疗前，对患者的病情进行分析，对患者的牙齿畸形类型进行分类，并采用X 线对患者进行相应的检查，根据患者的最终结果和牙齿畸形类型制定适合患者的治疗方案。针对牙齿拥挤、错颌、门牙突出、骨性地包天以及牙齿地包天的患者，实施方丝弓矫技术治疗，主要包括拔牙、分牙以及上牙套。

观察组行口腔正畸术联合种植体支抗治疗，首先患者漱口，再对患者实施局部麻醉，将需要种植的部位进行标记，详细记录患者的口腔内部情况、牙根尖形态的结构以及需要种植部位的组织结构，为行种植治疗做好充足的准备。之后开始种植，将牙槽粘膜部位的粘膜切开，防止在种植时卷入粘膜组织。根据患者的膜龈植入种植体，种植的角度需与骨面垂直，可呈稍微倾斜角度，种植完成后采用X 线明确种植体和牙根的关系，采用抗生素对患者实施抗感染治疗，并提醒患者要保持口腔卫生，以避免感染发生。采用微型钛钉使种植体更为牢固，定期更换橡皮圈，取出时套住微型钛钉之后逆时针旋转。

1.3 观察指标

比较两组治疗疗效，分为显效、有效及无效，显效：牙齿排列整齐，磨牙关系以及前牙覆合覆盖正常，面部形状有所改善；有效：牙齿排列整齐，前牙覆合覆盖正常，面部形状有所改善；无效：牙齿排列较整齐，前牙覆合覆盖基本正常，面部形状无改善。治疗总有效率=显效率+有效率。统计并比较两组不良反应发生情况以及磨牙位移、上中切牙倾角、上中切牙凸距。分别于治疗前和治疗后采用生活质量量表评估患者生活质量，并将两组生活质量评分进行比较，满分为100 分，分值与生活质量呈正比。

1.4 统计学分析

利采用统计学方法SPSS 25.0 数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗疗效

观察组治疗总有效率87.50%明显较对照组治疗总有效率62.50%更高，组间差异明显（P＜0.05），如表1。

表1 比较两组治疗疗效[n(%)]

2.2 不良反应发生情况

观察组的不良反应发生率12.50%明显较对照组的不良反应发生率37.50%更低，组间差异明显（P＜0.05），如表2。

表2 比较两组不良反应发生情况[n(%)]

2.3 磨牙位移、上中切牙倾角、上中切牙凸距

观察组的磨牙位移、上中切牙倾角以及上中切牙凸距较对照组更具有优势，组间差异明显（P＜0.05），如表3。

表3 比较两组磨牙位移、上中切牙倾角、上中切牙凸距（）

表3 比较两组磨牙位移、上中切牙倾角、上中切牙凸距（）

2.4 生活质量评分

治疗前，对两组的生活质量进行评估和比较，发现两组生活质量评分没有明显的差异（P＞0.05），但经过治疗之后，再次对两组的生活质量进行评估和比较，发现观察组的生活质量明显高于对照组，组间差异明显（P＜0.05），详见表4。

表4 比较两组治疗前后的生活质量评分（,分）

表4 比较两组治疗前后的生活质量评分（,分）

3 讨论

近年来，随着人们经济水平的不断提升，人们对自身的健康及外形更为关注，接受口腔正畸治疗的患者逐渐增多[7]。牙齿畸形的种类较为多样，主要有前牙稀疏、前牙断缺等[8]。引起牙齿畸形的原因也较为复杂，主要包括营养不良、遗传因素、外伤、小儿疾病等多种因素[9]。牙齿畸形会对患者的面部外观造成影响，同时还会影响患者的面部发育、口腔发育，影响患者的口腔卫生健康、口腔功能，从而降低患者的生活质量[10]。口腔正畸术是治疗牙齿畸形的常用治疗手段，虽具有一定的治疗效果，但其存在一定的局限性[11]。口腔正畸术时常会导致牙齿出现旋转，影响矫正效果[12]。同时患者在接受治疗的过程中因受到舒适度和心理影响，常会出现恐惧心理，不能够很好地配合治疗，最终影响到治疗效果[13]。将口腔正畸术与种植体支抗联用具有良好的稳固性，不易出现移动现象[14]。而且由于种植体的体积小，对植入的部位要求低，进一步扩大了选择范围，同时其还具有操作简单、手术时间短等优点[15]。

对本次研究结果显示，观察组治疗总有效率87.50%明显较对照组治疗总有效率62.50%更高（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率12.50%明显较对照组的不良反应发生率37.50%更低（P＜0.05）；观察组的磨牙位移、上中切牙倾角以及上中切牙凸距较对照组更具有优势（P＜0.05）；治疗前，对两组的生活质量进行评估和比较，发现两组生活质量评分没有明显的差异（P＞0.05），但经过治疗之后，再次对两组的生活质量进行评估和比较，发现观察组的生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。表明对牙齿畸形患者实施口腔正畸术联合种植体支抗治疗，具有良好的治疗效果，能够有效促进患者康复，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量。

综上所述，对牙齿畸形患者实施口腔正畸术联合种植体支抗治疗效果突出，具有较高应用价值。