病案统计在医院管理中的作用及价值分析

刘玉霞

摘要：目的：分析医院管理中，病案统计的作用和实施价值。方法：通过回顾性分析的形式，分析2019年2月～2021年4月間，本院纳入的病案信息90000份，记录在2020年3月开始实施病案统计后，医院管理的合格率。结果：病案统计后，医院管理合格率100.00%高于病案统计前96.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院管理中，病案统计的应用，有利于提升病案信息的记录合格率，同时能够提升整体的病案数据质量。

关键词：病案统计;医院管理;应用作用;价值分析

病案是目前医疗活动中，多学科相互联合，相互作用的原始记录数据，主要是病案科室的工作人员，经过收集，统计，汇总以及记录后[1]，所获取的数据。在目前医院管理中，病案的应用不仅仅关乎了医院经营管理、监督以及评定医疗服务质量、医疗纠纷以及法律案件、疾病预防以及控制、医疗政策的实施和调整、医学教研等，同时也关乎着整个医院的管理质量[2]。现如今计算机技术的不断深入下，病案管理模式得到了改良，不仅仅为各级别管理人员提供更有参考价值的信息，也进一步发挥了病案在医院管理中的价值[3]。基于此，本文将分析病案统计在医院管理中的作用及价值。

1资料和方法

1.1 基本数据

分析的时间为2019年2月至2020年4月，总计纳入病案信息90000份。2019年2月～2020年2月为病案统计实施前，2020年3月为病案统计实施后。

1.2 方法

对本院病案统计管理实施前阶段，通过病案管理工作的具体情况证实，我院病案统计管理工作，存在过多的疏忽，如病案统计技术的佐证依据较少，专业技术效果具有一定的缺陷性，档案的记录相对被动，通过上述情况，经过问题的原因分析，从而进一步提出有效的解决对策，科学应用病案统计管理，从而提高病案统计管理效果，为医院管理提供基础。

出现的问题：信息资料不完善，医院领导对病案统计的管理存在一定的疏漏，造成病案统计管理工作无法持续进行和发展，从而对医院等级的评审出现一定的不良影响。在病案统计管理的过程中[4]，工作人员相对被动的记录资料，同时工作人员无法进一步收集资料进度，从而引发资料问题或者数据缺乏，在对数据整理统计后，工作人员无法第一时间进行资料整理，造成资料损害以及丢失。

解决对策：在2020年3月开始纳入病案统计，解决了如下问题：（1）建立较为系统以及科学的规章流程，依据病案统计的要求和特征，对每一项规章制度进行规范建立，同时对目前已有的规章制度进行调整[5]，同时依据相关要求，工作人员在病案统计工作实施阶段，科学依据每一项流程执行，从而提升病案统计管理。（2）提高工作人员，进行专业的技能指导和培训，对工作人员进行思想干预，帮助工作人员建立数据收集能力;完善惩罚机制，按时对工作人员的结果进行考核，如工作人员的工作效率较高，则开展适当的奖励，对工作中出现失误的工作人员，给予一定的惩罚;按时展开学术交流会议，对病案统计管理中的问题进行分析，找到问题原因后，提出解决措施[6];建立完善系统的档案归类制度，等级评审体制，完善数据信息，如信息出现变化，则按时更新，确保信息的完整。（3）在联合应用计算机技术以及互联网技术时，确保信息数据共享，提高数据信息的公正和透明;对数据收集阶段，工作人员应用所有的网络系统，提升数据收集治疗以及数据效率，从而让工作人员更积极地投身于工作中;完善电子监控设施，确保每一项工作都能够按时完成[7]。

1.3 观察指标

统计病案统计管理前后病案信息记录合格率，在病案统计没有问题的情况下，同时实时完善，判定为合格。

1.4 统计学分析

本次研究的所有数据，均纳入Excel SPSS21.0 for windows软件中校正，其中对计数资料，用百分比（%）的形式表达，执行卡方检验，当P<0.05证实差异有统计学意义。

2结果

病案统计后，医院管理合格率高于病案统计前，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3讨论

临床中，病案记录了患者疾病发生的转归情况以及诊断说明，治疗程序，病案的记录为医疗政策的实施，医疗规章制度的执行，医务人员业务能力的反映情况，提供了有效的监督和管理依据[8]。通过对病案统计情况记录，对出现的矛盾问题进行相应建议，指导医疗安全的建设，以及相应对策的制定，预防医疗失误，降低医疗经营风险率，预防医疗纠纷的发生。根据统计工作，按照月份以及季度等时间段，分析不同指标的计划指标和实际的完成情况，采用统计形式进行相应对比，进一步辅助医院工作人员更完善的记录进度推进情况，分析存在的问题以及提出的建议，同时还能够随时记录和监督计划指标的执行情况，找出缺陷，提出最完善的解决问题，确保医院管理的顺利实施[9]。

病案统计工作作为医院管理中的核心内容，系统和科学化的病案统计工作中，要求的是合理性、规范性、科学性的医疗统计指标以及方式，医院的工作人员通过对所有指标进行综合考量，可获取较为有效的医疗需求信息，而后再考虑医院具体情况的基础上，向上级管理部门进行汇报，从而有利于医院以及各个临床科室工作计划的制定[10]。在目前计算机技术的不断发展中，不同统计软件的研发模式下，病案统计得到了大量的发展，病案内容在输入电脑中，通过数据处理软件记录和分析之后，不同类型的病案数据统计的准确度，提供了更为可靠的保障，且能够在更短的时间内进行查询[11]。当前，病案统计中，依据国家规定的疾病分类编码作为标准，对于出院患者的病历首页内容，输送到计算机内，各科室通过电脑联网的形式，方便查询不同信息，从而更为有效的开展管理工作。

医院中的不同工作计划均和病案统计有十分显著的关联性，病案数据能够更为翔实和准确的记录医院发展情况，患者的疾病情况。因此想要科学系统的安排管理计划，医院需要更为系统以及认真的参照数据情况，从而将工作计划建立在真实可靠的数据上，医院应用统计形式，将记录的数据进行整理，同时联合医院的不同类型医疗活动，对不同类型现象的关系以及规律进行总结归纳，所以病案统计在一定程度上展现为不同工作情况，也是医院管理工作成功开展的依据。DCE0B5F9-4010-4B87-B1F8-DB5054D8D3CC

科学系统的应用病案统计管理方式，能够進一步提升医疗服务应用的安全程度，确保医疗质量的调整和完善化，从而降低医院等级评审中的主要问题。通过本文数据证实：病案统计后，医院管理合格率100.00%高于病案统计前96.56%，组间形成显著差异性（P<0.05）。通过这一数据证实，病案统计应用于医院管理中，能够显著提升医院工作人员病案统计价值，且为医院管理提供有效依据。

另外，在病案管理质量中，病案管理人员也需要在信息管理阶段，更进一步提升自我能力和素养，提升病案管理质量。在病案管理中，不可一味地沉溺于以往的保存工作模式，还需要提升开发病案中，更具有价值信息的能力，为医疗教研服务，为领导决策提供服务价值。在医学模式的不断发展中，病案管理也将更进一步的具有专业性，技术性和标准性，所以病案管理人员也应该具有现代化管理能力和操作能力。医院中的编码人员，也需要逐步减少同时杜绝错误的编码，认真查验以及阅读病案的疾病诊断，对不清楚的病案记录，及时和临床医师保持联系。

综合上述结论，医院管理进行中，科学系统的应用病案统计管理模式，且强化对病案的记录质量，无论是急诊案例分析，抑或是病案运行和病案归档，病案统计均起到十分重要的意义，且病案统计可进一步保证医院病案信息的科学性和准确性，这对于医院管理、医院质量的提升具有十分重要的意义，有利于进一步推广实施。

参考文献

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