脑血管意外患者开启绿色通道的急救措施分析及其护理对策

耿春燕 容丽红

摘要：目的：研究探讨脑血管意外患者开启绿色通道的急救措施分析及其护理对策。方法：将2019年1月至 2020年1月在本科室接受治疗的脑血管意外患者68例作为本次研究的对象。所有患者随机分组，分为对照组和观察组，每组34例。对照组患者给予常规干预;观察组患者开启绿色通道的急救干预;观察对比两组患者干预后的情况。结果：观察组患者的急诊科时间，急诊科抢救时间以及得到治疗时间的指标数值更少，观察组患者的转运途中死亡率，6个月后的死亡率以及伤残率更低，观察组患者的满意度明显更高，观察组患者的不良反应发生率。结论：脑血管意外患者开启绿色通道的急救措施效果十分显著，大大缩短中转时间，增加抢救时间，提高患者抢救成功率，患者的满意度极高，非常具有临床价值，值得推荐。

关键字：脑血管意外;开启绿色通道;急救措施;护理

脑血管意外是一大类疾病的总称，主要包括出血性脑血管疾病和缺血性脑血管疾病。出血性脑血管疾病，主要有自发性脑出血，自发性脑室内出血和自发性蛛网膜下腔出血。这三种疾病的特点都是情绪激动血压升高的时候突然犯病，几分钟至几小时就达到了疾病的高峰，这通常表现为剧烈的头痛，恶心呕吐，神志障碍;缺血性脑血管疾病是指各种脑梗死，主要包括脑血栓形成，和脑栓塞，前者起病比较缓慢，安静状态下起病，病情逐渐进展，十几个小时才达到疾病的高峰，后者都有快速房颤的病史，起病突然，一个小时就达到了疾病的高峰。脑血管意外具有高发病率，50岁以后或合并高血压、高血糖、高血脂的人群含较高发病率;脑血管意外具有高复发率，大多数患者在脑卒中出现后1年或2年内未进行有效预防，或未按医嘱口服药物，导致复发。且首次发病症状较轻，再次复发，症状将逐渐加重;脑血管意外具有高致残率，脑卒中可造成不同程度神经功能的损害，如偏瘫、歪嘴、失语，或口齿不清脑卒中疾病一旦发生对人体损害非常大。该病损伤部位为大脑。中医讲脑为元神之府，人类所有思维、意识、运动指令均由大脑发出，一旦受损，所致功能障碍恢复周期较长，严重者功能障碍可持续终生。出血或梗死程度、病情较轻且抢救及时者，遗留功能障碍轻，但可同时存在多种障碍，如肢体功能障碍、认知障碍、感觉障碍、大小便障碍、心理障碍等，康复难度较大。一旦出现脑血管意外会导致出现严重的症状，严重的甚至是可以危及生命的，因此，要给患者进行及时有效的急救措施，降低致死率[1]。本次研究探讨脑血管意外患者开启绿色通道的急救措施分析及其护理对策，现总结如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年1月在本科室接受治疗的脑血管意外患者68例作为本次研究的对象，所有患者随机分组，分为对照组和观察组;每组34例。对照组：男18例，女16例，年龄36～64岁，平均年龄（48.27±1.48）岁。观察组：男19例，女15例，年龄37～63岁，平均年龄（48.52±1.52）岁;对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组：对照组患者给予常规干预。

观察组：观察组患者开启绿色通道的急救干预。具体内容：①护理人员和医生在救护车停车位等待，救护车到了护理人员和医生立即协助家属将患者送进医院进行抢救，护理人员要争分夺秒了解患者的具体情形，尽量越详细越好，包括患者的身体状况，发病原因等信息，偏于后期进行治疗。急诊科病人进入抢救室以后，首先监测生命体征，心率，呼吸，脉搏血氧饱和度，体温，瞳孔大小，对光反射，及时开通静脉输液通道，对昏迷的病人，首先测血糖，心慌胸闷，怀疑冠心病的病人，做心电图检查。根据具体的病人做相关血液化验检查，及时报告患者的病情变化，对呼吸心跳停止的病人，立即進行气管插管，心脏胸外按压，医护人员根据患者的情况做出初步诊断，并通知开放绿色通道。②成立绿色通道。给患者的治疗遵循先救治后交费的原则，护理人员帮助患者进行辅助检查，B超、拍X线片、化验取血等，患者的各项手续简化，给患者先检查，先用药，后补交费、取药等手续，同时通知各医生5 min内到达抢救室，会诊医师必须在10 min内到达。③根据检查制定方案。所有医生共同研究病情及治疗方案，如果需紧急手术的要在30min内完成术前准备，以便随时进行手术治疗;如果患者不需要手术治疗，护送到病房，并办理住院手续。

1.3 观察指标

①对比分析68例脑血管意外患者的各项指标，主要从发病后达到急诊科时间、急诊科抢救时间、得到治疗时间等指标进行评估。

②对比分析68例脑血管意外患者的转运途中死亡率，6个月后的死亡率以及伤残率。

③对比分析68例脑血管意外患者急救后的满意度，采用问卷调查结果进行评估。

④对比分析68例脑血管意外患者急救后的并发症发生率。

1.4 统计学方法

将本次关于脑血管意外患者开启绿色通道的急救措施分析及其护理对策的研究的计量数据（±s）和计数数据（%）输入到统计学软件（SPSS 22.0版本）中，用t、χ2检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比68例脑血管意外患者的各项指标

观察组患者的急诊科时间，急诊科抢救时间以及得到治疗时间的指标数值更少，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），表1。

2.2 对比68例脑血管意外患者的转运途中死亡率，6个月后的死亡率以及伤残率

观察组患者的转运途中死亡率，6个月后的死亡率以及伤残率更低，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），表2。

2.3 对比68例脑血管意外患者急救后的满意度

观察组患者的满意度明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.4 对比68例脑血管意外患者急救后的并发症发生率

观察组患者的不良反应发生率，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

3讨论

脑血管血管意外危害极大，临床上脑血管病最常见的后遗症是肢体的瘫痪，根据病情的轻重不同以及恢复的情况不一样，后遗症的程度有所不同，轻者生活仅表现为在精细活动时，肢体的不灵活;严重者行动困难，不能行走，需要卧床。还可能遗留后遗症，如肢体的麻木感，痛觉减退[2]。

脑血管意外属于急重症，严重的甚至是可以危及生命的，也可以长期导致出现残疾，从而影响正常的生活质量。因此，要积极的处理，患者发生脑血管意外后要使患者平卧位，头部偏向一侧，避免因为呕吐导致误吸引起缺氧，然后需要紧急的送往医院，也可以打电话叫120救护车，送到医院以后，通过绿色通道，即救治心肌梗死患者的操作流程规范，如胸痛患者到医院后，确诊患者的症状，若有手术指征，则迅速启动导管室，医生24小时待命，以最快速度将患者的血管开通，挽救更多患者的生命[3]。本次研究探讨脑血管意外患者开启绿色通道的急救措施分析及其护理对策，数据显示观察组患者的急诊科时间，急诊科抢救时间以及得到治疗时间的指标数值更少，观察组患者的转运途中死亡率，6个月后的死亡率以及伤残率更低，观察组患者的满意度明显更高，观察组患者的不良反应发生率。

综上所述，脑血管意外患者开启绿色通道的急救措施效果十分显著，大大缩短中转时间，增加抢救时间，提高患者抢救成功率，患者的满意度极高，非常具有临床价值，值得推荐。

参考文献

[1]卢智，朱道平，彭四维.探讨急性缺血性脑血管病在急诊绿色通道下采用血管内介入灌注的临床疗效[J].中国实用医药，2019，011（019）：68-69.

[2]萧佩仪，张桂芬，何艳梅.急诊规划化流程护理对抢救心脑血管病患者的效果分析[J].内科，2018，011（005）：811-812.

[3]王新德.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科学杂志，2018，029（006）：381-382.62A54B3B-1A37-4B1E-8B77-8E17A9659B00