循证护理在脑梗死护理中的应用

刘张红

摘要：目的：了解循证护理在脑梗死护理中的应用。方法：将我院2018.1到2020.10的76例脑梗死患者，随机分组，对照组给予常规干预，循证护理服务组开展循证护理。比较两组满意水平;肢体功能好转的时间、平均住院的时间;护理前后神经功能评分值、肢体功能积分、生存质量积分;残障发生率。结果：循证护理服务组满意水平、神经功能评分值、肢体功能积分、生存质量积分、肢体功能好转的时间、平均住院的时间、残障发生率对比对照组有优势，P<0.05。结论：脑梗死患者实施循证护理效果确切。

关键词：循证护理;脑梗死护理;應用效果

脑梗死是缺血性中风，是老年人的常见疾病。发病机制是由多种因素共同引起的，病理表现主要是无血管性缺血性坏死。临床表现缺乏。性行为，大多数患者出现症状后的临床症状是头晕，四肢无力，麻木[1-2]。脑梗死是由多种诱发因素引起的。患者生病后，脑内动脉可能闭塞，狭窄或破裂，可能导致急性脑循环障碍。为了提高护理质量，需要探寻有效的护理模式。本研究将我院2018.1到2020.10的76例脑梗死患者，随机分组，对照组给予常规干预，循证护理服务组开展循证护理。比较两组满意水平;肢体功能好转的时间、平均住院的时间;护理前后神经功能评分值、肢体功能积分、生存质量积分;残障发生率分析了循证护理在脑梗死护理中的应用，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2018.1到2020.10的76例脑梗死患者，随机分组，循证护理服务组年龄21-76（45.24±2.21）岁。男18例，女20例。对照组年龄22-77（45.57±2.71）岁。男19例，女19例。两组资料无显著差异。

1.2护理方法

对照组给予常规干预，循证护理服务组开展循证护理。第一，提出护理问题：护理人员根据脑梗死病人的实际情况总结护理问题，如如何避免临床护理中相关并发症的发生，如何缓解脑梗死病人的负面情绪等。 寻找证据：我们医院成立了循证护理团队，护士长是团队领导，组织护理人员参加循证护理培训。运用网络信息技术，寻找文献资料，结合护理经验，分析脑梗死病人临床护理中可能存在的问题，制定循证护理方案。第三，循证护理方案。①心理教育。与腦梗死病人沟通，及时了解脑梗死病人的心理状态，引导脑梗死病人减轻心理压力，消除思想顾虑，提高脑梗死病人的依从性。②饮食教育。指导脑梗死病人食用易消化，高热量，高蛋白的食物，增加脑梗死病人自身的抵抗力，积极补充钙和蛋白质，以及各种微量元素。③疾病教育。发布健康教育手册，仔细解释脑梗死的相关知识，治疗方法和自我护理方法，回答脑梗死病人的问题，消除脑梗死病人的顾虑。④生活保健知识宣教。加强夜间病房检查，密切监测病人生命体征，做好病人的饮食指导和并发症护理。⑤早期康复训练：当脑梗死病人处于康复期时，指导脑梗死病人进行早期康复训练，如走路，上下楼梯等日常活动等，以促进早期康复训练。脑梗死病人的肢体功能。4健康教育：在住院期间，医院定期组织健康教育讲座，并为脑梗死病人发布健康教育手册，以提高他们的自我保健意识。

1.3观察指标

比较两组满意水平;肢体功能好转的时间、平均住院的时间;护理前后神经功能评分值、肢体功能积分、生存质量积分;残障发生率。

1.4统计学处理

SPSS15.0软件，t、卡方分析进行数据处理;P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1满意水平

循证护理服务组的满意水平更高，P<0.05。循证护理服务组的满意水平是100%，其中38例均满意，而对照组的满意水平是78.95%，其中30例满意。

2.2神经功能评分值、肢体功能积分、生存质量积分

护理前两组神经功能评分值、肢体功能积分、生存质量积分比较，P>0.05;护理后循证护理服务组神经功能评分值、肢体功能积分、生存质量积分优于对照组，P<0.05。

2.3肢体功能好转的时间、平均住院的时间

循证护理服务组肢体功能好转的时间、平均住院的时间优于对照组，P<0.05，见表2.

2.4残障发生率

循证护理服务组残障发生率更少，P<0.05。循证护理服务组残障发生率有1例，而对照组残障发生率有8例。

3讨论

脑梗死是日常生活中非常常见的疾病，临床治疗方式根据患者的病情而定，手术治疗是临床上普遍应用的治疗方式，由于传统手术并发症较多，但手术仍有一定的并发症，需要借助有效的护理，减少相关并发症的发生。循证医学理论的核心思想是以谨慎，明确和明智的方式应用现有的最佳证据。为个别患者的医疗活动做出决定。如今，循证护理不仅广泛应用于医学领域，而且还广泛应用于公共卫生等领域[3]。循证护理是一种基于证据的护理，循证护理将科学研究与严谨，谨慎和临床经验相结合，并考虑患者的愿望。理论证据是循证护理的基础。在脑梗死的护理中使用循证护理，有良好的应用效果，为相关医务人员对脑梗死术后并发症的护理提供理论支持和科学指导[4]。在治疗过程，借助循证护理，可根据以往手术常见的并发症和护理人员经验、患者的具体情况，制定科学可行的护理措施，以确保护理操作的有效性，提高护理质量，有效降低术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。循证护理在脑梗死术后并发症中的应用是显而易见的，可以大大减少脑梗死术后并发症的发生，为术后患者的康复提供保障。值得在临床实践中推广。

本研究中，对照组给予常规干预，循证护理服务组开展循证护理。结果显示循证护理服务组满意水平、神经功能评分值、肢体功能积分、生存质量积分、肢体功能好转的时间、平均住院的时间、残障发生率和对照组比较均更好，P<0.05。

综上，脑梗死患者实施循证护理效果确切。

参考文献

[1]周华华，黄红梅.脑梗死患者护理中循证护理的应用价值评估[J].基层医学论坛，2019，23（03）：349-350.

[2]张依群.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].中国医药指南，2018，16（35）：226-227.

[3]李寅.循证护理及CT检查在脑梗死护理中的应用效果评价[J].中国医疗设备，2018，33（S1）：72-73.

[4]范丽萍，张鑫.循证护理在脑梗死患者护理中的应用探讨[J].中国医药指南，2018，16（34）：208-209.