得了帕金森病 怎样运动才科学

冯涛

运动有助于缓解帕金森病患者的症状，提高运动能力，预防认知功能的减退。问题在于什么形式的运动适合帕金森病患者？最佳运动强度、每次运动持续时间，以及每周运动的次数该如何确定？

根据病情制订运动处方

帕金森病患者的病情千差万别，需要个体化分析，根据患者的病情、年龄、健康情况、以往运动能力等多种因素来综合判断如何进行合理的运动锻炼和康复。

帕金森病患者的运动原则是避免运动负荷过大，运动时间不宜过长，注意控制心率，加强运动中的保护，避免跌倒等外伤。热身时间要有保障，运动后应适度按摩。

一般推荐在帕金森病症状相对较轻时进行运动锻炼。因此，运动应与药物治疗相互衔接好，在药物治疗比较到位的前提下进行运动，可以事半功倍。单纯依靠运动，药物治疗不合理，效果会适得其反。

早期帕金森病患者的运动处方

处于这个阶段的患者可进行低强度的有氧运动、伸展运动、平衡运动，运动时间一般以半小时左右为宜（不建议超过1小时），每周锻炼次数以3～5次为宜。

运动形式包括散步、快走、慢跑、走跑交替、骑自行车、不剧烈的球类运动等。对早期的老年帕金森病患者，舒缓的伸展性的运动比较适合，太极拳、瑜伽都可以选择。已有研究证实，太极拳和瑜伽都适合帕金森病患者。健身操等集体运动形式可提高運动能力、调节情绪，也是推荐的运动方式。

中期帕金森病患者的运动处方

这个阶段帕金森病患者平衡能力有减退趋势，在运动中要特别注意避免跌倒和外伤。要严格控制运动负荷，持续时间不宜过长。每周锻炼2～3次即可。

如果平衡能力较好，可选择散步、快走、太极拳和瑜伽等。如果平衡能力减退，可以在适当防护下慢走、做以上肢为主的康复操等。康复专家推荐这些患者做徒手或者低阻抗、低负重下的肢体伸展运动和平衡锻炼。

晚期帕金森病患者的运动处方

这个时期的患者应在康复师或者家属的辅助下，进行有防护的平衡训练、行走训练、上肢徒手操、床上肢体伸展运动等。运动中可以适度拉伸肌肉、活动关节，有助于避免肢体挛缩、减缓运动功能退化。患者既可以进行主动运动，也可以进行被动运动。运动中注意观察病情变化，必要时监测心率、血压等指标。