地方院校医学生创新创业教育现状与改革探索

段宁贵，卢竑，周蔓菁

（右江民族医学院，广西百色 533000）

当前我国高校创新创业教育取得了一定的成绩，“互联网+”大学生创新创业大赛规模及成果屡创新高，为深入推进大学生的创新与创业实践提供了强有力的支撑。但近几年来暴露出的问题也不少，表现在部分高校在课程理念、教学方法、师资力量、创新创业平台、高级别大创比赛获奖等方面仍存在不足。据统计我国大学生创业率十分低下，只有不到3%的比例，而西方发达国家大学生自主创业率平均水平在20%～30%之间[1]。为了规范地方院校创新创业教育管理工作，促进医学生创新创业教育事业的健康发展，有必要开展相关调查研究进行分析。

1 对象与方法

该文以右江民族医学院为例，该校地处广西西部，拥有硕士研究生及本专科生招生资格，在校全日制学生约13 000人。本次调查对象为2019级医学本科专业学生（包括临床、口腔、影像、检验、护理等，以下简称“医学生”），这些医学生本学期正在学习《大学生创新创业》课程。我们给学生重新编码、排序，通过等距抽样，最终筛选出195名学生作为调查对象。课题组自行制作了《大学生创业意向调查问卷》，包括单选题和多选题，经过多次测试和修改，最终确定了这套共32题的问卷并导入到问卷星（www.wjx.cn）中。然后发放问卷的二维码给这195名学生，要求在规定时间内回答并提交问卷。数据经过导出和整理，显示所有问卷有效。

2 医学生创新创业教育现状及分析

按照教育部及教育厅的相关指导精神，右江民族医学院成立了创新创业中心（科级部门，挂靠教务处）协同团委、学工处、招就处等二级部门开展创新创业教育的组织管理工作。学校在2018年起把《大学生创新创业》课程列为通识必修课，共32学时，2学分，面向全校学生授课。公共卫生与管理学院下的创新创业教研室负责该课程的教学工作，有专职教师3名，另有校内外兼职教师9名左右。

2.1 医学生背景

被试学生平均年龄为20.6岁，其中男生65人，女生130人，分别占33.3%和66.7%；其出生地为城市的学生占18.9%，农村的占81.1%；调查显示88.2%的学生的父母（以单人最高学历为准）没有上过大学，初中及以下学历的达65.1%，71.3%学生的父母没有经商的经历；166名（85.1%）学生在校期间仅学习，只有不到8.2%的学生利用空闲时间在校外兼职或做微商、开淘宝店。总体上看，大部分学生缺乏支持创业的背景，其成长环境比较单一，缺少创业氛围，创业意识不强。

2.2 医学生对创新创业课程教育的看法

从对于李克强总理提出的“大众创业、万众创新”理念的理解程度上看，差不多一半的学生并不怎么了解，仅有4.6%的学生表示非常了解。虽然目前国家政策鼓励创新创业，在家庭环境、个人特质、学校氛围、社会潮流和政策导向这几个方面，同学们认为都比较重要，其中个人特质对其创业的选择影响是最大的，而家庭环境因素的影响较小。学生们普遍认为国家在大学生创业的优惠政策上，在加强资金、场地支持力度方面仍需要改进，为其开展创业活动提供更好的支持和服务。同时，他们对高校培养其创新创业意识，60%表示有必要，43%则认为非常有必要，仅有7.2%的学生认为没有必要。另外，学生们在创新创业教育开展过程中发现了诸多不足，如图1所示，主要是缺少实践平台，学校重视度不够，缺乏专业教育与创业教育的融合。

图1 医学生对创新创业教育的看法

2.3 医学生创业的认知

医学生创业的障碍很多，包括资金不够、专业技能和经验不足、没有好的项目、缺乏有效的创业指导、面对风险心理承受能力不足等。最大的两个障碍是前两个，具体如图2所示。一般来说医学生专业技能形成耗时长，如果没有相关的实训平台以增长经验，加上上级部门资助力度和范围不够大，往往会导致医学生对创业敬而远之。

图2 开展创业的主要障碍情况

因为自主创业需要在团队、资金和机遇上都要有一定的基础，并不是随便就能成功的。对于是否想自主创业这个问题，被调查学生非常同意（超过78%）大学生应具备富有挑战精神、有出色的社交能力、过硬的专业知识、对新事物的感知力、有一定的资金做基础，最重要的条件是富有挑战精神和对新事物的感知力。

调查表明，85.1%的学生赞同工作一段时间有经验后再创业，在校期间创业和毕业马上就创业的学生比例不多。学生之所以没有创业的想法，主要是因为资金不足和自身创业知识与技能不足。因而，学生们认为：除了参加学生开展的相关课程外，自己应多收集相关信息、阅读相关创业故事，多结交有创业想法的朋友和多参加更多的社会实践与创业大赛是非常重要的。另外，加强专业技能知识和参加相关研讨会、座谈会、讲座等也是很有必要的。即使有了好的创业意向，要创业，他们更愿意和朋友、同学一起创业，单干或与父母、亲戚一起创业的想法不超30%。他们更希望通过申请创业基金、寻求投资合作以及政府扶持等方式筹集创业资金。

2.4 医学生的职业观

当前医学专业是比较热门的专业，录取分数高，就业前景好。受访学生中主动选择该专业的占比达69.7%，说明大部分学生喜欢医学专业。148名学生（占75.9%）就医学专业本科毕业生与高学历相比而言，当前就业形势非常严峻。大部分学生更愿意在医疗单位工作，而三级甲等以下医院对本科毕业生的需求量很大，医院福利待遇也不错，因此21.5%的学生认为放低要求还是很好就业的。对于部分同学想留在大城市而又不能成为医生，那么自主创业是一种不错的选择。因而，64.1%的学生对大学生创业表示支持，认为对社会有积极的影响，21.5%的学生则认为自己对创业不关注。

2.5 个人创业意向

调查显示，学生对创业意向表达出各自的观点，非常感兴趣的为26人，比较有兴趣的有85人，一般兴趣的是74人，没兴趣的也有10人，分别占：13.3%、43.6%、37.9%和5.1%，基本上呈正态分布。而在关于是否有创业想法这个问题，学生们选择很集中，75.9%的学生表示自己有创业想法，但没有目标，正在进行创业或成功创业的学生也占到了3.6%，完全没有创业想法的人仅占20.5%。那么他们创业的目的是什么呢，调查显示差不多一半的学生是希望创造更多的财富，超三分之一的学生是想实现自我价值，而迫于目前的就业压力而创业的学生仅占4.1%。

2.6 个人创业目标构想

通过学习《大学生创新创业》课程及相关教育后，医学生对个人创业目标情况有了一定的构想，如图3所示。大部分医学生表示要考研提升学历，而有创业打算的同学差不多占到了一半。另一选项数据表明约一半的学生的职业目标并不确定是想成为一名创业者，也只有27.2%的学生把创业作为自己的职业目标。同样，一半的学生在创办企业这件事是不确定的。

图3 医学生创业目标构想

3 对医学生创新创业教育现状反思

创新是民族之魂，是时代主题；创业是发展之基，是富民之本。创新创业教育是引导和激励医学生自主创业的有效途径之一[2]。在当前日益严峻的就业形势下，通过创业教育，可以激发医学生的创业热情，增加创业机会，提升其艰苦奋斗、积极进取、诚实守信等创业精神特质，使医学生认识到自主创业不仅可以实现人生的价值，还能够为社会创造就业机会，对社会经济发展至关重要[3]。从调查现状及其分析来看，地方院校医学生创新创业相当困难，主要体现在以下几个方面。

3.1 学校缺乏系统的创新创业教育规划

由于创新创业教育开展才几年，地方高校的相关组织及制度不够健全。学校往往对创业课程重视不够，课程量少、创业平台缺乏、网络资源少、师资力量薄弱、资助资金不足等致使创业课程教学效果不明显。创业课程体系不完善，没有将创业教育合理地规划进人才培养方案中去，还不适应社会发展需求。

3.2 大部分医学生缺乏创新创业精神

医学生学制长，课业繁重，对于医学专业知识的学习已经耗费大量的时间，因而对非医学类知识涉猎较少，缺乏相应的沟通、组织、领导等能力，对于经济、法律、社会常识也较缺乏，创新思维和创业意识不强。学校在营造校园良好的创业氛围方面做得太少，造成学生对创业比较抵制[4]。

3.3 政策及传统影响阻碍创业意愿

一些人认为，医学生创业无非是开诊所或相关医疗咨询服务，需要通过相关部门审批手续，而且这些都必须建立在启动资金充足、拥有医师执照的基础上，因而门槛较高。另外受传统观念影响，为了获取相对较高的待遇，多数医学毕业生往往会选择大城市公立医院或医疗事业单位就业，导致自主创业动力不足。

3.4 地方院校医学生创业氛围较差

以右江民族医学院生涯为例，60%左右的学生为少数民族，农村生源多，贫困生多。家庭较差的经济状况，以及传统教育对医学生产生的影响，迫使他们不敢轻易自主创业。如何利用先进信息技术，缩小与发达地区的信息不对等，提高农村电商水平，提升农村生源学生创业意愿是下一步需要重点研究的问题。

4 创新创业教育改进措施

4.1 注重创业实践活动

修改完善现行课程设置，形成公共通识课、高级实训课、第二课堂、创业竞赛等相结合的人才培养方案。支持创业社团建设，开展创业活动，活跃创业演练，营造创业氛围和政策指导，积极组织学生参加校内外创业比赛，增加学生实践经验，并多渠道支撑学生创业实战。

4.2 优化创新创业教育生态环境

用教育生态学的理论来研究创新创业教育，协调好教育活动、教育主体和教育环境的相互关系[5]。明确高校创业支持政策，创业基地制度保障，校外导师机制、创业孵化平台建设等，重点理顺“众创空间”、孵化基地建设与运维以及与相关部门（教务处、学工处、团委、招生就业处等）的协同工作。为营造良好的创业环境：一方面要盘活校内资源，对资金、场地等资源进行统筹优化，协调校内资源的共享，避免不同部门各自为政，重复投入。另一方面要与社会企业合作，实现产教融合，发挥好学生专业优势，从企业、校友那里获得部分资金，开展横向课题的研究。

4.3 创新创业课与各专业课程相融合

创新创业课程除了要与就业指导课程的整合外，还应该像“课程思政”一样，要与专业课相结合，激发学生的创新意识。让创新创业教育贯穿整个学生的大学生活，重点教育创新创业的“三个学习（学习创业精神、学习创业知识、学习成功创业）”和“四个能力（学习能力、思考能力、创新能力、实践能力）”，在专业课程的教学中潜移默化的注入创新创业思维，激发学生的创新思维和创业意愿[6]。

5 结语

创新创业教育是高等教育的重要组成部分，也是衡量高校综合实力的一个指标。随着各高校加大创新创业教育投入的力度，如何更有效地提高学生创新思维和创业能力成为重要的研究课题。地方院校医学生在家庭背景、学校环境以及课程体系影响，对当前创新创业课程现状表达了不满，其创业意愿不强，导致地方高校创新创业成果较少，需要得到各方面的重视并统筹好各项工作才能促进医学生创新创业教育的健康发展。