血塞通注射液治疗冠心病临床效果评价

李国丽

（北海市第二人民医院 广西 北海 536000）

冠心病是一种常见且多发的慢性病，主要症状体征表现为心肌缺血、心绞痛等，近几年，随着人们生活水平的不断提高，胆固醇摄入的增加，再加上人口老龄化不断发展，导致冠心病发病率逐渐上升，冠心病给患者的身体健康及生命安全造成严重负面影响[1-2]。常规西药治疗虽然可以在一定程度改善病情，但是具有较大的不良反应，不宜长时间使用。血塞通注射液是心脑血管疾病一种常见的中药制剂，具有疏通活络、活血化瘀作用，可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，减轻心脏前后负荷，抑制酶的释放及形态改变，被广泛用于冠心病的治疗中。本研究对我院2017年1月—2018年6月收治的80例冠心病患者开展研究，旨在分析血塞通注射液治疗冠心病临床疗效和安全性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2018年6月收治的80例冠心病患者，按照随机数字表法，将其分为研究组和对照组，每组患者40例，两组患者在性别、年龄、病程、合并症等一般资料如表一所示，经统计学比较，差异未见统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合冠心病标准诊断[3]；（2）为冠心病发作期；（3）获取知情同意权，并签署知情同意书。

排除标准：（1）有恶性肿瘤的患者；（2）有肾、肝等重要器官功能障碍的患者；（3）有感染性疾病的患者；（4）有精神类疾病、依从性比较差的患者；（5）对本研究药物过敏者。

1.3 治疗方法

对照组患者采取常规治疗，密切注意患者心率、血压等变化，针对患者的病情，予以硝酸异山梨酯片、阿司匹林和美托洛尔缓释片等药物，扩张冠状动脉、强心、利尿、抗凝、调脂等，同时保证患者充足的休息时间，注意低盐低脂饮食。研究组患者在此基础上增用血塞通注射液治疗，通用名称：血塞通注射液，批准文号：国药准字Z53020664，规格：2 mL:100 mg，剂型：注射剂，用法用量：静脉滴注。一次200～400 mg，以5%～10%葡萄糖注射液250～500 mL稀释后缓缓滴注，一日1次。两组患者连续治疗1个月，然后对比疗效。

1.4 评价标准

（1）治疗效果：评估两组患者治疗1个月后的治疗效果。显效：患者临床症状全部改善，心电图指标80%以上得到改善；有效：患者临床症状有所改善，心电图指标50%～80%得到改善；无效：患者临床症状与治疗前比较，没有明显变化，甚至加重[4]。

（2）心功能：评估两组患者治疗前及治疗1个月后心功能，采取彩色多普勒超声检测LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVESV（左室收缩末期容积）。

（3）观察两组患者不良反应发生情况。包括头痛头晕、恶心、胸闷气短、呕吐等。

1.5 统计学方法

应用SPSS 22.0统计软件进行，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示采用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组总有效率95.00%显著高于对照组77.5%（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后心功能对比

两组患者治疗前LVEF、LVESD、LVEDD对比无统计学差异（P＞0.05），治疗一个月后，研究组患者上述心功能指标显著优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗前后心功能对比（ ± s）

表3 两组患者治疗前后心功能对比（ ± s）

组别 例数 LVEF/% LVESV/mL治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 40 37.18±4.8247.01±5.02 100.41±15.0263.01±15.19对照组 40 37.29±5.0142.19±5.04 100.90±15.3283.32±14.18 t 0.1 4.285 0.144 6.182 P 0.921 0.000 0.886 0.000组别 例数 LVEDD/mm治疗前 治疗后研究组 40 162.91±13.18 115.21±24.83对照组 40 162.82±14.12 137.92±25.24 t 0.029 4.057 P 0.977 0.000

2.3 两组患者不良反应总发生率比较

两组患者在治疗期间所表现出的不良反应均比较轻微，并且均自行缓解，两组患者不良反应发生率对比无统计学差异（P＞0.05），见表4。

表4 两组患者不良反应总发生率比较[n（%）]

3.讨论

近些年，临床数据显示冠心病的患者人群呈逐年递增的趋势，且多发了老年患者。究其原因与人们工作压力变大、饮食习惯改变、生活不规律、人口老龄化等因素有关。冠心病已然成为威胁人们身体健康及生命安全的严重疾病，受到临床的高度重视[5]。冠心病的致病机制多数由于冠状动脉病变引起的，如冠状动脉狭窄、供血不足或是心肌缺氧、缺血、坏死等。主要临床表现为胸闷气短、心绞痛、心悸等，如果不能及时给予治疗会导致猝死，严重降低了患者的生存质量。

目前，临床上通常以药物治疗为主，以扩张外周血管，减轻心绞痛。我国传统医学对冠心病也有一定研究，冠心病属于“胸痹”范畴，治疗应以活血化瘀为主。血塞通注射液具有抗血小板聚集、扩张血管、缓解血管痉挛、降低血液黏稠度，增加组织氧供、血供，改善局部缺氧缺血症状，有效保护心功能。经动物实验表明中提示，血塞通可一直炎症反应，有效保护血管内皮细胞，减轻心肌缺血，减轻再灌注损伤，降低大鼠心脏胶原表达，预防心肌纤维、心室重构。该药被广泛用于冠心病、心绞痛、脑卒中等疾病的治疗中。

本研究结果显示，（1）研究组总有效率为95.0%，对照组总有效率为77.5%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明血塞通注射液用于治疗冠心病患者，能大大地提高疗效。这符合吕伟林[6]的研究结果。考虑其原因，主要是血塞通注射液的主要成分是三七总皂苷，能扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，促进血管新生，改善心肌血氧供应，降低心肌组织胶原蛋白含量，抑制心肌肥厚形成，保护心肌组织，改善心功能，改善病情；（2）研究组患者治疗一个月后LVEF、LVESD、LVEDD明显优于对照组（P＜0.05）。且两组患者不良反应发生率对比无统计学差异（P＞0.05），证明血塞通的使用可有效改善患者的心功能，且不会增加不良反应。这与刘兰[7]研究结果相似。血塞通注射液用于治疗冠心病具有很好的疗效，安全可靠，不会给患者带来大的负面影响，值得临床应用。

综上所述，血塞通注射液治疗冠心病临床疗效显著，可有效改善患者的心功能，且不会增加不良反应，具有极高的安全性，值得临床应用。