胸腔镜下肺癌根治术32例围术期护理关键要素探究

秦凤云

摘要：目的：分析围术期护理用于胸腔镜下肺癌根治术的临床效果。方法：以我院2020年3月至2021年4月收治的64例肺癌患者为研究对象，均接受胸腔镜下肺癌根治术治疗，随机分为对照组与观察组各32例。对照组采用常规护理方法，观察组采用围术期护理方法。比较两组负性情绪评分、术后疼痛程度以及并发症发生情况。结果： 护理前，两组患者焦虑、抑郁、恐惧及紧张等负性情绪评分比较无显著性差异（P>0.05）;护理后，两组患者负性情绪评分均明细改善，且观察组患者焦虑、抑郁、恐惧及紧张等负性情绪评分显著低于对照组（P=0.001）;观察组术后3 h、术后1 d及术后3 d的疼痛评分均显著低于对照组（P=0.001）;观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对胸腔镜下肺癌根治术患者应用围术期护理能实现较好的临床效果，可促进患者负性情绪的改善，减轻术后疼痛，减少并发症的发生。

关键词：胸腔镜肺癌根治术;围术期护理;护理效果

胸腔镜肺癌根治术是临床中一项微创手术，从胸壁开放处制作小切口后进行微创手术。用于肺癌的治疗中能实现较好的临床效果，患者创伤较少，且出血量少，恢复较快[1]。但胸腔镜肺癌根治术对临床护理的要求较高，需要充分通过护理促进手术效果的充分实现[2]。但常规护理无法充分满足临床护理的需求，基于此，临床中提出了使用围术期护理进行干预的方法，实现了一定的临床效果，但仍需要进行进一步的验证[3]。本研究旨在分析围术期护理在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

以我院2020年3月至2021年4月收治的64例肺癌患者为研究对象，均接受胸腔镜下肺癌根治术治疗，随机分为对照组与观察组各32例。对照组男17例，女15例;年龄41～72，平均（53.44±4.23）岁。观察组男18例，女14例;年龄40～73，平均（53.27±4.32）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法，具体包括：健康教育、日常卫生护理及饮食营养护理。

观察组采用围术期护理方法，具体包括3部分内容[4～5]：（1）术前护理。手术开始前对患者进行心理护理，综合采用陪伴、鼓励、引导与陪伴的方法纠正患者的心理问题，并对患者进行相应的检查，确定患者机体能够进行手术。（2）术中护理。手术开始后，护理人员积极协助主治医师完成手术，术中严密监测患者生命体征情况，发生异常时及时提示主治医师进行处置。（3）术后护理。术后结束后对患者进行疼痛护理与并发症护理。使用吸痰器协助患者进行排痰护理，同时对患者使用镇痛泵，从而控制疼痛情况;对患者生命体征进行相应的监测，定时对患者进行吹气球组实验，当发现患者存在漏气问题时，及时进行干预;在日常护理中对切口进行检查。

1.3 观察指标

（1）比较两组负性情绪评分。采用国际心理问题评分量表（SCL—90）[6]对患者心理状态进行评估，包括焦虑、抑郁、恐惧及紧张等，每项满分均为5分，评分越高，患者负性情绪越严重。

（2）比较两组患者不同时段的疼痛评分。采用动态视觉评分量表对患者疼痛情况进行评分，满分为10分，评分越高，患者疼痛情况越严重。

（3）比较两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0对数据进行分析，计量资料用（±s）描述，计数资料用n（%）描述，进行t检验或卡方检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2结果

2.1 两组负性情绪评分比较

护理前，两组患者焦虑、抑郁、恐惧及紧张等负性情绪评分比较无显著性差异（P>0.05）;护理后，两组患者负性情绪评分均明细改善，且观察组患者焦虑、抑郁、恐惧及紧张等负性情绪评分显著低于对照组（P=0.001）。见表1。

2.2 两组术后疼痛比较

观察组术后3 h、术后1 d及术后3 d的疼痛评分均显著低于对照组（P=0.001）。见表2。

2.3 两组并发症比较

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

胸腔镜肺癌根治术是临床中一项微创手术，从胸壁开放处制作小切口后进行微创手术[7]。用于肺癌的治疗中能实现较好的临床效果，患者创伤较少，且出血量少，恢复较快[8]。但胸腔镜肺癌根治术对临床护理的要求较高，以提高手术效果。基于此，临床中提出了使用围术期护理进行干预的方法，实现了较好的临床效果，患者心理问题改善情况较好，疼痛较轻，且并发症发生较少。

本研究结果显示，护理前，两组患者焦虑、抑郁、恐惧及紧张等负性情绪评分比较无显著性差异（P>0.05）;护理后，两组患者负性情绪评分均明细改善，且观察组患者焦虑、抑郁、恐惧及紧张等负性情绪评分显著低于对照组（P=0.001）;观察组术后3 h、术后1 d及术后3 d的疼痛评分均显著低于对照组（P=0.001）;观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。综上，围术期护理用于胸腔镜下肺癌根治术中能实现较好的临床效果，患者心理问题改善情况较好，疼痛較轻，且并发症发生较少，建议在临床护理中推广、使用。

参考文献

[1]石春娟.胸腔镜下早期肺癌根治术系统围术期护理的临床效果评价[J].中国医药指南，2019，17（25）：241-242..

[2]白雪莲.围术期护理对胸腔镜辅助下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（3）：289-290.

[3]徐科萍.系统围术期护理在胸腔镜下早期肺癌根治术中的应用[J].中国乡村医药，2019，26（12）：76-77.

[4]于燕，陈巧，夏梅.胸腔镜下肺癌根治患者围术期护理要点研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（37）：132，176.

[5]丁丽娟，王玲，王洁.系统围术期护理在胸腔镜下早期肺癌根治术中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（5）：9.

[6]孟颖.快速康复对胸腔镜下肺癌根治术患者围术期的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（7）：84-85.

[7]郭秀兰，唐红华，柳露，等.胸腔镜下支气管袖式成形、肺动脉袖式成形肺癌根治术的围术期护理[J].中外医疗，2018，37（32）：164-167.

[8]陈小琪.围术期护理对全胸腔镜下肺癌根治术患者并发症及护理满意度的影响[J].当代护士（上旬刊），2019，26（2）：62-63.