更年期激素替代治疗100例临床分析

杨文娟

（山西省运城市妇幼保健院，山西运城 044000）

摘要：目的：研究激素替代疗法用于更年期综合征的价值。方法：选取2019年8月至2021年7月我院接诊的更年期综合征病患100例，随机分为研究组和对照组各50例，研究组采取激素替代疗法，对照组行常规治疗。比较两组患者心理情绪评分、治疗总有效率、相关激素水平、生存质量以及治疗期间不良反应发生情况。结果：研究组SDS、SAS评分以及不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05;研究组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05;研究组治疗后的雌二醇与黄体生成素水平明显优于对照组，SF-36评分、Kupperman评分高于对照组，P<0.05。结论：于更年期综合征中用激素替代疗法不良反应少，且利于提升疗效，减轻患者负性情绪，改善患者激素水平及生存质量。

关键词：更年期综合征;负性情绪;激素替代治疗;生活质量

更年期综合征发生于绝经前后，通常是由性激素水平下降所致。目前，药物治疗乃更年期综合征的一种重要干预方式，但不同的用药方案在疗效和安全性上都存在差异[1～2]。本研究旨在分析激素替代疗法用于更年期综合征的价值。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月至2021年7月我院接诊的更年期综合征病患100例，随机分为研究组和对照组各50例。研究组年龄45～54岁，平均（47.93±1.85）岁;病程0.5～6年，平均（3.24±0.82）年;体重50～70 kg，平均（53.21±6.83） kg。对照组年龄45～54岁，平均（47.68±1.92）岁;病程0.5～6年，平均（3.17±0.79）年;体重50～80 kg，平均（53.46±6.92）kg。两组患者一般资料比较无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：患者签署更年期激素治疗同意书，资料完整，精神正常，意识清楚，无药敏史。排除标准：癫痫者;过敏体质者;严重心理疾病者;认知障碍者;肝肾功能不全者;恶性肿瘤者;全身严重性感染者;依从性极差者;自身免疫性疾病者;近期接受过激素药物治疗者。

1.2 方法

研究组采取芬吗通治疗：芬吗通（雌二醇/雌二醇地屈孕酮片）每日1片，持续服用28 d，停藥后等待月经来潮;下次月经来潮第2天开始下一周期治疗，疗程3个月。

对照组行常规治疗：口服谷维素，单次用药量20 mg，每日3次，疗程为3个月。

1.3 观察指标

（1）用SDS和SAS量表评估两组治疗前后的负性情绪：2个量表各自包含20个条目，采取4级评分法，总分均为80，低于50分无负性情绪，高于50分有负性情绪，且评分越高，负性情绪越严重。

（2）统计两组不良反应（乳房疼痛，及阴道流血等）发生情况。

（3）比较两组治疗前后雌二醇与黄体生成素水平。

（4）采用SF-36量表评估两组治疗前后的生活质量，包括情感职能、躯体疼痛、总体健康和生理功能等方面，总分100，评分越低，生活质量越差[3]。

（5）采用Kupperman评分比较两组生存质量，包括潮热出汗、感觉异常、失眠、情绪激动、眩晕、疲乏、心悸、头痛等症状，按照0～3分进行程度评估，症状评分=加权系数×程度评分，<6为正常，可分为轻度（6～15分）、中度（16～30分）和重度（>30分）。

（6）比较两组疗效。无效，潮热出汗、关节疼痛与失眠等症状未缓解;好转，潮热出汗、关节疼痛与失眠等症状明显缓解;显效，潮热出汗、关节疼痛与失眠等症状消失[4]。（好转+显效）/例数×100%=总有效率。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组负性情绪比较

研究组SDS、SAS评分明显低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组不良反应比较

研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。见表2。

2.3 两组疗效比较

研究组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。见表3。

2.4 两组激素水平比较

两组治疗前的雌二醇、黄体生成素水平比较无显著差异，P>0.05;研究组治疗后的雌二醇、黄体生成素水平优于对照组，P<0.05。见表4。

2.5 两组生活质量、Kupperman评分比较

两组治疗前的SF-36评分、Kupperman评分比较无显著性差异，P>0.05;研究组治疗后的SF-36评分、Kupperman评分高于对照组，P<0.05。见表5。

3讨论

更年期综合征十分常见，通常是由性激素水平降低所致，可引起一系列躯体和精神表现。目前，医院可采取药物疗法来对更年期综合征病患进行干预，改善临床症状，提高生活质量。谷维素乃更年期综合征比较常用的一种治疗药物，能够对内分泌系统与神经系统进行有效的调节，以改善患者心态，但总体疗效欠佳，且长时间用药还容易引起头痛等不良反应。激素替代疗法乃比较新兴的一种治疗方式，能够促进患者抑郁、潮热与脾气暴躁等症状的缓解，并有助于改善其雌激素水平，促进病情早日康复，且患者在用药后也不会出现严重不良反应，十分安全、可靠[5]。

本研究结果表明，研究组SDS、SAS评分以及不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05;研究组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05;研究组治疗后的雌二醇与黄体生成素水平明显优于对照组，SF-36评分、Kupperman评分高于对照组，P<0.05。说明经激素替代治疗后，患者病情得到有效控制，相关症状显著缓解，心态明显改善，预后较好，且极少出现阴道流血等不良反应。

综上，更年期综合征用激素替代疗法效果好，不良反应少，且利于负性情绪的缓解及生活质量的提升。

参考文献

[1]王秀华.雌激素替代疗法联合中药汤剂治疗更年期综合征的综合分析[J].养生保健指南，2021（29）：105.

[2]雒冬明.更年期综合征患者雌激素替代治疗对胰岛素样生长因子-1及骨密度的影响[J].健康之友，2021（3）：88.

[3]牛凝，陈霖.激素替代治疗对改善更年期综合征患者生存质量的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（12）：25-26，29.

[4]魏一媚，徐莉，刘景超.性激素替代联合常规保健治疗妇女更年期综合征的效果分析[J].健康必读，2021（10）：33-34.

[5]苏莹.雌激素替代治疗联合坤泰胶囊治疗更年期综合征的疗效分析[J].母婴世界，2021（11）：144.