对因护理模式对消化性溃疡患者预后质量的影响

史欣

千佛山医院消化一科，济南 250013

消化性溃疡在临床上属于常见且多发类的一种消化系统疾病，该疾病患者临床主要表现为腹部肿胀、疼痛、嗳气及反酸等症状，而治疗后很难根除病因，会经常性复发，严重影响患者的生活质量〔1〕。消化性溃疡受环境、营养饮食及心理等多方面因素影响，极易复发，为有效避免疾病的复发，提高临床疗效，减少疾病影响的因素具有重要的作用〔2〕。对因护理是专门针对疾病影响因素进行干预的一种护理方式，在提高依从性，增强治疗效果等方面具有较理想的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的60例研究对象均为山东省千佛山医院2018年1～12月期间接治的消化性溃疡患者，根据研究方法不同将其分为两组。纳入标准：①确诊为消化性溃疡，②全部合并幽门螺杆菌感染情况，③了解本次研究内容后均自愿加入。排除标准：①对研究所用药物有过敏情况，②酗酒，研究前使用过抗生素类药物，③患者处于妊娠、哺乳期，④精神、智力存在障碍，不能正常交流，⑤恶性肿瘤，凝血功能障碍等。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经该院医学伦理委员会批准。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

1.2.1对照组 患者行常规方法护理。包括基础护理，照护患者休息及指导其进行适当活动；饮食干预：根据患者疾病实际情况，有针对性为其制定营养饮食计划；指导患者正确服用药物，并注意药物反应，如有异常立即处理；给予患者心理干预，进行疾病健康宣教，缓解其负性情绪；做好相关并发症的预防及处理〔3〕。

1.2.2研究组在常规护理基础上添加对因护理，具体如下。

1.2.2.1疾病知识对因护理 护士采用1对1、多媒体等方式对患者进行消化性溃疡疾病健康宣教，使患者能够全面直观的了解认识疾病相关知识，重点介绍消化性溃疡疾病的治疗重要性，提高患者重视〔4〕。

1.2.2.2营养饮食对应护理 护士叮嘱患者禁食辛辣、刺激性食物。每天三餐按时，细嚼慢咽，不可过饱。多使用新鲜水果、蔬菜等，尽可能不食用过热、过硬食物。

1.2.2.3生活指导对因护理 参考患者过往生活方式为其制定生活作息时间表，早睡早起，睡眠时间保持在每天8 h，戒烟酒，每天进行适当的运动锻炼，增强体质〔5〕。

1.2.2.4心理状态对因护理 护士全面系统评估患者心理状态，对存在不良心理情绪的患者进行心理疏导。为患者播放其喜欢的音乐，使其在音乐中逐步放松。

1.2.2.5药物指导对因护理 护士重点为患者介绍药物治疗的重要性及擅自停药可能会产生相关危害，提高患者遵医嘱、按时用药意识。制定药物服用计划表，患者每次服用药物后在表格上做相应标记，便于医护人员随时了解并掌握患者药物服用情况〔6〕。

1.3 观察指标

①使用科室自制依从性评估量表对组间患者依从性进行调查，该量表包括4个方面内容(规范服药、饮食合理、调节情绪、预防复发)，单方面1～5分进行评价，5分为完全依从，1分为不依从。评分越高依从性越高。②比较两组患者护理后不同时间段内疾病复发情况。③使用科室自制生活质量问卷对组间患者的生活质量实施评价，该问卷共计4方面内容(心理、生理状态、物质生活、社会状态)，单方面1～25分，评分越高表示生活质量评价越高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者依从性比较

研究组患者在规范服药、饮食合理、调节情绪及预防复发方面依从性评分明显高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者依从性比较

2.2 护理后不同时间段内组间患者疾病复发率

研究组护理后不同时间段内疾病复发率低于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者复发率比较〔n(%)〕

2.3 两组患者生活质量比较

研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)，见表4。

表4 两组患者生活质量比较

3 讨论

消化性溃疡是指胃、十二指肠溃疡，该疾病的发病原因较为复杂，并且会经常伴有多种相关并发症，因此临床治疗工作难度较大，且疾病治疗后极易复发。相关调查研究证实，消化性溃疡的发生及复发受到多种因素影响，所以针对其影响因素进行干预措施，对提高患者依从性，降低疾病复发率，增强治疗效果方面作用有重要意义〔7〕。

3.1 对因护理可改善患者依从性

本研究通过对因护理干预，提高了消化性溃疡患者的依从性，增强了治疗效果。对因护理是对疾病影响因素了解分析后实施针对性干预的一种护理方式，本次通过对过往患者病历进行分析，查找出相关影响因素后制定护理计划，通过护士纠正患者不良生活方式、行为。本研究结果同孔小静等〔8〕基本相符。

3.2 对因护理可降低患者并发症发生率

本研究数据显示，研究组护理后不同时间段内疾病复发率低于对照组。该项结果同周璐等〔9〕研究结果基本相符。相关研究显示，不良的生活方式、行为及饮食习惯都会引起胃黏膜水肿及胃肠逆蠕动，影响幽门括约肌的相关功能〔10〕。所以，护士要注重消化性溃疡患者的营养饮食干预，指导其戒烟酒，保证按时作息，适当进行运动锻炼等。部分消化性溃疡患者在临床症状消失或者好转以后，自己会盲目认为疾病已经痊愈而停止治疗，继而导致疾病复发。患者相关临床消失后，并不代表其黏膜屏障功能已经全部恢复，仍然需要继续接受巩固治疗〔11〕。所以对因护理干预中，重点加强患者的药物使用指导，告知其按时遵医嘱治疗的重要作用及意义，患者依从性得到提高后会更加重视遵医嘱的重要性，继而降低疾病复发率。

3.3 对因护理可提升患者生活质量

本研究数据显示，研究组生活质量评分高于对照组。对因护理提高患者依从性、降低疾病复发率，缓解负性情绪的同时还能改善生活质量。该项结果同王晶莲〔12〕研究结果一致。

综上所述，消化性溃疡患者在常规治疗与护理干预基础上添加对因护理，可显著提高患者依从性，增强治疗效果，降低疾病复发率，改善其预后。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突