护理人员人文关怀能力现状调查及思考

盛忠琴 崔兴芳 程 婧 王文琴

贵州省黔西南州人民医院，贵州黔西南 562400

护理是医学的重要组成部分，为患者提供良好的护理服务能够有效的提升患者的健康水平，使其获得良好的康复[1]。随着人们健康意识与质量意识的不断提升，对于护理质量提出了更高的要求[2]。然而通过对目前临床护理的实际情况进行观察可知，诸多护理人员并未具有较强的人文关怀能力，因而导致护理人员无法为患者提供优质护理服务，从而无法有效的实现上述目标[3]。为有效的对上述不良情况进行解决，需要对目前护理人员的人文关怀能力进行调查，并且需要明确相应的影响因素，以便提出相应的解决方式[4]。本研究将探讨护理人员人文关怀能力现状、影响因素及相应的解决策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用系统抽样方式，选取2019年1—12月我院的护理人员，共882名，男74名，女808名，平均年龄（35.5±4.9）岁，其中本科生693名（78.57%），大专生185名（20.98%），中专生3名（0.34%），硕士及以上1名（0.11%）；护士207名（23.47%），护师465名（52.72%），主管护师166名（18.82%），副主任护师或以上44名（4.99%）。纳入标准：均自愿参加本研究，且均为来自不同科室的、工作于一线的护理人员（即在临床一线，和患者接触、打交道）；包括不同学历的护理人员。排除标准：中途退出的护理人员。

1.2 方法

对所有参与本研究的护理人员使用一般资料调查表、临床护士人文关怀能力问卷进行调查，其中一般资料调查表的主要内容包括性别、婚姻状况、生育状况、工作年限、职称、职务等；临床护士人文关怀能力问卷的主要内容包括灌输信念和希望、健康教育、人道利他价值观、科学解决健康问题、协助满足基本需求、提供良好环境、促进情感交流、帮助解决困难、心理护理等项目，按照Likert 5级评分法进行评分。上述问卷均为调查组自制，并且经过专家组的讨论与修改，使其具有较高的质量，信度系数为0.85。由调查组当场对护理人员发放问卷，填写后进行全部有效的回收，并由专业人员对调查结果进行统计分析，调查问卷的回收率为100.00%。

1.3 观察指标

①护理人员的人文关怀能力总分情况。依据我科室自制问卷进行评分，满分为250分，分数越高，表示人文关怀能力越缺乏；②影响护理人员人文关怀能力的单因素分析情况；③影响护理人员人文关怀能力的多因素分析情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0统计学软件设计进行试验结果方差和正交试验表分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料以（）表示，组间比较应用独立样本t检验，组内比较应用重复测量的方差分析，将单因素分析有意义的自变量赋值引入Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理人员的人文关怀能力总分情况

经统计分析可知，护理人员的人文关怀能力总分为（226.26±10.18）分。

2.2 影响护理人员人文关怀能力的单因素分析情况

经单因素分析后显示，学历、工作年限、工作职称是影响护理人员人文关怀能力的重要因素，见表1。

2.3 影响护理人员人文关怀能力的多因素分析情况

经多元逐步回归分析法分析后，工作年限、工作职称是影响护理人员人文关怀能力的重要因素（P＜0.05），见表2～3。

3 讨论

作为医学的重要组成部分，护理具有重要作用，随着医疗改革的不断深入及人们质量意识的不断提升，在护理中融入人文关怀已成为医学界关注的重点内容，人文关怀不仅能够对患者予以更多的安慰与鼓励，同时还能够有效的提升护理人员的护理能力，从而对患者实施良好的护理服务[5-6]。然而纵观目前实际的护理情况，诸多护理人员并未具有较强的人文关怀理念与能力，从而无法有效的实现上述目标。依据本研究的结果可知，护理人员的人文关怀能力总分为（226.26±10.18）分，分值较低，分析原因主要包括：①对于诸多高校而言，教师在进行护理教育课程中，并未能够对护理专业的学生进行完整的人文关怀教育，并且在课程设置方面也并未具有较多的人文关怀课程，因而使得学生无法过多的接触关于人文关怀的课程；除此之外，在实际的教学过程中，教师并未能够加强对学生的人文关怀实践引导，从而无法提升学生的人文关怀实践能力[7-8]。②护士长在对护理人员进行排班时未采取科学合理的方式，时常出现护理人员较少、工作量较多的局面，导致护理人员常在快节奏、高负荷的工作模式进行各项护理工作，从而导致护理人员并未具有足够的时间与精力为患者实施人文关怀护理服务；同时由于医院并未能够对护理人员提供可靠的后勤保障与良好的薪酬管理方案，从而导致护理人员缺少职业安全感与价值感，进而无法积极进行各项护理服务工作[9-11]。③通过对诸多医院的实际情况进行观察可知，其并未具有约束制度，从而导致人文关怀仅限于道德层面，并未能够真正服务于患者，从而无法获得良好的效果，并且无法从根本上提升护理人员的能力[12-13]。④在传统医学中，医学界仅重点关注使用相应的医学技术对患者实施治疗服务，而对于人文关怀却存在较大的轻视情况，正是在此种思想的影响下，导致诸多护理人员虽然能够提升护理技能，却忽略对人文关怀的重视[14]。

表1 影响护理人员人文关怀能力的单因素分析情况（x ± s，分）

表2 多因素赋值表

表3 影响护理人员人文关怀能力的多因素分析情况

本研究结果显示，经多元逐步回归分析法分析后，工作年限、工作职称是影响护理人员人文关怀能力的重要因素，现进行如下分析：①工作年限。通过临床研究显示，若护理人员的工作年限较长，则其人文护理关怀能力明显较强，原因在于随着工作年限与工作经验的增加，自身的能力、情感、观念、意志、人格也将会显著的提升，上述内容均为人文关怀能力提升的重要标志。然而通过对本研究所选的护理人员观察可知，诸多护理人员均为工作2～5年或2年以下，因而其并未形成良好的人文关怀能力，并且无法获得经验的积累[15-16]。②工作职称。对于职称较高的护理人员而言，由于其能够更多的接触相关的人文护理文件与制度，从而能够更加有效的实施人文护理关怀服务；然而对于一线护理人员而言，由于其每日的任务量均较重，从而导致未具有较多的时间实施人文关怀护理服务。

为有效的对上述因素进行解决，在实际的工作中需要为护理人员合理排班，以便能够使其拥有足够的时间去接触、学习人文护理关怀内容，能够在日后的护理工作中真正将人文关怀内容与护理工作相结合。同时可使工作年限较长的护理人员对年资较低的护理人员进行指导与配合，以便能够有效的提升年资较低的护理人员的人文关怀能力，形成良好的观念意识。并且对于职称较高的护理人员而言，需要定期进行知识讲座，对其他一线的护理人员进行培训，使其能够将人文护理关怀与护理工作进行有效的结合。

综上所述，本研究认为目前护理人员的人文关怀能力仍然较低，工作年限、工作职称是重要的影响因素，需要采取有效的措施进行解决，以便能够有效的提升护理人员的人文护理关怀能力，养成良好的护理习惯、形成良好的人文护理观念意识。