血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的检验价值分析

李春阳

（山西医科大第一医院盐湖区分院检验科，山西 运城 044000）

糖尿病具有发病率高、病程长和治疗时间长等特征，发展到严重程度后，可能会导致神经功能障碍的严重后果，在进行检验的过程中一旦检验方法不严谨、不科学就会影响治疗措施的实施，因此采用科学的检验方法有利于对患者的病情及早的进行诊断治疗，使患者的病情得到控制[1]。测量血糖方法较多，可通过检测尿糖间接反映血糖变化，亦可通过检测空腹血糖或者餐后血糖反映血糖变化[2]。本研究旨在探讨血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者诊疗中的检验价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取山西医科大第一医院盐湖区分院2018年4月至2019年4月收治的80例糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。其中对照组患者中男性20例，女性20例；年龄56～78岁，平均（65.42±4.65）岁。观察组患者中男性20例，女性20例；年龄55～78岁，平均（65.03±4.62）岁。两组患者一般资料经过比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。本研究已经院内医学伦理委员会审核并批准，且患者或家属对本研究知情同意。诊断标准：参照《糖尿病的诊断标准与实验室检测》[3]中的相关诊断标准。纳入标准：符合上述诊断标准者，并以糖化血红蛋白水平＞6.50%为金标准；所有患者均确诊为糖尿病；参与研究前1周内未接受其他激素治疗者等。排除标准：存在严重的心血管疾病者；患者伴有精神疾病者；患者参与本项研究中途退出者等。

1.2 方法 糖尿病诊断金标准为：使用全自动HA-8100型糖化血红蛋白分析仪，采用色谱法检测EDTA抗凝血中糖化血红蛋白水平，糖化血红蛋白水平＞6.50%为阳性。对照组患者采用尿糖检验，选择日本希森美康UF-4000型的尿液分析仪，使用UC-3500的干化学的检测试剂及配套的试剂条，采集患者3 mL晨尿，检验患者尿糖。观察组患者采用血糖检验，选择贝克曼库尔特AU-5 800型的全自动生化分析仪，贝克曼库尔特实验系统有限公司的检测试剂，采集患者空腹和餐后2 h静脉血3 mL，采用葡萄糖氧化酶法进行血糖检验。

1.3 观察指标 ①统计对照组患者尿糖检验结果。尿糖检验的检出率可根据试纸的颜色来分析判断，如果颜色显示为“±、+、2+、3+、4+”，则表明为阳性，如颜色显示为“-”则表明为阴性。②统计观察组患者血糖检验结果。血糖检验结果则根据血糖数值判断，如空腹血糖＞6.1 mmol/L，餐后血糖＞7.8 mmol/L，则显示为阳性，否则为阴性。③比较两组患者糖尿病检出率。

1.4 统计学方法 应用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计数资料用[例(%)]表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 尿糖检验 对照组患者中，尿糖检测“-”10例，其余 30 例均为“±、+、2+、3+、4+”，见表 1。

表1 对照组患者尿糖检验结果[例(%)]

2.2 血糖检验 观察组患者中空腹血糖＞6.1 mmol/L 39例，餐后2 h血糖＞7.8 mmol/L 39例，见表2。

表2 观察组患者血糖检测结果[例(%)]

2.3 糖尿病检出率 根据上述检测统计结果，判定对照组患者中30例阳性，10例阴性，检出率为75.00%；观察组患者中39例阳性，1例阴性，检出率为97.50%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的糖尿病检出率比较

3 讨论

糖尿病属于常见慢性病，近年来随着生活水平的提高，人们的日常饮食结构变化较大，运动量日渐减少，生活压力增加，导致糖尿病患病率显著提高。长时间高血糖状态可诱发眼、肾、神经和心脑血管病变，继而导致机体免疫功能下降，更容易并发化脓性感染、肺结核和尿路感染等，这些并发症是导致患者死亡的危重因素。糖尿病在发病初期往往不具备典型的临床症状，因此需要采取专业的病理学检验手段确诊，而糖尿病检验是否准确，对于开展治疗的时机判断具有较大的影响。

目前，临床上检测糖尿病的诊断方式主要有两种，分别是尿糖检验和血糖检验，其中尿糖检验属于无创性检验方式，通过检验患者尿液内所含糖分判断疾病，临床实际应用中，普遍将尿检作为一种辅助检查方式，在患者无明显异常的情况下，肾小球滤液中的葡萄糖浓度与血浆浓度相似性很高，当滤液经肾小球靠近肾小管时，血液会对葡萄糖进行吸收，若滤液中葡萄糖浓度大于肾小球所能吸收的浓度，过剩的葡萄糖就会出现在尿液中，但也有部分情况下存在阴性状况，对检验准确度存在一定不良影响[4-5]。本研究结果显示，对照组患者中，尿糖检测中“-”10例，其余30例均为“±、+、2+、3+、4+”。根据上述检测统计结果，判定对照组患者中30例阳性，10例阴性，检出率为75.00%。

血糖指的是血液中的葡萄糖含量，对于健康的成年人来说，血糖维持在3.9～6.1 mmol/L之间，并且激素和神经系统均可自由调节血糖水平就属于健康状态，如激素失调或神经系统调节失衡，则很容易引发低血糖或高血糖症状。血糖检验通过抽取患者的静脉血液作为检验标本，疾病的核心诊断标准为血液内的糖化血红蛋白等指标，属于在医疗界被公认的黄金诊断标准，该种检验方式主要有以下优势：首先，检验仪器操作简单快捷，诊断高效，检验全程只需15 min；其次，检验价格很低，患者无任何医疗经济负担；最后，血糖检验法的准确率较高，误诊率低，可清晰反映患者的血糖水平[6]。血糖检验中，空腹血糖和餐后2 h血糖水平属于糖尿病重要的检验指标，因为成年人在用餐后3 h体内血糖水平就会恢复至用餐前，因此对成年患者的餐后2 h血糖进行检验，可帮助医师对患者的胰岛素分泌情况进行深入了解，避免存在胰岛素分泌缺陷情况，可为临床早期诊断提供重要的参考支撑[7]。本研究结果显示，观察组患者中空腹血糖＞6.1 mmol/L 39例，餐后2 h血糖＞7.8 mmol/L 39例，判定观察组患者中39例阳性，1例阴性，检出率为97.50%。就检验结果来看，观察组患者糖尿病检出率显著高于对照组，说明相比于尿糖检验，血糖检验具有更高的可信度和确诊率，能够有效及时地筛查糖尿病患者，杜绝漏诊和误诊情况，为临床积极展开治疗提供有力依据[8]。

综上，在糖尿病检验过程中，选用血糖检验和尿糖检验均可，但血糖检验检出率相对较高，临床优势更加明显，值得临床推广应用。