助产士在产妇分娩接生过程中的护理效果观察

姬芳华

（山东莘县妇幼保健院，山东 聊城）

0 引言

产妇在分娩过程中，会对其身心产生显著的损害。目前，在国内很多女性由于工作压力，家庭琐事以及社会等多种原因的干扰，造成精神负担不断的严重，进而造成临床分娩过程中很多孕妇存在焦虑抑郁等不良心理的现象，进而严重的降低分娩质量[1]。所以，积极显著的改善分娩质量成为临床工作的重要内容。常规模式分娩过程中，产妇会经历助产士交接班分阶段管理，但是产程属于连续性的过程，所以，不利于产妇与助产士建立信任与依赖的关系[2-3]。作为正常的分娩现象，分娩会对产妇生理、心理上的影响非常严重，所以，助产士必须增强自身专业素养，改善护理工作质量。在护理过程中，产妇和助产士的积极有效的沟通，可以显著的提高信任度和安全感，进而构建和谐的相处模式，进而全面综合的增强分娩工作质量。全程陪伴即为一位经验丰富助产士从产程开始至产后2 h陪伴产妇。助产士不但要全面的了解产妇的产程，进行科学的指导，同时还对其进行生理，心理的干预。让其体验到优质舒适的护理服务，积极接受分娩工作，进而顺利进行分娩。抽取医院2019年1月至10月收治的100例产妇进行分析，采取助产士护理干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般信息

抽取2019年1月至10月医院收治的产妇100例给予研讨，其中分为初产妇66例，经产妇34例。年龄为19～44岁。皆属于单胎，排除妊娠并发症以及其他疾病。按数字顺序分组，对照组开展一般护理措施，实验组选择助产士护理干预，通过分析所有产妇的一般信息，P＞0.05，具有对比价值。

1.2 护理方法

对照组产妇分在娩过程开展传统护理干预，为其介绍相关的禁忌事项。实验组选择助产士护理干预，主要内容如下。

1.2.1 入院时护理

产妇在发生节律性的宫缩与进行性胎头降低，宫口扩张时，就可让其住院，入院后马上为其分配助产士，助产士应该具有专业的理论知识与丰富临床工作经验。此外，还应该为产妇讲解有效的围产期护理干预，使其做好心理准备，需要保持产妇的自由活动，少量多餐为其补充能量，从而为分娩做好足够的准备工作。此外，每间隔大概0.5 h，助产士应该听测1次胎心，及时掌握分娩的进程[4]。在护理的过程中，助产士可通过对产妇进行现场演示分娩过程，同时为其讲解胎儿以及子宫内附属物的实际情况，让其可以真正的掌握前置胎盘、脐带脱垂、胎盘早剥以及胎膜早破的不良损害。另外，助产士也可以选择骨盆模型与婴儿模型给病人讲解分娩时骨盆径线改变状况，指导其正确认识分娩机制与过程。

1.2.2 产中护理

在分娩的过程中，直至产妇进入活跃期后，助产士应该引导产妇选择正确的蹲位与走路方法，防止出现人工破膜。例如坐、行走与蹲位等，也应该选择拉玛泽呼吸法与分娩球的方式给予有效的止痛治疗，进而防止产妇因为强烈的疼痛感进而害怕分娩，造成分娩困难[5]。宫口开全时，禁忌引导产妇用力分娩，助产士应该观察让其步入第二产程后让其进行用力[6]。该报告中，每位产妇皆应该进行无保护的会阴接生处理，并且新生儿无须进行常规的吸痰处理。

1.2.3 产后护理

产后，助产士应该积极对产妇实施产后护理。母婴尽早接触且早吮吸，助产士还应该进行积极的心理干预，如果产妇发生产后抑郁，给予针对性的心理疏导，解除焦虑抑郁等不良情绪，促使其产后尽早的身体恢复。同时，助产士还应该为产妇介绍孕期的基础知识，产后正确自我锻炼与补充营养的方式。另外，介绍有关分娩需重视的问题，与母乳喂养问题[7]。产后助产士也应该严格观察病人的阴道情况，若发生阴道出血或子宫收缩异常的情况，需要及时通知医生，给予积极有效的治疗。

1.3 分娩结局标准

对比两组产妇自然分娩率、产程时间以及对护理满意程度。

1.4 数据分析

将实验所得数据采取统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

比较两组临床效果，比如自然分娩率，产程时间，护理满意度以及产后出血量等情况，实验组远远强于对照组，差异较大（P＜0.05），有统计学意义，结果见表1。

表1 两组的临床效果分析[n(%),±s]

3 讨论

近几年，助产士全程陪同产妇分娩的护理模式已经普遍的应用到临床分娩过程当中，对于常规的护理干预方式来讲，助产士护理模式可以发挥良好的临床效果。当前，世界卫生组织倡导人性化的阴道分娩方法，进而能够确保产妇与婴儿的生命安全[8-9]。在产妇孕期中，安排专业助产士对产妇开展系统的护理，并且为产妇加强健康知识教育，为其介绍有关分娩的基础基础知识，进而形成和谐融洽的相处模式。在产妇孕期就选定好分娩接生过程中的助产士，在产妇分娩接生前后，进行针对性的护理模式，形成融洽的相处模式，进而消除产妇分娩前的害怕、焦虑等不良心理，减少产程时间，改善分娩的质量。有效避免产妇在分娩过后产生并发症，为产妇产后健康和新生儿健康提供有力保障。当前，一对一的助产士护理模式，即分娩接生前，选定一名助产士全程护理。作为正常的分娩现象，分娩会对产妇生理、心理上的影响非常严重，所以，助产士必须增强自身专业素养，改善护理工作质量。在孕期，助产士应当为孕妇详细讲解孕产期注意事项，普及孕产期知识，并为产妇做好心理辅导工作，在护理过程中，体贴入微，产妇和助产士的积极有效的沟通，可以显著提高产妇对助产士的信任度和安全感，进而构建和谐的相处模式，全面提高分娩工作质量。助产士和产妇的沟通过程中，通过掌握其实际要求，生理特点以及其他方面的情况，进行随时有效的调整护理方法[10]。

该结果显示，实验组的自然分娩率为96%，与对照组的64%相比明显较高，总产程以及产后2 h的出血量均比对照组较低，护理工作满意度显著的强于对照组，实验组远远强于对照组，差异较大（P＜0.05），有统计学意义。由此可见，对于产妇采取助产士护理干预，能够发挥良好的临床效果。根据目前大部分同级医院产妇分娩接生工作情况而言，一些医院在产妇护理工作中，并没有对助产士护理模式足够重视，依旧选择传统式交接班管理制度进行产妇护理工作，使得一些产妇的分娩接生工作质量不尽人意，因而将一对一式助产士护理模式广泛应用到产妇分娩接生工作当中非常关键，随着这一护理方法的大力推广与应用，能够为产妇提供更为优秀的护理服务，提高产妇和新生儿的健康。总的来说，对于分娩接生过程中，针对产妇选择助产士护理干预，提高自然分娩率，减少产后出血，显著的减少产程时间，有效的提高护理工作质量，具有良好的临床运用效果，适合临床的大力推广与应用。