循证护理对丙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及效果的影响

李俊霞

（内蒙古呼和浩特市南二环第二医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

丙型肝炎属于流行性传染病症之一，属于终末期肝病的主要发展因素。目前丙型肝炎病毒在我国的感染率为3.2%，且病毒多会在感染20年后促使患者产生肝硬化，发病概率为12.5%[1]。基于丙型肝炎病毒的高度变异性和和感染性，促使丙型肝炎病毒无法被有效清除，干扰素在使用后具有一定的复发概率，但随临床针对性治疗、抗病毒治疗等方式的产生，丙型肝炎病毒的持续应答率在基因Ⅰ型病毒感染患者中具有较高的概率，且在Ⅰ、Ⅱ型感染患者中更高，抗病毒治疗成为目前治疗丙型肝炎患者的重要治疗手段[2]。为保证该治疗方式对患者的治疗有效性，现为探究循证护理干预对患者的护理效果，通过纳入100例患者进行分析，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计纳入100例丙型肝炎患者，所有患者纳入时间自2017年1月至2020年1月，将所有患者按照随机数分组法作为组别区分标准，组别区分：对照组、观察组，各纳入50例进行效果对比，对照组含30例男性和20例女性，年龄32～68岁，平均（52.82±4.14）岁；观察组含24例男性和26例女性，年龄33～70岁，平均（51.77±4.13）岁。患者资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①所有患者均符合丙型肝炎的相关诊断标准；②所有纳入患者肝炎分期Ⅰ～Ⅲ期；③所有患者均于知情并签订同意书下进行试验调查。

排除标准：①存在血液系统、器质性疾病者；②存在认知功能障碍；③存在神经及交流障碍者。

1.2 方法

对照组患者给予基本病症护理，所有患者入院后即进行常规病症检查，同时对患者的身体情况进行评估，告知患者按医嘱规定进行用药。日常护理中着重对患者的病发的温度、湿度进行调整，同时定时对患者病房进行通风，提醒患者注意保暖并增添衣物[3]。

观察组患者采用循证护理，同时包含以下内容：①评估患者基本情况，了解患者的病症进展程度以及治疗情况，同时与患者进行交流，了解其基本表现和心理状况等；在病症方面需要优先了解患者当前用药所存在的不良反应情急，随后了解患者的病症复诊率以及了解程度，并在数据库中检索相关文献，根据情况评估并制定患者的护理干预流程[4]。②临床护理：于患者取得良性沟通，保证患者稳定的心态，给予患者一定的尊重，同时根据患者的生活习惯、教育情况、经济条件准确制定抗病毒治疗措施，另外针对健康教育不足的患者需要加强患者和家属的健康指导，详细和患者及家属讲解丙型肝炎病症患者的主要产生因素以及坚持采用抗病毒治疗的重要性，准确告知患者及家属疗效、疗程以及费用情况，保证患者可以稳定的心态接受治疗，从而降低精神压力。患者用药后的不良反应需提前进行告知，避免患者因用药后的不良反应产生紧张等情绪，监督患者养成良好的生活习惯以及饮食习惯，规范进行日常生活。提醒家属注重患者的饮食搭配，积极学习病症的相关知识，告知家属监督患者进行定期运动。后期可通过各类聊天平台进行回访，定期对患者的病症情况进行跟踪，同时不断对护理内容进行优化，加强护理方式的有效性[5]。

1.3 观察指标

统计对比所有患者护理后的依从性差异，评分以10分为满分，1～4分为不依从；5～7分为部分依从；8～10分为完全依从。

统计对比所有患者接受护理后的完成率，根据患者是否完成抗病毒治疗进行统计。

统计所有患者接受护理并在抗病毒治疗后所产生的不良反应统计，同时包含眼痛、关节痛、流感症状、胃肠道反应、情绪变化、甲状腺功能变化等。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 17.0分析结果及数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者治疗依从性对比

观察组治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 患者依从性对比[n(%)]

2.2 所有患者护理后抗病毒治疗完成率

观察组治疗后的完成率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），详情见表2。

表2 所有完成抗病毒治疗的患者统计（n, %）

2.3 所有患者护理后抗病毒治疗后的不良反应统计

观察组治疗后的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表3。

表3 患者不良反应对比[n(%)]

3 讨论

早期丙型肝炎患者往往无明显特异性，各项病症表现相对较轻，但长期病症患者也会促使自身的日常生活以及生理机能等方面产生衰退，依照循证护理对患者进行护理干预，可依照准确的文献、资料对患者的病症急性分析，保证护理的有效性[6]。并根据后期患者的情况对患者的生理、生理情况进行改善，促使患者养成良好的生活习惯提高治疗信心，加强自身抗病毒治疗效果[7]。

在效果统计方面，所有患者依从性较差同时可呈现未完成规定用药剂量或疗程的情况的主要原因可包含以下情况：①未能有效理解抗病毒治疗的重要性，抗病毒治疗中通常以干扰素以及利巴韦林作为主要用药，常会产生不同程度的不良反应，部分依从性较差的患者往往未能询问医师便擅自减少用药或停止用药；②部分患者对用药重视程度不足，导致药物在使用过程中忘服、漏服或干扰素未注射；③存在部分患者在病症转阴后即认为病毒已完全消失，可不再继续进行治疗便停止用药，导致病症治疗失效[8]。

本文以100例患者分析有结果：观察组治疗依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的完成率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗后的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。以此分析，在所有丙型肝炎患者的抗病毒治疗过程中，采用循证护理方式对患者的抗病毒治疗依从性影响更高，患者具有更高的依从率，同时接受循证护理的患者，其治疗完成率更高，不良反应较基本病症护理对比更低，整体使用价值明显，具有良好的临床护理有效性。

综上所述，在丙型肝炎抗病毒治疗中，采用循证护理进行护理干预的效果更好，值得广泛推广。