分析冠心病合并高脂血症中阿托伐他汀的临床应用

张鹏飞

（河北邢台宁晋县医院，河北 邢台）

0 引言

冠心病主要由于动脉血管的狭窄造成血液供应不足，出现心肌缺血、缺氧或心肌坏死的情况，若患者的血脂指标偏高，则冠心病的发病率高于普通人[1]。高脂血症又被称为血脂异常，其主要表现为血液中的胆固醇及甘油三酯含量增加，而患此疾病的常常为过度酗酒、吸烟、饮食不规律且脂肪摄入过多导致肥胖的人群[2]。冠心病合并高脂血症是一种更加危险的心血管疾病，临床治疗中常使用常规抗凝药物进行治疗，但是其治疗效果欠佳[3]。近年来，临床上采用阿托伐他汀治疗此疾病，对患者的病情改善具有一定的积极作用。本文主要就冠心病合并高脂血症中阿托伐他汀的临床应用进行以下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年4月至2020年5月收治的80例冠心病合并高脂血症患者按照入院顺序随机将其分为参照组和研究组，每组40例；在研究组中，男25例，女15例。年龄35～76岁，平均（52.33±2.56）岁；在参照组中，男24例，女16例。年龄35～75岁，平均（52.68±2.61）岁。两组患者相关资料进行对比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：①于我院进行治疗的冠心病合并高脂血症患者；②经诊断，患者符合冠心病合并高脂血症患者判断标准。

排除标准：①存在其他脏器器官疾病患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

本此研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有患者及患者家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患者及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

参照组患者进行常规治疗措施，包括对患者病情观察，为患者使用抗凝药物及抗血小板聚集剂等。

给予研究组患者使用阿托伐他汀（批准文号：国药准字H20051408；生产厂家：辉瑞制药有限公司；产品规格：20 mg×7 s）进行治疗，每日1次，服用剂量为20 mg，患者在治疗期间，要严格注意饮食是否健康，观察患者是否存在不良情况发生，及时为其进行治疗，治疗周期为8周。

1.3 效果判定

①对比两组患者治疗后的效果，显效：患者血脂相关指标恢复正常状态，临床症状消失；有效：患者血脂相关指标有所好转，临床症状改善；无效：患者血脂相关指标无变化，患者病情无明显改变。②对比两组治疗前后血脂指标情况，包括三酰甘油（TG）、低密度的脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹总胆固醇（TC）。③对比两组不良情况发生率，其中包括肌肉酸痛、腹泻。④对比两组心绞痛发作次数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和χ2表示及检验，计量资料采用（±s）和t表示及检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后的效果

研究组治疗的效果明显优于参照组，P＜0.05，详见表1。

表1 对比两组治疗总有效率[n(%)]

2.2 对比两组治疗前后血脂指标情况

两组患者治疗前血脂指标无差异，P＞0.05，治疗后研究组患者血脂指标明显低于参照组，P＜0.05，详见表2。

表2 对比两组治疗前后血脂指标情况（±s, mmol/L）

表2 对比两组治疗前后血脂指标情况（±s, mmol/L）

组别TC LDL-C TG治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 6.61±0.433.25±0.19 4.37±0.512.19±0.203.27±0.841.98±0.45参照组 6.59±0.505.56±0.42 4.36±0.493.98±0.353.22±0.862.96±0.52 t 0.192 31.693 0.089 28.084 0.263 9.013 P 0.848 0.000 0.929 0.000 0.793 0.000

2.3 对比两组不良情况发生率

研究组不良情况发生率明显低于参照组，P＜0.05，详见表3。

表3 对比两组不良情况发生率[n(%)]

2.4 对比两组治疗前后心绞痛发生次数

研究组患者心绞痛发作次数少于参照组，P＜0.05，详见表4。

表4 对比两组治疗前后心绞痛发生次数（±s, d/次）

表4 对比两组治疗前后心绞痛发生次数（±s, d/次）

组别 n 治疗前 治疗后研究组 40 5.24±1.02 1.27±0.45参照组 40 5.15±0.98 3.28±0.62 t 0.402 16.594 P 0.689 0.000

3 讨论

近年来，冠心病的临床发病率不断升高，同时此疾病也会造成更加严重心力衰竭等疾病，心血管疾病流行的主要因素是冠状动脉粥样硬化心肌缺血和缺[4]。冠心病的发生原因与患者患有高血压、糖尿病、长期不良生活习惯有着紧密的联系，高血脂便是其中关联性最强的因素之一，会损害细胞造成新陈代谢功能出现问题以及脂质功能受损，增加患者患更严重疾病的危险性[5-6]。对于高脂血症患者合并有冠心病患者，要随时监测患者的血脂指标，在遇到血脂过高时要及时就医，减少出现血栓形成的可能性。目前临床上治疗此疾病主要使用药物对患者进行调节血脂、抗凝等治疗，在饮食方面减少对脂肪过多的食物摄入，尽量选择维生素含量较高且清淡类食物。此外，在治疗期间还应指导患者进行训练，从早期下床活动到行走、爬楼等运动，促进患者心肌功能恢复；但仅靠常规药物治疗的方式可能无法使治疗效果达到最佳[7]。相关资料显示，阿托伐他汀作为一种他汀类药物，对还原酶及胆固醇的融合具有一定的抑止作用，对改善患者的血脂水平也具有一定的积极作用，同时此疾病能够减少患者炎症发生的可能性，对于治疗此疾病的效果较明显；同时在服用此药物时，要严格控制患者的饮食，对盐分、脂肪的摄入要经过严格的计算，监测患者的血压血脂是否控制在合适范围内，若患者血脂过高，也要服用相应的降脂药物，在服用药物时还应注意此药物可能对患者肝脏造成的影响，若出现不良情况，及时采取必要措施[8]。

本次研究结果表明，研究组治疗的总有效率明显高于参照组，P＜0.05，说明使用阿托伐他汀药物治疗的效果较常规治疗的效果较明显，让患者的病情恢复情况较好；研究组治疗后血脂指标明显降低，P＜0.05，说明使用阿托伐他汀治疗让患者的血脂水平明显下降，对改善患者的血脂水平具有积极作用；研究组治疗时存在的不良情况少于参照组，P＜0.05，使用此药物减少患者治疗期间的副作用产生，让患者治疗安全性得到提高；研究组心绞痛发作次数少于参照组，P＜0.05，使用此药物能够减少患者出现心绞痛的次数，减轻了患者的疼痛感，降低患者严重并发症出现的可能性。

综上所述，冠心病合并高脂血症使用阿托伐他汀的临床效果较好，降低患者治疗时的危险性，增强治疗效果，值得推广。