综合性干预措施在单孔腹腔镜治疗子宫内膜癌中的应用效果

黄金艳

（内蒙古林业总医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

子宫内膜癌[1]是在患者子宫内膜层出现的上皮性恶性肿瘤，常发于绝经期的女性，是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一。主要临床症状表现为阴道出血、腹部包块等，给患者生活及健康产生负面影响[2]。临床常采用单孔腹腔镜对该疾病进行治疗，由于腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快等优点，常受到患者及医护人员的青睐，在临床应用范围也越来越广泛[3]。但在围术期，患者常出现多种应激反应，易产生焦虑抑郁等负面情绪，导致其治疗依从性低下，不利于其预后效果[4]。故临床常采用护理干预对患者进行身体及心理上的护理，以增强治疗效果，加快患者恢复。本研究对我院收治的子宫内膜癌患者采取综合护理，旨在为临床治疗提供更有效的护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集资料接受单孔腹腔镜治疗子宫内膜癌的患者共计86例，按随机数字表法将其均分为两组。观察组患者共计43例，年龄 36～63岁，平均（49.5±13.5）岁；对照组患者共计43例，年龄37～63岁，平均（50.0±13.0）岁。两组患者在年龄等一般资料上比较差异不大（P＞0.05），有可比性。

所有患者本人及家属均对本研究知情且签署知情同意书。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，即监测患者心率、呼吸等各项生命指标，告知患者手术流程及注意事项。监督患者按时服药，合理饮食，保持心态平和。

观察组采取综合护理，具体方法如下：（1）术前：主动与患者交谈，了解其心理状态，对患者实施健康教育以普及疾病知识，帮助患者排除术前恐惧或焦虑情绪。记录患者的基本病况，做好术前营养准备，防止患者出现贫血，规范患者术前饮食，术前4～6 h禁食禁水。手术前1天帮助患者灌肠并消毒阴部，手术当日留置尿管。（2）术后：根据患者身体状况及病情制定个性化的护理方案。定时监测患者各项生命体征。保持病房内整洁干净，为患者创造安静舒适的环境，监督患者按医嘱服药，病况好转后可适当下床走动，指导其在床上做手术体操。保持合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣，确保患者摄入足够的营养与水分。将尿管留置24～48 h，多饮水，采取碘伏护理以防尿道口发炎。同时关注患者心理情绪，提高患者治疗积极性，改善其抑郁焦虑的心理。

1.3 观察指标

观察两组患者护理满意度，分为满意、基本满意、不满意，总满意率=满意率+基本满意率。对比两组患者首次肛门排气时间、导尿管留置时间及住院时间等术后各项指标情况；对比两组患者SAS及SDS评分。

1.4 统计学指标

本研究所有数据均纳入SPSS 22.0统计学软件进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验两组护理满意度对比；计量资料以平均数±标准差（±s）表示，采用t检验两组术后各项指标情况、SAS及SDS对比，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

观察组护理总满意度（97.67%）显著高于对照组（79.07%），P＜0.05，详见表1。

表1 两组护理满意对比[n(%)]

2.2 两组患者术后各项指标对比

观察组患者首次肛门排气时间、导尿管留置时间及住院时间均显著低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者术后各项指标对比（±s）

表2 两组患者术后各项指标对比（±s）

组别 n 首次肛门排气时间（min）导尿管留置时间（h）住院时间（d）观察组 43 17.96±3.63 16.36±4.16 8.36±3.15对照组 43 32.56±5.01 27.04±6.26 12.94±5.13 t 15.475 9.318 4.989 P 0.000 0.000 0.000

2.3 两组患者SAS及SDS评分对比

观察组SAS及SDS评分均显著低于对照组患者，P＜0.05，详见表3。

3 讨论

子宫内膜癌是临床常见的恶心肿瘤，对女性健康的危害较大，临床一般采取单孔腹腔镜手术治疗[5]。由于患者对疾病及手术缺乏相关知识，加上自身罹患疾病，常会出现消极情绪，治疗依从性较低，不利于其术后恢复，故采取护理干预的意义重大[6]。常规护理缺乏系统性与针对性，已经无法满足患者对护理的需求，故综合护理应运而生。

表3 两组患者SAS及SDS评分对比（±s, 分）

表3 两组患者SAS及SDS评分对比（±s, 分）

组别 n SAS SDS观察组 43 12.25±2.46 13.01±2.73对照组 43 25.84±1.87 26.73±1.93 t 28.839 26.910 P 0.000 0.000

综合护理是一套系统科学且有针对性的护理体系，涵盖患者整个围术期。对患者的护理不仅停留在身体层面，更联合心理护理，对患者负面情绪进行干预，提高其治疗依从性。本研究中，观察组患者采取综合护理后，术后各项指标明显优于对照组，且SAS及SDS评分均低于观察组患者（P＜0.05），表明观察组患者的身体状况及心理状况均优于对照组患者。护理后，观察组患者的满意度（97.67%）显著高于对照组（79.07%）（P＜0.05），表明患者对综合护理的满意度较高，对护理工作表示认可。故采取综合护理干预能切实改善患者病情。

综上所述，对行单孔腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的患者采取综合护理干预能有效提高治疗效果，改善患者术后各项指标及心理状态，提高护理满意度，促进医患关系的良好发展，值得临床推广与采用。