发生意外伤害怎么办

◎文/北京隆福医院 陈雁 宁小晶 施建锋

烧伤、烫伤、异物卡喉、跌倒摔伤、受伤出血……一些意外伤害总是发生得猝不及防，处理不当很可能带来二次伤害。一旦出现这些意外，我们应该怎么办呢？

烧烫伤

烧烫伤发生后第一时间给予正确的处理非常重要，去医院前可按照“院前五步法”，即“冲－脱－泡－盖－送”来处理。

冲：凉水冲，受伤部位自来水冲洗20 分钟。

脱：充分冲洗后，小心地脱掉受伤表面衣物，切忌暴力撕扯衣服导致水泡破裂。

泡：有条件者可凉水浸泡10～15 分钟，以减轻局部疼痛，但时间不用过长。

盖：用干净清洁纱布或干净衣物覆盖创面。

送：及时到可以诊治烧伤的医院专科就诊，由专科医师根据情况处理。

大家切勿轻信偏方，不要用酱油、牙膏、醋、食用油等烹饪调料处理创面，否则可能会导致细菌感染。水泡皮对创面有保护作用，不要自行将烫伤的水泡皮撕除。

异物卡喉

发生异物卡喉应及时在现场采用海姆立克急救法。

如果是成年人出现气道异物梗阻，应站到患者身后，一条腿伸到他的两腿之间，一只手握拳，拳眼对准上腹部，另一只手握住这只手，快速向后上方冲击。通过反复冲击造成膈肌上抬，使得胸腔压力增加，可能会把异物冲击出来。

当婴儿发生气道异物梗阻的时候，会表现为不能咳嗽，不能哭泣，不能咿咿呀呀。要使用胸部冲击加背部拍击反复交替的手法。把婴儿放在膝盖上或床边，让他的头处于低位，在背部肩胛之间拍击，每秒1 次，连续5 次。如果没有异物出来，把婴儿翻过来，头低位臀高位，用两个指头冲击两个乳头连线的下缘，注意不要冲击上腹部，可能会损伤肝脏。

摔倒

随着年龄增长、身体各项功能下降，老年人很容易发生跌倒，摔倒后也更容易出现受伤的情况。

老年人摔倒后若意识清醒，同时没有严重疼痛、肢体不能活动等感觉，可能伤得不重，可以试着将其扶起来；若老年人身上有特别疼的地方，或者觉得活动有障碍，可能伤及骨骼或神经，随意搬动可能造成更大的损伤。此时不可随意移动患者，应该立即叫救护车或找专业急救人员进行处理和转运。

如果老人倒地后意识不清，可以先试着叫醒他，同时试探呼吸、心跳是否存在。如果老人呼吸心跳停止，应立即开始心肺复苏，并及时拨打120 叫救护车。如果老人倒地后有呕吐等症状，要把老人的头偏向一侧，掏出老人口中的呕吐物，防止误吸以致窒息。

出血

头皮的血管丰富，在受伤导致头皮裂伤后，往往出血迅速，如果自己清醒能活动，可以找一条干净的毛巾或无菌纱布压在受伤的部位，一般压迫10～20 分钟，并尽快到附近的医院就诊；如果距离医院或诊所较远，则需压迫至伤口不再出血，然后再尽快就医，以免伤口感染。按压止血期间不要反复拿下压迫的毛巾或纱布查看，以免血痂脱落再次出血。

针对四肢出血的情况，也可以使用上述压迫止血的方法。还可以选择在受伤的部位使用绷带加压止血，同时受伤肢体避免过多的活动，以利于止血。无论哪种伤口，如果出血较迅速，以压迫止血最为紧要，同时尽快就医。

关节扭伤

踝关节、膝关节扭伤后最基本原则就是休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。休息是避免运动或完全负重活动发生二次损伤加重伤情；冰敷主要作用是止痛、减少血肿形成和在一定程度上减少出血；受伤部位加压包扎不仅可以施加压力止血，也可以让组织间隙不能容纳更多的组织液，对防止肿胀作用明显；患肢抬高，可以促进静脉回流减轻患肢肿胀。切忌受伤早期局部热敷、涂抹酒精、继续跑跳运动、按摩推拿。

虽然绝大多数的踝关节扭伤只是单纯的韧带损伤，但是万一合并撕脱骨折或是严重的扭伤处理不当，可能伴随有韧带撕裂、踝关节炎、内外翻畸形等不良后果。