头孢硫脒联合蓝芩口服液治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效

文/李君鑫

急性化脓性扁桃体炎为常见的、多发于咽喉的急性非特异性炎症疾病。临床常见表现为咽喉疼痛、高热，并伴随不同程度全身不适症状[1]。主要是由于人体抵抗力下降，导致病毒和细菌侵入身体而引发的化脓性感染。急性化脓性扁桃体炎应该及时采取有效治疗方法，避免病情加重。此次研究则分析在急性化脓性扁桃体炎中采取头孢硫脒+蓝芩口服液治疗后实际效果，主要内容见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2019.5-2021.5月内收治的28例急性化脓性扁桃体炎患者为研究目标，将所有患者按照入院治疗时间，分为对照组（14例，男8例，女6例，年龄范围：12-38岁，平均年龄：28.77±4.12岁）和观察组（14例，男9例，女5例，年龄范围：11-36岁，平均年龄：28.35±4.10岁）。纳入标准：（1）家属以及患者均知情同意，（2）均为急性化脓性扁桃体炎患者，（3）均出现发热、咽喉疼痛、吞咽困难等症状。排除标准：（1）精神异常，沟通障碍。（2）用药禁忌。（3）肝肾脏损坏。对患者基础资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组采取头孢硫脒，观察组采取头孢硫脒+蓝芩口服液。

1.2.1 头孢硫脒

给予对照组头孢硫脒(广州白云山天心制药股份有限公司，国药准字H20064801)，规格：0.5克。用法用量：静脉注射：一次2g，一日2~4次。持续治疗一周观察治疗效果。

1.2.2 头孢硫脒+蓝芩口服液

观察组在对照组基础上加入蓝芩口服液（扬子江药业集团有限公司，国药准字Z20063795）结合治疗，规格：每支装10ml。用法用量：口服。一次20毫升，一日3次。持续治疗一周后观察治疗效果。

1.3 疗效标准

结合《耳鼻喉-头颈外科学》[2]诊断标准对两组患者分别采取头孢硫脒治疗和头孢硫脒+蓝芩口服液结合治疗后临床症状改善情况进行分析。临床症状：发热消失时间、咽喉疼痛消失时间、吞咽困难改善时间。

对两组患者分别采取头孢硫脒治疗和头孢硫脒+蓝芩口服液结合治疗后对临床疗效进行分析。显效：症状完全恢复，病情稳定，无复发。有效：部分症状恢复，病情基本稳定。无效：未发现任何好转迹象。总有效率=（显效+有效）/总例数。

对两组患者分别采取头孢硫脒治疗和头孢硫脒+蓝芩口服液结合治疗前、后实验室指标进行分析。主要包括：WBC（白细胞,×109/L）、CBR（C反应蛋白水平，mg/L）、中性粒细胞数（%）。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验两组白细胞、C反应蛋白水平、中性粒细胞数以及两组临床症状改善情况；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验两组临床治疗总有效率。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1 临床症状改善情况分析

研究结果显示，观察组采取头孢硫脒+蓝芩口服液共同治疗后临床症状改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 临床症状改善情况分析 （±s）

表1 临床症状改善情况分析 （±s）

组别 例数 发热消失时间（h） 咽喉疼痛消失时间（h） 吞咽困难改善时间（h）对照组 14 36.45±2.77 39.42±2.89 37.79±2.67观察组 14 29.28±2.32 30.11±2.43 29.87±2.42 t-7.425 9.226 8.224 P-0.001 0.001 0.001

2.2 临床疗效分析

对照组治疗后显效3（21.43%）例，有效5（35.71%）例，无效6（42.86%）例，总有效率8（57.14%）例，观察组治疗后显效5（35.71%）例，有效8（57.14%）例，无效1（7.14%）例，总有效率13（92.86%）例，两组治疗总有效率（x2=4.762.P=0.029）。研究结果发现，观察组采取头孢硫脒+蓝芩口服液共同治疗后总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组治疗前、后实验室指标分析

对照组治疗前WBC（13.33±3.10）109/L、CBR（18.79±4.38）mg/L、中性粒细胞数（65.43±6.12）%，观察组治疗前WBC（13.30±3.07）109/L、CBR（18.77±4.35）mg/L、中性粒细胞数（65.40±6.10）%，两组治疗前WBC（t=0.026,P=0.980）、CBR（t=0.012,P=0.990）、中性粒细胞数（t=0.013,P=0.990）。对照组治疗后WBC（10.12±2.32）109/L、CBR（14.12±3.54）mg/L、中性粒细胞数（44.39±4.09）%，观察组治疗后WBC（8.06±1.27）109/L、CBR（10.37±2.44）mg/L、中性粒细胞数（59.24±6.33）%，两组治疗后WBC（ t=2.914,P=0.007）、CBR（t=3.264,P=0.003）、中性粒细胞数（t=7.373,P=0.001）。研究结果显示，观察组治疗后WBC、C反应蛋白水平和中性粒细胞数均改善于对照组，差异同样均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性化脓性扁桃体炎主要是由多种致病微生物引起的腭扁桃体急性化脓性炎症，是临床常见的上呼吸道感染性疾病，常伴有不同程度的咽喉部黏膜以及淋巴组织炎症[3-4]。急性化脓性扁桃体炎会影响患者生活质量，给患者身体造成一定影响，因此需要及时采取治疗措施。

头孢硫脒为一代头孢菌素，能够抑制细胞分裂和生长，从而促使细菌溶解并死亡[5]。并且头孢硫脒适用范围较广，将其运用到急性化脓性扁桃体炎中具有明显治疗效果。蓝芩口服液为中药制剂，由胖大海、黄柏、栀子、板蓝根等药材组成[6-7]。胖大海性味甘，寒，具有清热润肺、利咽开音、润肠通便等功效。黄柏味苦，性寒，具有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮等功效[8-9]。栀子性味苦，寒，具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒等功效。板蓝根味苦，性寒。归心、胃经，具有清热解毒，利咽，凉血等功效。较药材结合应用于治疗急性化脓性扁桃体，具有较强清热解毒、降火等功能[10]。将蓝芩口服液应用于治疗急性化脓性扁桃体炎能够有效改善咽喉疼痛症状，起到消肿效果。将蓝芩口服液与头孢硫脒结合应用于急性化脓性扁桃体炎中，两种药物能够相互融合，并且蓝芩口服液还能降低头孢硫脒药物产生的毒副作用，从而发挥较强治疗效果[11]。此次研究则分析在急性化脓性扁桃体炎中采取头孢硫脒+蓝芩口服液治疗后实际效果。结果发现，观察组采取头孢硫脒+蓝芩口服液共同治疗后临床症状改善情况明显优于对照组，观察组采取头孢硫脒+蓝芩口服液共同治疗后总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后WBC、C反应蛋白水平和中性粒细胞数均改高于对照组，差异同样均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急性化脓性扁桃体炎患者实施头孢硫脒+蓝芩口服液结合治疗能够加快临床症状恢复，因此值得推广采纳。