左氨氯地平片联合瑞舒伐他汀片治疗高血压的降压疗效及对血清因子的影响分析

文/张文波

高血压是临床上较为常见的慢性疾病，其主要特征是循环动脉血压增高，相关的临床表现为心、脑、肾等器官的器质性或功能损害。根据相关资料显示，高血压发病率随年龄的升高而逐渐上升，对患者的正常生活以及身心健康造成了严重影响[1]。现阶段，临床上治疗该疾病以药物治疗为主，尤其是联合用药达到的效果更佳[2]。本文观察左氨氯地平联合瑞舒伐他汀片治疗高血压的降压疗效及对患者血清因子的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年12月至2020年12月期间，通过对本院收治的120例高血压患者进行治疗观察，将其随机分为观察组与对照组，两组患者各60例。其中对照组男性35例，女性25例；年龄为40-70岁，平均年龄为(56.14±3.62)岁；病程3-6年，平均病程为(4.24±1.21)年；观察组男性33例，女性27例；年龄为40-70岁，平均年龄为(56.53±3.45)岁；病程3-6年，平均病程为(4.35±1.37)年。通过对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：患者知道本研究的所有内容，并自愿签署知情同意书；经临床诊断所有患者均为高血压患者。排除标准：精神疾病患者；严重肝以及造血系统损伤者；严重过敏史者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法

对照组选用苯磺酸左氨氯地平片（生产厂家：施慧达药业集团（吉林）有限公司；国药准字：H19991083）进行治疗。每日一次，每次一片。连续治疗60日。

1.2.2 观察组治疗方式

观察组在对照组治疗方法基础上增加瑞舒伐他汀片（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20080670）进行治疗，每日一次，每次一片。连续治疗60日。

1.3 观察指标

①比较两组患者治疗效果，以显效、有效、无效评价两组患者的治疗效果，显效是指患者血压升高等临床症状完全消失；有效是指患者血压生要等症状有显著改善；无效是指患者的症状在接受治疗后无任何变化。②比价两组患者在治疗前后收缩压（SBP）与舒张压（DBP）的变化。③比较两组患者在治疗前后血清因子的变化情况，对所有患者抽取空腹状态下的静脉血液2ml作为样本，通过对患者采取美联免疫吸附法对血清同型半胱氨酸（Hcy）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及尿素水平进行测定[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

通过对两组患者的治疗效果进行比较，发现对照组患者的治疗效果显著低于观察组患者，（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果情况[n/（%）]

2.2 比较两组患者在治疗前后收缩压（SBP）与舒张压（DBP）的变化

通过对两组患者治疗前后收缩压（SBP）与舒张压（DBP）的变化进行比较，发现两组患者的在接受治疗前SBP、DBP无显著性差异，（P＞0.05）；在接受不同方式治疗后，对照组患者的SBP、DBP均显著低于观察组患者，（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗前后收缩压（SBP）与舒张压（DBP）mmHg]

表2 两组患者治疗前后收缩压（SBP）与舒张压（DBP）mmHg]

SBP DBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 60 155.34±8.65124.62±8.63104.53±8.4784.62±7.64对照组 60 155.67±8.67135.57±9.67104.85±8.3493.64±6.73 t -- 0.209 6.544 0.209 6.862 P -- 0.835 0.000 0.835 0.000组别 例数

2.3 比较两组患者在接受治疗前后血清因子水平

通过对两组患者治疗前后血清因子进行比较，发现在接受治疗前，两组患者的血清因子水平无显著性差异，（P＞0.05），在接受不同方式治疗后，对照组患者Hcy、TNF-α以及尿素水平都显著高于观察组患者，（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者治疗前后血清因子水平

表3 两组患者治疗前后血清因子水平

Hcy（μmol/L） TNF-α（nmol/L） 尿素（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 60 19.33±4.67 13.53±3.67 49.67±14.32 28.34±9.42 241.32±35.76 76.68±12.53对照组 60 19.68±4.37 16.24±2.61 49.52±14.63 38.46±9.92 241.67±35.92 102.64±15.73 t-- 0.424 4.661 0.057 5.730 0.054 9.999 P-- 0.672 0.000 0.955 0.000 0.957 0.000组别 例数

3 讨论

高血压主要临床症状包括头晕、疲劳以及心悸等，一般在精神紧张、过度劳累以及情绪激动后出现。随着时间的延缓，患者的病情也逐渐恶化，严重时甚至会出现眩晕、呕吐以及头痛等症状，对患者的正常生活以及身心健康造成了严重影响。根据相关研究显示，近年来高血压患病人数在逐年递增，并且该疾病也逐渐呈现年轻化[4]。

本研究选用左氨氯地平联合瑞舒伐他汀片治疗高血压患者，其中左氨氯地平对患者的外周动脉血管平滑肌直接作用，使外周血管的阻力降低，以到达降低患者血压的目的，长期服用此药物对患者的血浆儿茶酚胺以及心率不会有显著性改变，在治疗过程中患者的病情有所好转以后，可以根据病情的实际情况对患者的用药进行相应的调整[5]。瑞舒伐他汀片在患者用药5h后其浓度就会达到峰值，一般其绝对生物利用度在20%左右，在人体中，该药物在肝脏被大量摄取，LDL-C清除以及胆固醇的清除主要发生于肝脏部位，瑞舒伐他汀片与人体的血浆蛋白的结合率在90%左右。瑞舒伐他汀片在人体中约有10%会参与代谢过程，经相关研究表明，约有90%瑞舒伐他汀在人体中以原形的形式随粪便被排出体外，剩余部分随尿液被排出，血浆中其清除率的均值约为一小时50L，与其他的HMG-CoA还原酶抑制剂相同，膜转运子OATP-C会参与到肝脏对瑞舒伐他汀片的摄取过程中[6]。并且其在肝脏对瑞舒伐他汀片的清除过程中具有很重要的作用。本研究结果显示，通过对两组患者的治疗效果进行比较，发现对照组患者的治疗效果显著低于观察组患者，（P＜0.05）。通过对两组患者治疗前后收缩压（SBP）与舒张压（DBP）的变化进行比较，在接受不同方式治疗后，对照组患者的SBP、DBP均显著低于观察组患者，（P＜0.05）。通过对两组患者治疗前后血清因子进行比较，在接受不同方式治疗后，对照组患者Hcy、TNF-α以及尿素水平都显著高于观察组患者，（P＜0.05），与赵世才等人的研究结果相似[7]。

综上所述，在临床上使用左氨氯地平联合瑞舒伐他汀片治疗高血压患者，可显著改善患者血清因子水平和患者的收缩压以及舒张压，临床治疗效果好，值得进行普及与推广。