对消化性溃疡患者实施延续性护理的临床效果评价

文/张文钰

消化性溃疡是一种比较常见的消化性化系统病症，多采用药物治疗，近年来伴随相应药物种类的日渐增多，其治愈率得到大幅提升[1]，但消化性溃疡需要较长的治疗时间，传统护理仅开展于院内，部分患者因消化性溃疡疾病有关知识和自我管理能力缺乏，加上出院后没有专业的疗指导，易出现较差的遵医嘱性及不按时用药等情况[2]，导致消化性溃疡愈合延续迟、复发等，对患者生活质量造成不良影响[3]。本次研究选用我院消化性溃疡患者，对其进行治疗的同时实施延续性护理干预，探讨延续性护理干预对消化性溃疡患者有影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月～2020年6月我院诊治消化性溃疡患者124，随机分延续护理组及常规护理组各62例，延续护理组男33例（53.22%），女29例（46.77%）；年龄24-84（45.97±11.37）岁；病程1-13年（5.02±1.33）年；胃溃疡30例（48.39%），球溃32例（51.61%）。常规护理组男35例（56.45%），女27例（43.55%）；年龄23-80（45.25±12.05）岁；病程2-12年（4.97±1.46）年；胃溃疡26例（41.94%），球溃36例（58.06%）；两组资料无差异。

1.2 方法

常规护理组对患者进行知识宣导、饮食护理等，延续护理组实施下列延续护理。

1.2.1 建立专门延续性护理小组

护士长负责制定延续性护理计划，对患者的情况进行全面了解，每隔一周召开一次讨论会，针对消化性溃疡患者的情况，制定延续性护理方案，并按时对小组的内容成员进行培训，使其消化性溃疡专业知识和经验更稳固。

1.2.2 建立健康档案

建立专门的健康档案，主要内容包括登记消化性溃疡类型、用药情况、饮食习惯、爱好等。

1.2.3 实施多途径延续护理方式

通过电话指导、家庭访视、建立微信和QQ患者群，对患者进行干预和指导促进合理的生活习惯的养成，督促患者按照医嘱按时服药等。

1.2.4 完善延续护理内容

（1）健康教育针对患者消化性溃疡知识面对其进行疾病知识教育。在护理过程中了解患者对自身疾病与病情的认识，针对其在疾病知识方面的误区与盲区进行相关知识普及教育，让其充分认识到消化性溃疡自身疾病的危害，与可能发展进程，督促其建立治疗依从性。（2）进行心理指导针对其在治疗期间产生的心理变化进行心理疏导。患者在病情发作阶段都会对自身预后有一定焦虑，不同生活环境、不同自身条件患者，都会有着不同的心理活动，进而产生焦虑、抑郁等不良情绪，针对不同患者的不同焦虑因素沟通患者，疏导其消化性溃疡患者不良心理情绪。（3）对患者饮食与体育锻炼加以干预。对患者嗜辣、饮酒、暴饮、暴食等不良饮食习惯加以干预，制定戒烟戒酒、清淡饮食的生活习惯，督促患者保持适当的体育锻炼，以增强免疫力促进康复。（4）药物指导护理人员需要依据患者的实际情况，叮嘱其遵医嘱用药，保证药效，提升治疗依从性。在饭后或睡前一小时服用抗酸类药物，睡前或饭后半小时服用胃内排空药物，保证其用药规律。

1.3 观察指标

（1）治疗依从性[4]；治疗效果[5]；护理满意程度；溃疡复发。（2）生活质量[6]（SF-36量表评）。

1.4 统计学处理

SPSS20.0软件分析，计量计数资料采用t/x2检验。

2 结果

2.1 治疗依从性、效果、满意度、复发比较

随访1-2年(1.44±0.33)年；延续护理组治疗依从性好96.77%、治疗总有效95.16%、护理满意100.00%高于常规护理组83.87%、80.65%、85.48%）(x2=6.145，5.627，9.378，P＜0.05)；溃疡复发率1.61%低于常规护理组14.52%(x2=6.961，P＜0.05)，见表1。

表1 两组观察指标比较。

2.2 生存质量比较

护理前比较无差异（t=0.843，0.600，0.636，0.579，P＞0.05）；护理以后两组均上升（P＜0.05）；延续护理组饮食（22.89±1.78）、运动（22.52±1.95）、心理（21.63±1.75）、社交（23.50±1.14）高于常规护理组（20.40±2.05）、（20.37±2.53）、（18.50±2.86）、（21.25±2.96）(t=7.222，6.125，4.356，5.720，P＜0.05)，见表2。

表2 两组SF-36量表比较

3 讨论

消化性溃疡是各个年龄段中的一种常见和多发疾病，致病原因除不正确的饮食习惯外，还与HP感染、过度劳累、环境与遗传等式因素有关，消化性溃疡病发时，患者会出现腹部疼痛情况[7]，在快节奏社会生活中，消化性溃疡发病率逐年上升，该疾病如果得不到及时的治疗，会发生胃穿孔和胃出血情况，对患者的生命造成威胁[8]，目前临床常用三联或四联药物治疗，但该病具有病情迁延续、病情长等特点，需要寻找有效的护理干预方可提高治疗效果。

常规的护理干预在患者出院后的效果并不明显[9]，而延续性护理是一种从患者入院到出院的一种延续伸性护理模式，可以保证患者在出院后也可以得到相关的护理，避免患者出院后的护理意识降低、不良的药物食用等问题出现[10]。本文结果显示延续护理组治疗依从性好96.77%、治疗总有效95.16%、护理满意100.00%高于常规护理组83.87%、80.65%、85.48%）(P＜0.05)；溃疡复发率1.61%低于常规护理组14.52%(P＜0.05)；生存质量与护理前比较无差异（P＞0.05）；护理以后延续护理组饮食（22.89±1.78）、运动（22.52±1.95）、心理（21.63±1.75）、社交（23.50±1.14）高于常规护理组（20.40±2.05）、（20.37±2.53）、（18.50±2.86）、（21.25±2.96）(P＜0.05)，分析原因可能是实施延续护理通过给患者讲解消化性溃疡疾病有关知识和治疗意义等，能使其充分意识到消化性溃疡疾病危害性和治疗重要性；护理人员给予患者专业护理指导，能促进其病情恢复，增加护理患者间交流机会，有助于建立良好护理患者关系，促使患者遵嘱性不断提高；通过向患者家属进行消化性溃疡疾病有关知识讲解，能使家属督促患者按时服用药物，有助于其疾病康复，提高其生活质量。

综上所述，延续护理应用在消化性溃疡患者护理进程中，患者康复效果良好，复发病例大大减少，患者对护理人员满意度大大提高，在临床护理工作中表现突出，值得推广。