2019～2023年人力资源发展规划设计及构想

张真虎

（贵州省威宁自治县妇幼保健院（妇女儿童医院），贵州 威宁）

1 人力资源发展规划背景

2 人力资源发展现状

医院的人力资源是具有一定的学历、技术职称或具有某一方面专长的卫生专业技术人员、管理人员和工勤人员。医院要想发展、在医疗市场上有一定的竞争力，就必须把人才队伍当作第一资源来抓，构筑和落实人才队伍是第一资源的思想认知，医院的管理才能更加科学合理，才有可能获得最佳的经济绩效和社会功效[1]。根据我国医院组织方式、运行机制、任务、职能分工及现代化的要求，医院人员的职类大体可分为党政管理人员、卫生专业技术人员、工程技术人员和工勤技能人员。当前威宁自治县卫生健康人才发展的一些结构性、制度性矛盾仍然突出，人才结构和分布尚不合理，基层人才、公共卫生人才以及健康服务人才短缺，人才发展的政策环境还有待完善，需要加强体制机制创新，进一步增强人才活力[2]。

贵州省威宁自治县全县人口约156.5万人，其中妇女儿童占总人口的2/3，共计104.2万余人，属全国深度贫困县和未脱贫摘帽贫困县，脱贫攻坚任务还比较具体、繁重。贵州省威宁自治县妇幼保健院服务能力不足问题依然突出，特别是基础设施落后、妇幼健康专业人才短缺、技术和服务能力相对较为滞后等问题尚未得到根本性解决；产儿科医疗资源还比较匮乏，床位、人员配置不足，在很大程度上“看病难、住院难”依然存在，提供不了广大孕（产）妇、婴幼儿的看病就医服务需求，供需矛盾日益严峻。威宁自治县妇幼健康服务体系不健全，长期以来，威宁自治县妇幼保健院服务能力和水平建设滞后于孕（产）妇、婴幼儿日益增长的健康服务需求。

贵州省威宁自治县妇幼保健院是政府举办的集妇幼健康、医药卫生服务、医学教学、公共卫生服务、生殖健康服务等为一体的非营利性专科妇幼保健机构，为全额拨款公益一类事业单位，为二级乙等妇幼保健院，行业类别归属卫生和社会工作，无政府主管部门确定的临床重点专科。总业务用房建筑面积3800平方米，内设机构30个，编制人数117人，其中管理类16人，专业技术类97人，工勤类4人，实际在编人员123人，其中专业技术岗位114人，管理岗位9人，副高级及以上职称14人，中级专业技术职称31人，初级职称69人，其中医师49人，占专业技术人员比例为42.98%，护理人员41人，占专业技术人员比例为35.96%，医护比为49:41，即1:0.84，医技人员24人；退休干部48人。

3 坚定妇幼卫生工作方针及功能定位

坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针[3]。按照全生命周期和三级预防的理念，以一级和二级预防为重点，为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的服务与管理。院领导应当加强服务项目研判、规划，规范设置内设机构，强化妇幼健康责任，突出妇幼健康服务功能。

4 科学测算核定人员编制

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，落实党中央、国务院脱贫攻坚决策部署，践行新时代党的组织路线，坚持问题导向，聚焦贫困地区脱贫攻坚和卫生健康服务薄弱环节，深化人才发展体制机制改革，着力聚集爱国奉献的卫生健康优秀人才，为打赢脱贫攻坚战提供坚强有力的人才支撑[4]。人员编制，就是应用现代医院的组织管理理论，确定医院各级各类人员合理配备的原则和方法，根据医院的任务和规模，本着精简机构、节约用人、提高工作效率的原则，确定医院各人力资源结构的数量和质量及其相互间的百分比关系。人员编制核定的原则：功能需要原则、能级对应原则、精简高效原则、系统原则、动态发展原则。合理确定医院人员编制不仅是医院管理工作中最基本的工作之一，而且关系到医院立足和综合竞争力的根本所在。医院人员的合理编制，可以使医院用最少的人力资源投入得到最大的医疗预防保健服务产出，以提高医院人力资源的使用效益，降低医疗预防保健服务的成本。

根据威宁自治县常住服务人口数、妇女儿童服务需求、交通便捷情况、威宁自治县卫生健康事业发展规划及承担的功能职责和服务宗旨，加强妇幼健康服务机构的人员、床位和设备配备，保障妇幼健康服务机构具备与其职责任务相符合的医疗保健服务用房、开发适宜的床位和配置开展医疗保健服务的医疗设备仪器。尤其要加强妇幼健康服务机构人才队伍建设，人员配备向临床、医技岗位倾斜。坚持人才发展规划以科学预测为前提，与医院全面建设相协调，区分轻重缓急，突出三个重点即重点科室、重点专业、重点培养对象，并建立相应的指标体系，对人才的数量指标和质量指标要有具体的规定。

新建贵州省威宁自治县妇幼保健院（妇女儿童医院）项目预计2020年年底投入使用，总用地面积37394.26平方米，总建筑面积60328.93平方米，规划设置开放床位数400张。根据《医疗机构基本标准（试行）》之妇女儿童医院标准规定，卫生技术人员应占总编制数的72%，每床至少配备1.15名卫生技术人员即400×1.15=460人，医师应占卫生技术人员的25%计115人，护理人员占卫生技术人员的50%计230人，医技（含药剂人员、检验人员、放射人员）及其他卫生技术人员占卫生技术人员25%计115人，行政工勤人员应占编制数的28%,其中行政人员占10%计64人，工勤人员占18%计115人。故威宁彝族回族苗族自治县妇女儿童医院共计需核定人员编制639人，其中管理岗位64人，专业技术岗位460人，工勤技能人员（含驾驶员、收费员、清洁工、保卫人员、护工、水电工、消防安全员等）115人。因未来执行妇幼保健院与妇女儿童医院合署办公，“一套人马两块牌子”，则还需增加人员编制：639-123=516人。

5 妇女儿童医院内设机构设置

5.1 临床科室

最低限设有急（门）诊科、产科、妇科、儿科、新生儿科、内科、外科、耳鼻喉科、口腔保健科、眼科、皮肤科、传染科、麻醉科、中医科、计划生育科、预防保健科、儿童保健科（新生儿疾病筛查）。

5.2 医技科室

最低限设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、手术室、病理科、血库、消毒供应室、病案管理科、营养部；行政后勤管理科室与现威宁自治县妇幼保健机构设置科室合署办公。

6 未来5年内预计人力资源减少数量

未来5年内，因退休、辞职、调出等因素，预计人力资源减员15人。

7 各专业类别人力资源需增加人员数

医师需增加：115-49=66人，护理人员需增加：230-41=189人，医技人员需增加：115-24=91人，管理人员需增加：64-9=55人，工勤人员增加115人。

8 拟增加人员进入渠道

（1）向社会公开招考录用；（2）从现有临聘人员择优录用纳入编制管理；（3）简化程序招聘或紧缺专业技术人员直接引进；（4）工勤人员通过接受部分退伍军人安置或其他机构调入，不纳入编制管理，执行编外聘用管理；（5）从其他机构调入相应专业的卫生专业技术人员和管理人员。

9 做好人力资源5年发展需求规划

详见表1。

表1 贵州省威宁自治县妇幼保健院（妇女儿童医院）2019～2023年人力资源发展需求规划表

10 人力资源巩固提升措施、办法

（1）充分考虑卫生专业技术人才培养周期长、职业风险高、专业水平要求高、技术掌握难度大、责任担当重、精神压力大等情况，从提升薪酬待遇、职业成就感、服务环境、社会地位等方面入手，激发广大医护人员的积极性、主动性、创造性。建立符合妇幼健康行业特点的医务人员薪酬制度，体现医务人员技术劳务价值。允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，收入分配要坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键和重点岗位、业务骨干和做出突出成绩的医药卫生人才倾斜。

（2）全科医学、妇科、产科、儿科、麻醉等紧缺急需专业技术人员，可采取面试（技术操作）、组织考察等方式公开招聘。对公开招聘报名后形不成竞争的，可适当降低开考比例，或不设开考比例划定合格分数线。

（3）创新上下联动的用才机制。以资源共享、人才下沉、技术协作为重点，鼓励县域内以县级医院为龙头，与乡镇卫生院建立医共体，强化县医院与乡镇卫生院一体化管理，建立医共体内人员柔性流动、双向交流机制。积极推行基层卫生健康人才“县管乡用”“乡管村用”管理机制。通过完善职称晋升、教育培训、薪酬待遇政策，鼓励人才“留得下”“干得好”。

（4）建立卫生管理人员职业化制度。明确卫生管理人员的学识学历结构、管理技能和方式方法、综合素质等要求，建立卫生管理人员培训制度。完善卫生管理人员考核体系和评价标准，规范医疗卫生机构管理人员岗位培训，全面提升卫生管理专业化和职业化水平[5]。

（5）建立人才培养制度。积极改善工作环境和工作福利待遇，引进高素质人才，培养复合型人才和学科带头人。完善卫生专业人员聘用、进修培训和医学继续教育机制。强化业务人员轮岗制度，在孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计划生育技术服务部内，设置相应岗位专职负责辖区管理工作，建立辖区管理人员和妇幼保健、计划生育技术服务人员定期轮岗机制，并纳入绩效考核。

11 今后努力方向和工作重心

（1）强化能力建设。加强威宁自治县妇幼保健机构服务体系建设，不断提高服务能力，大力加强孕产妇和新生儿危急重症应对救治效能建设，有针对性地开展孕产期保健、助产技术服务、高危妊娠筛查等培训，全面提高妇幼健康服务整体水平。

（2）切实保障“母亲安全，儿童优先”，努力控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率。致力于危重孕产妇、新生儿急救效能建设、做实做细孕产妇和儿童死亡监测、探索整合现有政策和项目向孕产妇提供生育全过程的基本医疗保健服务。

（3）紧盯民生实事，着力解决广大孕（产）妇、婴幼儿看病就医需求，基本医疗保障得以实现，让人民群众有更多的获得感。统筹妇幼健康服务效能建设，扩大资金投入比例，根据服务人群、区域位置等因素科学规划医疗机构设置、产儿科设置、合理配置卫生人员和床位，全方位提升内涵建设和医疗服务水平，坚持为人民服务的方向，着力解决人民群众最直接、最关心、最现实的看病就医问题，全力助推妇幼健康事业全面发展，有效提高妇幼健康服务工作的可及性、公平性。

（4）科学规划未来发展方向和目标定位。实行妇幼保健和临床诊疗服务相结合的工作原则，发展妇幼健康、医学康复服务，体现重大妇幼公共卫生服务和社会职责，大力发展临床支柱学科，突出妇女儿童医学特色；根据医院学科的长足发展，面向全县及周边地区妇女儿童提供全方位的医疗、保健及危难疑重症疾病诊疗服务，在区域内形成具有一定综合实力和竞争力的专业性专科类妇幼医院。