产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响研究

邓万琼

（北海市中医医院，广西 北海）

0 引言

产后出血是导致产妇死亡的主要原因之一，是一种较为严重的妇产科常见疾病[1]。导致产妇出现产后出血的原因可能是产妇分娩期间的紧张、恐惧心理对身心产生影响，对产妇进行合理的护理干预对其缓解不良情绪具有积极作用，临床上常见的常规护理在一定程度上能够对产妇产生影响减少其产后出血的发生，但是效果不佳[2]。助产士全程陪护相较于常规护理更加全面有效，对降低自然分娩产妇产后出血状况更加有效，本研究就产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月至2020年5月在我院妇产科分娩的56例自然分娩产妇作为观察对象，将其随机分为两组进行不同护理干预，每组28例，实验组中产妇年龄为24～32岁，平均（27.42±2.37）岁，孕周为36～40周，平均（38.33±1.14）周；常规组产妇年龄为24～35岁，平均（26.75±2.21）岁，孕周为37～41周，平均（38.42±1.01）周。两组产妇年龄、孕周等基本资料对比不具有可比性。

1.2 纳入标准

所有产妇均为自然分娩产妇；产妇无精神、意识障碍；所有产妇对本研究内容了解并签署同意意见书；我院伦理委员会对本次研究审核通过。

1.3 方法

常规组产妇接受常规护理干预：产前对产妇进行健康知识宣讲，讲解注意事项并协助产妇进行产前检查等。

实验组产妇接受助产士全程陪护护理：①第一产程对产妇身体状况进行密切关注，对子宫、宫缩状况异常的产妇应及时告知医生进行处理；向产妇进行健康知识宣讲，对其进行产时呼吸方式及体位选择等指导，协助其进行产前检查。②第二产程协助产妇选择合适的体位，进行心理疏导缓解其紧张情绪；对产妇腹部形状和胎心进行检查，宫缩临近时指导其深呼吸和用力方式；宫缩时间歇性向产妇提供食物补充能量。③第三产程对产妇胎盘进行仔细检查，检查胎盘是否完整以及是否存在宫内残留等；胎盘娩出后可根据产妇身体状况使用药物帮助产妇加速宫缩止血，在分娩过程中对产妇子宫进行按摩促进子宫收缩以避免产后出血。分娩后对产妇生命体征、宫缩状况以及出血状况进行密切关注。

1.4 观察指标

对两组产妇产后2 h以及24 h的出血量进行对比；对两组产妇产后出血时间和产后出血产生几率进行对比。

1.5 统计学方法

使用SPSS 21.0数据分析软件进行数据分析，计量数据用（±s）表示，用t检验；计数数据用（%）表示，使用χ2进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产后出血量比较

实验组产妇产后2 h及产后24 h出血量均明显少于常规组产妇，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇产后出血量比较（±s, mL）

表1 两组产妇产后出血量比较（±s, mL）

组别 例数 产后2 h 产后24 h实验组 28 131.25±10.25 220.34±8.41常规组 28 226.74±11.23 332.47±7.67 t 33.233 52.128 P 0.000 0.000

2.2 产后出血时间及出血率比较

实验组产妇产后出血时间在2 h以内和24 h以内的人数均少于常规组，但两组出血时间对比不具有统计学意义（P＞0.05）；实验组产妇产后出血发生几率（25.00%）明显低于常规组（42.86%），两组出血率对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组产妇产后出血时间及出血率比较[n(%)]

3 讨论

产后出血是妇产科常见的产妇分娩并发症之一，具有较高的危险性，对产妇生命安全具有较高威胁[3-4]。进行产时护理干预能够通过科学有效的手段对产妇生产过程中的状态进行监测，及时对异常情况的发生进行处理，避免产妇分娩时出现严重意外事故，同时能够对产妇进行心理疏导，减少分娩时不良情绪的影响[5-6]。助产士全程陪护的干预措施能够更加全面的了解产妇情况，根据不同产程的特点进行针对性监测护理及心理干预，达到更好的干预效果，有效减少产后出血产生，控制产后出血量，提升产妇存活率[7]。

本研究中接受助产士全程陪护的产妇产后出血量明显少于常规护理干预的产妇，这说明助产士全程陪护更方便对产妇情况进行监测，在产妇分娩后迅速采取措施控制出血；从出血时间来看，实验组产妇出现出血的时间更短，但是数据对比不具有统计学意义，这可能与研究标本基数较小有关；实验组产妇出现产后出血的几率明显更小，这说明全程陪护能够对自然分娩产妇产后出血的发生起到良好的预防效果。王丹阳等[8]对专人全程陪护对分娩情况的影响进行了研究，研究结果同样发现全程陪护能够有效降低产妇产后出血并发症的产生，与本研究结果一致。

综上所述，助产士全程陪护护理能够对自然分娩产妇产后出血起到良好的预防和控制效果，提升分娩的安全性，具有较高的实用价值，值得在临床妇产科广泛应用。