本刊记者/陈晶钰 通讯员/汤 佳
作者单位/1.中国医师协会2.苏北人民医院
“天下三分明月夜,二分无赖是扬州”,烟花三月,本刊记者实地探访了坐落于文化古城扬州,有着121年历史的苏北人民医院。经过几代人的艰苦奋斗、辛勤耕耘,医院已成为一所专科设置齐全、诊疗设备先进、技术实力雄厚、特色优势显著的现代化三级甲等综合性医院,开放床位2 381张,承担扬州及毗邻地区近千万人口医疗和保健任务。为了给患者提供高质量优质服务,医院多措并举,打造惠民利民便民的人文医院。
1900年,苏北人民医院前身——扬州浸会医院创办。在121年的发展历程中,苏北人民医院从培育员工共同价值取向、增强责任感和归属感入手,提炼出了医院的核心价值理念,包括“厚德精业 笃行创新”的院训,“传承百年仁爱,精通济世医术”的医院精神,“以人为本与时俱进”的办院理念,“全心全意为人民健康服务”的办院宗旨,“建设群众满意的区域医疗中心”的目标和“建成以人为本、科学发展、职工幸福、群众满意的医院”的愿景。
医院始终把“仁爱之心”放在首位。仁爱,实际上就是对患者的人文关怀,以患者为中心,让患者在医院里获得良好的就医体验。同时,医院打造幸福苏北工程,让每一位员工有幸福感和获得感,让医务工作者感受到医院大家庭的温暖,提升医院文化的认同度,认同感。
苏北人民医院整合医院原有资源,成立了五大服务中心——门诊诊疗服务中心、检查服务中心、入院服务中心、围手术期管理中心、病员服务中心,构成了一张纵向贯通、横向联通的服务网络,将改善患者就医体验真正落到实处。
门诊诊疗服务中心,为门诊患者提供预检分诊、预约挂号、医政医保服务、药事咨询等服务,给患者一站式服务;检查服务中心,通过信息平台实现了CT、磁共振等十多项检查项目分时段预约、错峰检查,实现当日申请、当日检查、当日出报告的服务承诺,缩短了患者等待的时间;入院服务中心,通过集中管理,使得收治病种结构更加合理,床位资源得到充分利用。患者平均住院日控制在两天之内;最有特色的是围手术期管理中心,以前因病人分散,麻醉医生要到各个病区单元去找病人,而现在将术前准备工作在住院前全部完成,患者入院即可安排手术,有效缩短了术前待床日,明显降低了患者的住院费用;病员服务中心,为患者及家属提供从护工、配送、陪检、配餐到保洁等全方位、零距离服务,给患者带来了如家的关怀。五大服务中心的功能,是医学人性化服务的具体体现,是打造人文医院的有力保障。
为了提供更高质量的医疗服务,医院还组建了胸痛中心、脑卒中中心等五大救治中心,让救治流程再优化,救治时间再缩短,救治效率再提高。
胸痛中心的成立,提升了医院整个疑难急危重症的救治能力,患者不用再向周边医院转诊;脑卒中中心,是省级重点建设的区域中心,对于一些脑血管意外,能够综合多学科来进行整合,患者能得到及时的救治;创伤中心重点打造对多发伤、复合伤的救治能力。以往患者来了之后推到各个病区去会诊,而现在在同一个单元,有多学科医生集中诊治,术后管理、康复也都在这里处理;此外还有孕产妇急危重症救治中心和新生儿急危重症救治中心。作为区域性医疗中心,医院打造这五大急救中心,提升整体实力,让“精通济世医术”得到不断的体现。
在建设人文医院的过程中,为改善医疗服务,苏北人民医院注重信息化建设,打造互联网+分级诊疗的智慧医院,智慧医院涵盖智慧医疗、智慧管理和智慧服务。“让信息化参与院前服务、院内服务、康复管理,从而提升患者就医体验。”院党委书记徐道亮介绍。
2019年9月,苏北人民医院互联网医院正式启动,这是扬州首家获批的互联网医院,是江苏省首家通过电子病历6级评审医院。
徐道亮书记表示,医院通过构建预约挂号、预约检查、预约检验、预约治疗、预约床位、预约手术的全方位预约模式,打造了“六位一体”全面预约诊疗服务体系。此外,医院打通了院前急救与院内系统,实现了院前急救患者体征、病情实时传输,并一键通知医院急救人员,进一步提升了急救水平。对于患者满意度和投诉管理,医院也另辟蹊径,构建了外网网站、院内自助设备、微信小程序等终端同源的一体化平台,畅通了患者与医院的沟通渠道。
同时,专家通过云门诊服务体系,即可实现在线音视频问诊、图文咨询、病历书写、开处方、处方在线流转及药品转配服务。在当地政府和相关部门的支持下,手机缴费、脱卡支付、医保等一一实现,患者看病方便了,花费也少了。
此外,徐道亮受到“飞常准”App的启发,还打造了一个“手术非常准”系统。通过该系统,手术医生、护士、麻醉医师和病房护士都可及时获知手术信息,而患者也可提前知晓手术安排,从而避免了因过早禁食禁饮、心理准备不足等因素对康复造成不良影响。此外,患者家属通过手机即可实时了解手术的步骤、进展。
通过打造智慧医院,大大提升了患者的就医体验和就医感受,在全省医院患者满意度调查中,苏北人民医院得到了最高分。
苏北人民医院麻醉科是江苏省临床重点专科,而麻醉科门诊是医院的特色门诊。麻醉医师一直被称为“手术台上的幕后英雄”,设置麻醉门诊,让麻醉医师从幕后走到台前,让病人和麻醉医师有了面对面沟通的机会。
麻醉科主任高巨教授介绍,麻醉科门诊的工作重点是术前麻醉风险评估,其目的是科学评价患者对麻醉手术的耐受力及其风险,同时对患者的术前准备提出指导建议,包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、麻醉相关准备,甚至是否延迟手术。在条件允许的情况下尽可能地提高患者对麻醉、手术的耐受力,从而降低围术期患者的并发症和死亡风险。麻醉科门诊一共开设两个诊室,有6名麻醉医师出诊,一门诊主要针对择期手术;二门诊主要是舒适医疗,针对无痛内镜、无痛分娩等。
记者分别走访了这两个诊室,门诊医生介绍,每天大概有100个患者就诊,对于一些不能及时入院手术的患者,进行预先调整,比如对血糖、血压、用药的调整,如果不预先调整,患者进入病房后也需要等待。预调后,一些小手术能做到当天住院当天手术,有效缩短住院时间,增加了病床的周转率,也为患者节省了费用。
苏北人民医院目前在职职工2 817人,其中卫生专业技术人员2 579人,博士158人,硕士800人。医院加强培训,着力打造一支懂业务、作风实、执行力强的优秀医生骨干,为加快推动医院高质量发展奠定坚实基础。
谈到培养好医生,院长束余声颇有感慨,他说,我是1985年大学毕业就从医了,工作30余年,我认为作为一个好医生首先放在第一位的是品行、品质,也就是医德。比如他能不能与患者共情,换位思考,比如不受社会风气的负面影响,守住底线。严谨行医。其次,是要敬业、专业。所谓敬业就是要把自己的一生都奉献给医疗事业。所谓专业,就是要把自己的专业做到极致,这就需要大量的付出,做出更多的奉献。我行医至今还坚持每天早上7点查房,做了主要领导之后,每周还留半天专家门诊,个别专科的复杂手术。第三,要技术过硬,精益求精。要细心、精心、用心,更多的体现是爱心。细心主要是查阅病人的资料,耐心就是听患者申诉,让患者感受到我们的温馨服务,感受到我们给他们的一种爱心。医患之间的顺畅沟通,是影响医院满意度的一个重要方面。第四,要有大局意识。团结协作合作配合。因为你在某个专业方面是专家,但有时候需要多部门多专科对患者抢救治疗。这时候实际上是看一个医生的综合素质,能不能跟兄弟科室相关的医生进行配合,进行技术上的互补,全面参与到患者的诊治、救治、康复一体化的治疗中去。第五,要重视科研工作,以更好地服务患者。第六,必须要有传承,有人才的梯队,培养后备力量,把自己的技术、服务理念潜移默化地传承下去。这些都是考量一个好医生的具体方面。
后记:走进这所百年老院,院内处处可见江南特有的园林景观,而在门诊病房群楼之间,傲立着一棵古银杏树,从根部向上生长为“人”字形。当年新建大楼时特意为这棵古树“让道”,形成了群楼环抱之势,无论从哪个角度、哪个季节来看这棵树,都有别样的风景。门诊楼内的走廊里挂着一幅幅出自医务人员之手的俊美字画,医学与艺术相得益彰。这些细节之处都彰显着苏北人民医院以人为本,全心全意为患者服务的满腔热忱。