如何解读视光特殊检查的结果

□ 穆佳琪

近年来，随着科技水平的发展和人们健康意识的觉醒，当我们去医院进行相关问诊时，不再局限于医生的“望闻问切”，还会进行相应的特殊检查来更专业地解答我们身体内部的问题存在。

同样地，当我们去检查眼睛时，也不仅仅局限于查视力，眼科医生以及视光师会针对个体情况建议进行相关检查。当我们拿到那些专业的检查报告，专业数据可能会让人一头雾水，却不能正确理解眼睛的真正发展状况。

今天，我们就针对视光方面的特殊检查，来为大家解读一下这些检查报告背后的意义。

这其中的检查包括眼压检查，角膜地形图检查，眼部A超检查，角膜内皮细胞检查等都属于视光方面的特殊检查。

一、眼压检查

眼压的作用主要是维持眼球形态、保持正常生理功能，因此必须保持在恒定范围内，不能高也不能低。

好比一只气球，眼压就是里面的气，有了气的支撑，对球壁施加压力，气球才能鼓起。如果气少了，球就瘪了；如果气太足，就有随时暴裂的可能。

正常眼压为10～21毫米汞柱（1.33～2.80千帕），两眼压差＜4～5毫米汞柱（0.53～0.67千帕），昼夜波动差＜5毫米汞柱（0.67千帕），眼压超过正常范围，患有青光眼的风险较高。

眼压的检查结果中IOP代表的就是眼压（Intra-OcularPressure），R代表右眼，平均值是19.7毫米汞柱；L代表左眼，平均值在16.7毫米汞柱。双眼的眼压检查均在正常眼压指标范围内。

二、角膜地形图检查

地形图是地质学的一个专有名词，其定义对一个地区天然的地理形态进行人工的地势描绘，简称地形描绘。

角膜地形图（cornealtopography），就是将角膜表面作一个局部地势，采用不同的方法进行记录和分析。

角膜地形图在临床应用于诊断角膜散光，定量地分析角膜性状，将角膜屈光度以数据或不同的颜色显示出来，其两轴屈度之差为角膜散光。诊断角膜屈光度异常。角膜上不同曲率半径采用不同的颜色。暖色则代表屈光力强的部位，冷色则代表屈光力弱的部位，使角膜地形图显示的结果十分直观醒目。

角膜地形图的检查结果中OD代表右眼，OS代表左眼。Ks代表最大屈光力的子午线方向和数值，Kf代表平坦子午线屈光力，Mink最小子午线屈光力；Avgk平均角膜屈光度；Cyl柱镜度数，简单地说就是角膜散光。

在我们解读这个检查结果的时候，主要关注的还是角膜散光的多少，角膜的平坦或陡峭都会对我们的屈光度产生或多或少的影响。所以将角膜地形图检查作为常规的视光检查是很有必要的。

三、眼部A超检查

眼部A超检查实际上是利用光学生物测量仪来检测出眼轴的长度，那什么是眼轴呢？眼轴又称前后轴(anteroposterioraxis)，是角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心凹之间的一条假设线的长度，也就是眼球前后径的长度。

为什么要检查眼轴呢？眼球的发育如同人的身高从矮到高的发育一样，眼轴经历从短到长、眼轴屈光状态从远视眼到正视眼的过程，这就是眼球发育的正视化过程。

但是当眼轴过快的发展导致眼轴太长的时候，远处的物体成像在视网膜前面，在视网膜上就是模糊的像，导致我们看远的东西不清楚，这就是我们常说的近视（轴性近视）。所以，眼轴的长度与我们的屈光度息息相关。

眼轴与年龄的关系

人眼的屈光系统自出生后即开始经历一个生长发育的过程，通常3岁时即完成眼的结构发育，眼轴在12岁时可达成人水平（约23.5～24毫米）。

眼部A超检查结果中AL部分可反映角膜中央2.4毫米和3.3毫米范围的角膜曲率。ACD代表前方深度，CCT代表角膜厚度，WTW 代表角膜直径，PS反映瞳孔的大小直径，这些数值也可以直接或间接地反映角膜的形态，对视光方面的诊断以及角膜接触镜的验配等方面均有重要意义。

四、角膜内皮细胞检查

角膜内皮显微镜通过所拍摄的照片可以观察角膜内皮细胞的大小、形状、细胞密度和细胞的转变过程，对内皮细胞的形态改变可以做深入的了解。角膜内皮细胞计数值与年龄呈负相关；而形态和面积与年龄呈正相关。

角膜内皮细胞的数量、大小与形态随年龄的增长会发生一定的变化。目前的研究认为成人内皮细胞数量可达到35万个。进入成年后，内皮细胞会出现生理性细胞凋亡现象，内皮细胞数量急剧减少，大约以每年0.5%的速度降低，随之可见细胞体积变大。角膜内皮细胞计数正常值为:3000～5000/平方毫米，厚度3.5毫微米，直径15～30毫微米，呈六角形。当细胞密度低于400～700/平方毫米时，会出现严重的角膜内皮失代偿。一般5～10岁组角膜内皮细胞计数平均值为：3703/平方毫米；70岁以上组平均值为：2428/平方毫米。膜内皮细胞对维持角膜透明性至关重要，使用便捷的仪器检查角膜内皮细胞的大小、形态及数量变化，从而对临床上许多眼病、角膜相关疾病的病理、生理变化等领域的研究均具有重要的参考价值。在视光方面，对于我们区分被检者是否存在角膜接触镜的禁忌证也有参考意义。

经过以上内容的解读和分析，相信您一定对视光特殊检查有了深入的了解和认识，当我们拿到这些检查报告时也不会太迷惘，这些特殊检查都是客观的检查结果，能够真实专业地反映我们眼部的结构与情况，所以在建立视光健康档案的时候，这些检查都是必不可少的。