治帕先知帕 患帕别害怕

□ 李哲

帕金森病是一种常见的神经系统退行性病变，各个年龄段人群都有可能患病，多发于中老年人。我国65岁以上人群帕金森病的患病率约为1%～2%，随着人口老龄化，发病率有上升趋势。

治帕先知帕

“僵、慢、抖”是该病的早期主要症状，出现这些症状后，应该迅速到神经内科专科就诊，请专家诊断是否罹患帕金森病。治疗的关键在于，让每个帕金森病患者保持其独立日常生活活动能力。临床所见，只要及时确诊、配合治疗，大部分帕金森病患者在诊断10年后，仍能保持较好的生活质量。

专家指出，震颤或肢体抖动是帕金森病的一个常见早期迹象。出现手指、下巴和嘴唇轻微的震颤要严密观察，作好记录，有条件的请家属拍摄下发作时候小视频。“小写症”也是帕金森病的典型体征之一，患者会短时间内书写笔迹字体变小或挤在一起。发生震颤的视频和书写变化的纸张等，就诊时候应携带，以便医生对病情有全面的了解。很多患者就诊是因为突然行动和行走困难，有时觉得肢体僵硬，迈不开步子，似乎脚被粘在地板上，而且活动后这种感觉不会减轻。走路时手臂摆动减少，或者旁人说你走路时看上去有些僵硬。另外，肩膀或臀部的僵硬或疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、声音低沉、面具脸、头晕或头昏、站立不直不稳等都是帕金森病的体征。

如果出现上述症状不用害怕，但是应该马上就诊。帕金森病本身并不影响寿命，接受正规治疗的帕金森病人，可以在很长时间内很好地控制症状、改善症状，提高自理能力，延缓并发症的发生。

患帕别害怕

专家指出，规范的就诊、规范的治疗，才能有效控制帕金森病发展。临床接诊的帕金森病患者，往往存在三方面治疗误区。

误区一：在症状影响生活后，方才开始服药

部分帕金森病患者认为自己症状不严重，无需服药，或者担心药物副作用，直到症状加重到影响工作生活时，才开始服用药物。这种做法是错误的。

帕金森病患者需要及时和医生沟通，将自己的症状、家庭工作包括经济情况、对生活质量的期待等，全面告知给医生。医患共同权衡利弊，研究制定个性化治疗和就诊方案，并严格遵照执行，建议相对固定就诊医生。

误区二：随意停药或者改变服药时间

几乎所有抗帕金森药物，都是在改善帕金森病的症状，而不会改变病程，专家建议，如果一位帕金森病人，已经开始定期服用治疗帕金森氏病的药物，我建议患者和医生共同制定一个“用药时间表”。因为在疾病的早期，提早或推迟服用药物，对症状影响不大。随着疾病的进展，延迟甚至15或30分钟，患者都有可能出现严重的症状。患者要遵循固定的用药时间表，把出现症状的时间，服药后的感受，做好详细记录，下一次就诊的时候提供给医生，便于医生调整治疗方案。因为任何治疗方案的微调，都需要可靠的用药史以及准确的用药反馈。

误区三：对帕金森病产生恐惧心理

专家指出，临床所见，患者问的最多的问题是：我会发展很快吗？我会很快不能动吗等，表达的都是对疾病进程的恐惧。的确，帕金森病是一种进行性疾病，患者每年的体征和症状都会变得更加明显。但是，通过积极规范的治疗，绝大部分患者的症状能被有效地纠正和控制。

有一种说法，就是将帕金森病分成“良”性和“恶”性。“良”性是指病情慢慢发展的患者；“恶”性是指能够在一年内，或者更短时间使人突然丧失生活能力的患者。根据医学研究，绝大多数帕金森病的所谓恶性病例，已被证明是其他疾病。包括多系统萎缩、进行性核上瘫、路易体病等。这些疾病罕见，往往始发症状类似帕金森病。

所以，心理上的恐惧对治疗无益，专家建议患者要积极面对、正确就诊，必须时候请心理医生介入，联合治疗。

记“抗帕日记”详细记录发展史

一个人的疾病史是自身未来疾病进展的最佳指南。换句话说，一个人的疾病通常以已经经历的速度发展。这意味着对于新诊断为帕金森病的人来说，做出未来治疗效果预测非常困难。建议每一位帕金森病患者坚持记录好“抗帕日记”，记录下疾病发生、发展的过程，服药剂量、时间，症状改变加重情况，以及心理上的感受、变化，等等。

详细记录自己的病程，既可以给医生提供完整的诊治参考，也可以使自己对疾病的发展过程有个全面的了解。随着帕金森病缓慢加重，身体难受程度和心理感受也会不断发生变化，服药理念也会不一样。医生鼓励患者积极学习帕金森病基础知识，冷静客观科学地应对疾病发展到任何阶段所表现出的任何病情。

要坚信，帕金森病与糖尿病、高血压一样，属于慢性病。一旦患上，需做好长期与疾病作斗争的思想准备。良好的心态特别重要，要积极主动治疗，尽量减少疾病对身体和心理上的伤害和困扰。