基于微课和“翻转课堂”结合模式在中医外科学教学中的应用探索

余倩颖 刘闪

[摘           要]  目的：为体现“以学生为中心”的教学理念，将微课和“翻转课堂”结合的教学模式应用于我校中医外科学教学中，引导学生更主动地寻求学习资源和挖掘知识点，提高其独立思考的能力，进行更有针对性、更高效的学习活动，为今后我校及其他高等中医药院校的中医外科学的教育改革和完善提供参考和新思路。方法：课前制作突显我校中医外科学特色的三种换药、制药操作视频作为微课教学内容，选取我校2018年3月—2019年12月参与中医外科学夜间开放课程的学生共60人作为研究对象，在课程中采用微课和翻转课堂相结合的教学模式，课程结束后，采用对教师的访谈调查和对学生的问卷调查方式进行教学效果评价。结果：有效调查人群60名学生中，68.3%的学生对于三种中医外科学换药、制药微课视频感到很满意或比较满意;53.3%的学生认为，与传统的教学方式相比，基于微课的教学模式更能满足个性化的学习需求;35%的学生认为通过这种模式的学习，学习积极性、自主性得到提高;15%的学生认为学习效果无显著差异。在对授课教师的调查访谈中，授课教师表示学生好奇心与求知欲在教学中得到激发，表现为课堂上学生提出问题的频率、难度都大有提升，对授课内容知识点的掌握更加牢固。结论：应用基于微课和翻转课堂相结合的教学模式效果显著，可以激发学生对中医外科学的兴趣和主动性，值得进一步研究和推广。

[关    键   词]  微课;翻转课程;中医外科学

[中图分类号]  G642                 [文献标志码]  A            [文章编号]  2096-0603（2021）09-0082-02

“翻转课堂”是由教师准备、提供以视频为主的学习资源，学生在课前完成教学视频等学习资源的观看和初步学习，此后师生在课堂上共同讨论、解惑、答疑的一种新型教学模式。微课与“翻转课堂”相结合是利用“微课”作为授课素材，留出更多的时间让学生在课堂中对所学知识点进行讨论和学习，让学生成为课堂的中心，让师生在课堂上的地位发生反转性变化，从而形成“翻转课堂”[1]。当前研究表明，国外现普遍应用的微课和“翻转课堂”结合的模式可以让学生成为课堂的中心，学生在课堂上占据主动地位，从而更主动、更高效地學习，同时提升他们的自学能力、分析和解决问题的能力，是我国高等中医药课程教学模式的新兴探索热点。

一、目前国内微课与“翻转课堂”结合的教育模式的发展现状

目前国内微课形式单一，主要以教师讲授结合PPT或课堂实录片段这两种形式呈现。当前我国大多高等中医药院校授课时仅将微课与“翻转课堂”结合的教育模式作为研究热点，纸上谈兵，束之高阁，未能大规模实行，抑或更多偏向于发展教师职业技能，举办各类微课竞赛，此类竞赛只能提升教师的专业能力或评选优秀教学课例，却未将学生视为微课的主体，不能真正起到引导学生更主动地寻求学习资源和挖掘知识点的作用[2]。

二、我校现有医学教学存在的不足

中医外科学是高等中医药院校学生的必修基础课程，也是临床学科中的骨干课程。因其是以形态学为主的临床学科，所以具有临床实践性强、直观性强的突出特点。我校自2012年秋季学期起运行的中医外科学夜间实验开放课程主要采用“教师讲、学生听”的传统教学模式。这种模式中教学活动和教学结构都是以教师为中心，主要以教师讲授结合PPT或课堂实录片段这两种形式呈现。学生是知识的被动接受者，知识的传递发生在课上，而知识的消化吸收留给学生自己，且缺少师生间、学生间相互讨论、相互交流的环节，这在一定程度上阻碍了学生的学习积极性和创新思维的发展。只是教师单方面的灌输，学生缺乏专业规范的操作视频指导学习，其实践动手机会少，实践能力较差，没有真正体现“以学生为中心”的教学理念。

针对以上问题，我们在中医外科学夜间开放课程中采用微课和“翻转课堂”结合的模式，课后通过对学生和教师的问卷调查和数据分析（SPSS）的方法进行效果评价，以期为我校中医外科学教学改革提供新方法、新模式。

三、基于微课的“翻转课堂”教学模式在中医外科夜间开放课程教学中的应用研究

（一）研究对象

我校2018年3月—2019年12月参与中医外科学夜间开放课程的学生共60人。

（二）教学模式设计方案

1.微课的制作

课前邀请我校中医外科教研室资深教授指导、参与金黄散换药、七星丹制备和溃疡丹药换药的视频的录制，每段视频不超过15分钟，配以解说及字幕。以七星丹制备这一堂课为例，分别为七星丹的历史渊源、七星丹制备的材料、设备准备，使用七星丹治疗真实病例分享和讨论三部分，内容翔实，全面地展现七星丹的学术、临床价值。

2.“翻转课堂”

在课堂中再次观看视频的过程中，教师根据学生课前自主预习微课后提出的问题，进一步进行逐层的难点讲解，在讲解完共性问题之后，由学生自行分组进行实践操作。此后进行组内实践讨论并进行组间相互评分，有助于提升学生的语言、沟通能力，鼓励学生自己提出问题、解决问题。在整个“翻转课堂”的实践操作中教师需作为掌舵人，发挥归纳总结、补充引领的作用。

3.课后复习

在实践操作完成后，教师对每组进行点评和总结。学生需再次观看微课视频进行巩固复习，以更深层次地理解和掌握三种中医外科学换药、制药技术。同时教师需采取适当的课后辅导，针对个别学生的问题有针对性地解答，并布置相应的思考作业，引导学生促进知识内化。

（三）教学模式实施方案

在2018年3月—2019年12月参与中医外科学夜间开放课程中采用微课与“翻转课堂”结合的教学模式，主要包括课前自主预习→思考操作中的注意事项→课堂中认真观看视频、听取老师讲解→分组操作→互相点评打分→再次观看视频加深印象→操作完毕后老师进行点评和总结并布置课后作业。

四、基于微课的“翻转课堂”教学模式的效果评价

在有效调查人群60名学生中，68.3%的学生对于三种中医外科学换药、制药微课视频感到很满意或比较满意;53.3%的学生认为，与传统的教学方式相比，基于微课的“翻转课堂”教学模式更能满足个性化的学习需求，有利于知识的内化;35%的学生认为通过这种模式的学习，学习积极性、自主性得到提高;15%的学生认为学习效果无显著差异。在对授课教师的调查访谈中，授课教师表示学生好奇心与求知欲在教学中得到激发，表现为课堂上学生提出问题的频率、难度都大有提升，体现了对相关课程的独立思考结果。课后作业正确率的提升也显示学生对授课内容知识点的掌握更加牢固。

五、讨论

研究中制作了具有本学科特色、国内尚无的三种换药、制药技术的专业实践技能的操作微课视频，替换以往从国内网站下载或教科书配备的视频，改变了“教师讲，学生听”的旧有教学模式。此类微课视频紧密贴近临床，将传统中医药和现代换药方式结合，增加学生对换药操作的直观印象和理性思考，为今后的临床实践打下坚实的基础，同时还可以作为本教研室的数字资源供老师交流和使用。

我们制作的视频通过微课结合“翻转课堂”的教学模式在实际运用中取得了初步显著的教学效果，在课程模式上进行了创新，弥补了本课程中运用微课与“翻转课堂”相结合的教学模式的空白，有利于解决原有实验教学模式的不足，探索新的高效教学模式。

六、不足分析

虽然基于微课的“翻转课堂”教学模式在本次实践中取得了较为明显的成绩，但是仍存在一些不足之处，需要在后续实践中进行调整。

（一）微课视频资源制作较为困难

虽然目前互联网上视频教学资源已极为丰富，但由于中医外科学学科教育的特殊性，往往不能完全贴合教学目标和学生学习的真实情况。实际上除去少部分微课资源无需大加修改，可以直接从网络获取，大部分视频还需要教研室立足学科教学实际需求自主制作。这就对制作时间、设备和资金的投入有一定要求，需要教研室加大人力、物力的投入，才能产出好的微课视频。

（二）微课时长过长

在实践教学中，我们发现微课时长不宜过长，过长则容易使学生产生厌倦情绪，不利于调动学生的学习积极性。因此，微课内容必须紧贴教学主题，短小精悍，以不超过10分钟为宜。

（三）部分学生学习自觉性不强

在实施“翻转课堂”教学模式进行教学工作时，需要依赖学生的自主学习能力，只有学生提前观看视频，才能为课堂上的互动讨论和换药、制药操作做好准备。针对某些自主学习能力不强的学生，仍然存在课前学习不足、课中跟不上进度的情况，可通过课中多提问、课后布置作业带动学生的学习热情。

七、总结

目前在中医外科学课程教学改革中，促进学生应用能力的提高和創新精神的培养是重中之重。本研究将高等中医药学教育与多媒体技术相融合，弥补了原有教学模式的空白，体现了“以学生为中心”，引导学生更主动地寻求学习资源和挖掘知识点，提高独立思考的能力，进行更有针对性、更高效的学习活动，进一步提高学生的临床实践能力，为今后我校及其他高等中医药院校中医外科学的教育改革和完善提供参考。当然，基于微课的“翻转课堂”的新兴教学模式的大规模实行和改进是一个需要长期完善和探索的过程，在教育实践中需注意结合问卷调查和学生的反馈建议，及时发现教学过程中的不足，不断总结经验，才能最终提高教学质量。

参考文献：

[1]张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012，30（4）：46-51.

[2]胡铁生，周晓清.高校微课建设的现状分析与发展对策研究[J].现代教育技术，2014（24）：5-13.

编辑 郭小琴

①基金项目：国家重点研发计划（2018YFC1704104）;国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目——艾儒棣全国名老中医药专家传承工作室;成都中医药大学2016年教学改革课题（课题编号：JGYB201603）;成都中医药大学2016年教学改革课题（课题编号：JGYB201603）。

作者简介：余倩颖（1984—），女，汉族，四川成都人，硕士研究生，主治医师，研究方向：中医药防治皮肤病的临床研究。