心脏超声在慢性心力衰竭患者诊断中的价值

尹乐芬

随着我国社会经济的不断发展，我国人口老龄化程度也显著加重，而存在慢性心力衰竭的人数也显著增多，致使我国老年人口发生慢性心力衰竭的几率显著升高[1]。心力衰竭主要是由于心脏的收缩功能以及舒张功能出现障碍，无法将人体内的静脉回心血量输送到人体心脏，从而导致人体静脉血管系统出现淤积，累及人体心脏系统出现循环障碍[2]。而慢性心力衰竭作为临床中常见的疾病之一，患者发生该病的因素比较多，且患者常会由于冠状动脉硬化、心瓣膜疾病等并发症发展而来[3]。慢性心力衰竭疾病作为一种人体心肌收缩功能显著降低的疾病，其极易导致患者心脏搏出的血液无法满足机体的静脉回流以及组织代谢需求，且属于一种进行性的疾病[4]。此外，慢性心力衰竭疾病还具有恶化性、发病严重等疾病特点，对患者的生活以及身体质量造成严重的影响[5]。基于此，本文将主要诊断慢性心衰以及健康人群进行心脏超声检查的结果进行分析研究，现实验报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月—2020年1月医院收治的慢性心力衰竭患者中随机选择30例作为实验研究对象，并将其作为试验组患者。同时，需要选择同期到医院内进行心脏超声检查的30例患者作为对照组。试验组研究人员的年龄45 ～92周岁，平均年龄（63.84±2.69）周岁，男性患者人数为15例，女性为15例。对照组研究人员的年龄45 ～92周岁，平均年龄（63.92±3.23）周岁，男性患者人数为16例，女性为14例。对两组研究人员的年龄、性别等临床资料进行统计学分析处理后，发现P＞0.05，两组研究人员具有可比性。本次实验经医院伦理委员会同意。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）患者均符合慢性心力衰竭疾病的临床诊断标准。（2）本次实验研究对象均知晓本次实验，并自愿签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 （1）患者不符合临床中的心力衰竭分期诊断标准。（2）患者的临床资料信息不够完整。

1.3 方法

对两组实验研究人员均进行心脏功能评定，并采用心脏超声检查仪器对患者进行心脏超声检查，仪器检查探头的频率参数设置为2 ～4 MHz，探头：检查仪器探头经过患者的胸部进行探头，其详细的操作方法如下：患者需呈现为左侧卧位，检查人员将探头涂抹耦合剂后，将探头放置在患者的胸部心尖搏动部位，并观察检查屏幕，检查人员需要根据检查到患者的心脏结构，来回移动患者的检查探头位置，并切换检查仪器探头的方向，从而详细观察患者的各个心脏瓣膜结构并获取清晰的图像。检察人员还需要实施切换超声检查仪器的功能，从而检验患者的心房、射血分数以及心室变化，进而获取更加精准的检验结果。

1.4 观察指标及效果评价标准

对比两组实验研究人员的左心室舒张期内径、左心房内径以及左心室射血分数。

1.5 统计学分析

本次临床实验结果数据使用统计学软件SPSS 23.0 对其进行相关的统计以及分析，实验数据中涉及到的计数资料则以（n，%）对其进行表示，并使用χ2检验，而涉及到的计量资料则选用（±s）对数据展开描述，采用t检验。P＜0.05 则代表本次实验的两组差异有统计学意义。

2 结果

本次实验研究结果显示，试验组患者的左心室舒张期内径和对照组的检验结果相近，且P＞0.05。而试验组患者的左心房内径则显著高于对照组，且P＜0.05。试验组患者的左心室射血分数则显著低于对照组，且P＜0.05。详细见表1。

3 讨论

近几年，慢性心力衰竭疾病的发病几率显著升高，而由于老年患者的体质比较特殊，该人群的机体免疫功能显著下降，显著增加老年患者发生慢性心力衰竭疾病的几率，对老年人群造成严重的影响[6]。部分学者认为，心肌疾病、血流动力学负荷以及炎症都是诱发人体发生慢性心力衰竭的主要因素，像患者的心肌收缩能力显著下降，患者的心排血量减少，且患者的心肌能量发生代谢紊乱，进而导致患者出现慢性心力衰竭疾病[7]。如果患者的心脏负荷显著升高，为了保证心脏射血量正常，则心肌的正常结构以及功能都会发生显著的变化，进而导致患者发生心力衰竭[8]。另外，心室收缩不协调、患者的心室顺应性显著下降都会导致患者发生慢性心力衰竭疾病[9]。若患者发生慢性心力衰竭疾病后，并没有接受有效的临床干预措施以及治疗，极易诱发患者出现心室泵血的情况[10]。而一旦患者发生体潴留以及呼吸困难等问题，都会导致患者出现心力衰竭，进而对患者的生活质量以及身体健康造成严重的影响[11]。因此，对慢性心力衰竭进行及时、准确的诊断，并对患者进行高效的临床治疗，逐渐成为临床医学的重点内容。根据相关数据统计结果显示，截至到2003年为止，我国人群发生心力衰竭疾病的几率就已经达到0.9%，其中女性患者要比男性患者多一些[12]。临床中为了对慢性心力衰竭患者进行高效的治疗，常会将患者分成左心衰竭以及右心衰竭两种类型，而患者的发病部位不同，实际的临床症状也会存在显著的差异[13]。患有左心衰竭的患者常会出现肺部循环压力增加、肺部水肿、肺循环淤血以及组织灌注下降等情况。此时，左心衰竭的患者常会出现劳力性的呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿、咳血、咳嗽、失眠以及疲乏无力等症状[14]。医生对左心衰竭的患者进行临床听诊，可以清晰听见患者存在的湿啰音，而对患者进行心脏超声检查，可以发现患者除了原本存在的疾病变化外，患者的左心室也会呈现出扩大的情况[15]。而右心衰竭的患者病理特点则为腹部水肿或腿部水肿、颈动脉异常扩大、腹水等症状。慢性心力衰竭疾病虽然是临床中常见的疾病之一，但其对患者的生活以及身体健康都造成严重的影响，且大部分患者的实际症状均存在着部分差异[16]。因此，医生在对患者进行诊断的过程中，需要全面、详细的询问患者的症状、发病史以及并发症等，有助于医生迅速、准确的判断患者心衰部位。并且，医护人员还需要根据患者的实际症状对其展开进一步的检查，进而获得更加准确的临床诊断。心脏超声作为临床检查中常见设备，其主要是用于检查人体相关的心脏疾病。心脏超声可以将患者的心结构、心脏搏动以及血流情况进行精准的反应，并将其显示在大屏幕中，便于医护人员对其进行密切的观察以及分析。此外，医护人员在对患者心脏情况进行检查时，只需要简单的移动仪器探头就可以清晰观察到患者的实际情况，并不会对患者造成任何伤害。因此，心脏超声可以为医生提供患者全面、详细的情况，其中包括患者心脏各个瓣膜的开启以及关闭情况、患者心脏收缩期、舒张期以及射血现状，这些数据都和患者的诊断存在着密切的联系。并且，对患者进行心脏超声检查，还能将患者心脏运动的实际图像以及详细信息提供给检查人员，让医生通过这些信息评估患者心脏室壁运动是否发生异常。

表1 心脏超声指标（ ±s）

表1 心脏超声指标（ ±s）

组别例数 左心室舒张期内径（mm） 左心房内径（mm） 左心室射血分数（%）试验组 3052.61±10.2446.87±8.6435.51±10.65对照组 3050.32±9.7821.65±8.2167.84±10.55 t 值 - 0.885711.589811.8124 P 值 - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

与此同时，心力衰竭患者的临床诊断需要结合患者的主要位置进行划分，并根据诸多检查进而判定患者的发病部位。心脏作为腔性器官，左心室舒张末期内镜可以将患者左心室舒张末期的实际情况充分显示出来，当患者的左心室舒张末期内径显著高于正常数值，则患者左心室舒张末期容积显著升高，进而对患者的左心室舒张末期压力产生影响，导致患者发生左心房压力升高、肺动脉压力显著升高。此时，患者会出现肺部淤血的情况，致使患者出现呼吸困难的情况。而本次临床实验研究结果显示，参与实验研究的患者和健康人的左心室舒张期内径基本相同。而患者发生心力衰竭的过程中，患者的左心室收缩能力显著降低，左心室舒张期压力容积则会显著提高，导致患者的左心室内径发生变化。而患有慢性心力衰竭患者的左心房内径要比正常数值高一些。当患者发生心室收缩的过程中，血液无法完全进入患者的动脉中，进而影响患者的身体健康。随着临床医学的迅速发展，对心力衰竭患者进行疾病诊断的过程中，心脏超声检查被广泛使用于临床医学检查汇总。医生通过对心力衰竭患者进行心脏超声检查，可以明确患者的血流流动状况、心脏机构以及实施的变化，从而降低医生的临床诊断难度以及困扰。医生通过心脏超声检查结果，可以明确掌握患者的心脏大小、心瓣膜功能以及心脏结构，进而制定合理的疾病治疗措施。由此可见，心脏超声检查对患者的心脏功能可以进行全面的检测，其具有无创性、实用性以及便捷性的检查特点。并且，患者进行超声诊断的参数可以协助医生更好的做出疾病诊断，其具有较高的精准性以及可靠性。

除此之外，由于人们的生活节奏以及饮食结构发生变化，心力衰竭疾病的发生几率显著升高，对患者的身心健康产生严重的威胁，不仅加重患者家庭的负担，还会加重社会的负担。此外，发生心力衰竭疾病的患者发生右心衰的时候，常会导致患者从肺淤血转变为肝淤血，进而加重患者的临床诊断难度。所以，医生需要充分了解患者的病史，全面、详细的了解患者病情变化，并结合患者的病因进行综合检查，保证患者可以接受高质量、及时的疾病治疗。总之，医生使用心脏超声在对临床慢性心力衰竭患者进行诊断时，不仅可以直观地对患者心脏内腔进行仔细观察与分析，还能采集更多患者临床资料以及信息，有助于医生根据检查结果以及症状进行准确的诊断。并且，当患者发生慢性心力衰竭时，医生还需要根据患者的实际临床症状、体征及其他辅助检查结果，进行综合的疾病诊断以及分析，便于医生制定更为精确的诊断结果。

本次实验研究结果显示，试验组患者的左心室舒张期内径为（52.61±10.24）mm、左心房内径为（46.87±8.64）mm、左心室射血分数为（35.51±10.65）%，对照组患者的左心室舒张期内径为（50.32±9.78）mm、左心房内径为（21.65±8.21）mm、左心室射血分数为（67.84±10.55）%。对比数据结果显示，试验组患者的左心室舒张期内径和对照组差异无统计学意义（P＞0.05），其余差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对慢性心力衰竭患者进行心脏超声检查，可以为医生诊断患者的疾病提供一定的依据，显著降低临床检查发生误诊的几率。