中医护理联合中药内服在子宫肌瘤患者中的应用

白 鹭

子宫肌瘤是临床上比较常见的一种妇科肿瘤疾病，尤其多发生于已婚女性，该病又被称之为子宫纤维瘤或者是纤维肌瘤，临床上该病的主要病因为子宫平滑肌细胞增生。子宫肌瘤患者在临床上常见的症状有子宫出血、压迫、白带增多、流产、腹部包块、疼痛等，不仅影响到了患者的生理功能，同时也给患者心理带来了巨大压力，为此，给予患者科学有效的临床疗护具有重要意义[1]。临床上常见的子宫肌瘤患者疗护方法为常规西医治疗和护理，该方式短期疗效显著，但难以达到标本兼治的目的，复发率高，故而采取安全有效的中医临床疗护方式具有重要意义。本研究选取2019年4月—2020年4月诊治的74例子宫肌瘤患者开展本次试验,分析中医护理联合中药内服的应用效果,具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取大连市妇幼保健院2019年4月—2020年4月诊治的74例子宫肌瘤患者，按随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组，各37例。对照组年龄为31～56岁，平均年龄为(42.56±5.12)岁；观察组年龄为32～57岁，平均年龄为(42.85±4.68)岁。2组一般资料具有可比性(P>0.05)。本次试验经由医院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准与子宫肌瘤临床诊断标准相符合患者[2]；主要临床症状为月经量增多、下腹坠痛患者；签署本次试验知情书患者。

1.3 排除标准有重要器官如心、肺等功能不全者；有精神问题者；有语言障碍患者。

1.4 方法

1.4.1 对照组给予常规西医对症治疗联合常规护理：①常规西医对症治疗：选取药物为米非司酮(生产厂商：秦皇岛紫竹药业有限公司；批准文号：国药准字H10950005)，选取本品25～50 ml，每天2次，在空腹或者是进食2 h以后进行口服。②常规护理：给予患者用药指导，监测患者病情变化情况，对患者饮食进行干预，给予患者基础健康宣教和心理指导等。

1.4.2 观察组给予中药内服治疗联合中医护理：①中药内服治疗：药方为当归、 荔枝核、甘草、夏枯草等，如果患者在服药以后出现下腹疼痛等症状，需要以原处方为基础另加适量乳香和没药；如果患者在服药以后出现乳房胀痛等症状，需要以原处方为基础另加适量郁金和络止痛。服用方法为以水煎服，每天1剂，分为早晚2次服用。②中医护理：组建中医护理小组，小组成员主要包括护理人员、主治医师和科主任，小组成员需要对患者的各项信息进行详细了解，结合医院实际情况，制定出相对应的护理计划，定期对护理人员展开培训工作，小组成员需要具备良好的护理技能，需要牢牢掌握每一个护理流程。小组成员需要充分了解子宫解剖学知识和相关中医知识，明确每一个小组成员的责任，不断提升护理人员的专业水平和职业素养，及时且全面地掌握患者实际病情，致力于为患者提供一个更加和谐、全面、细致化的护理体验。情志护理：受患者对疾病了解程度不够、病情给患者带来的痛苦和折磨等影响，患者大多会伴随不同程度的心理障碍，会产生紧张、焦虑等不良情绪，进一步提升患者的心理压力，而负性情绪又会和患者的病情进展形成恶性循环，容易致使患者出现失眠、厌食等症状。护理人员需要及时与患者展开交流和沟通，需要全面了解患者的实际心理需求，对患者产生的各项不良情绪进行疏导，可根据患者的个人喜好，对其进行情志转移等，对于存在失眠症状的患者，可令其每天晚上泡脚，护理人员可对患者进行适当的按摩护理，选取穴位主要包括涌泉、风池、太阳、百会、印堂等，每个穴位按摩时间约为3 min，每次按摩时间约为15 min。对于失眠症状比较严重患者，可给予患者耳穴压豆护理，将王不留行贴于患者的皮质、神门和心等耳穴上，配合按摩护理联合应用，可以对患者的失眠症状进行有效缓解。病情护理，护理人员需要充分评估患者的实际情况，为患者调整适宜的体位，加强对患者各项生命体征变化的监测程度，以每2 h为一个周期，对患者的足三里和三阴交展开1次按摩，每个穴位按摩时间约为3 min。穴位按摩护理：护理人员需协助患者采取适宜的体位，指导患者进行放松训练，从患者肢体远端部位开始，逐渐向患者的心脏部位展开按摩，按摩采取抓捏方法，抓捏5 s，放松5 s，按摩时间以每侧肢体5 min为适宜。对于存在疼痛症状的患者，可以给予其耳穴压豆护理，选取穴位主要有神门、交感、子宫、皮质下，每个穴位按压时间约为2 min，疼痛程度比较严重的患者，可适当增加按压次数和按压力度，对于剧烈疼痛患者，可严格按照医嘱进行药物镇痛。 对于存在恶心、呕吐症状者，可对其内关穴进行按摩，每次持续时间约为15 min。

1.5 观察指标工具选取SAS量表和SDS量表评估2组心理状态，观察记录2组的焦虑(SAS)评分和抑郁(SDS)评分，存在焦虑风险为SAS评分达到57分，存在抑郁风险为SDS评分达到53分；工具选取VAS视觉模拟评分法评价2组疼痛程度，0～10分，0分表示无疼痛，10分表示剧烈疼痛；评价2组并发症发生情况，观察记录2组发生感染、子宫扭转和腹胀的例数，对比2组并发症总发生率。

2 结果

2.1 2组患者心理状态和疼痛程度评分比较应用前2组患者的焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分和疼痛(VAS)均基本一致且组间差异无统计学意义(P>0.05)，应用后观察组SAS评分、SDS评分和VAS评分均低于对照组且组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者心理状态和疼痛程度评分比较 (例，

2.2 2组患者并发症发生情况比较与对照组并发症总发生率相比，观察组偏低且组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者并发症发生情况比较 (例，%)

3 讨论

子宫肌瘤容易受到多种因素影响，包括局部血气脏腑经络阻滞，中医认为该病的主要发病机制为血瘀，临床上治疗当以通经络、活血祛瘀为重心。经过长时间的临床研究发现[3]，子宫肌瘤的临床治疗工作具有一定程度的困难性，再加上患者脏腑功能障碍等因素影响，患者通常情况下会出现气虚等临床表现，故而采取适宜的临床治疗方式，对女性各项器官的功能进行调节，对患者的内分泌情况进行改善，有助于实现祛瘀化瘀、消除子宫肌瘤的目的。

常规西药治疗和护理在子宫肌瘤临床疗护工作中应用广泛，可以在短时间内起到良好的疗效，但是该方式难以对患者的肿瘤进行彻底消除，临床复发率高， 且患者容易出现感染、子宫扭转和腹胀等并发症，会影响到患者的预后效果。近些年来，随着我国临床医学事业的不断发展，中医治疗子宫颈肌瘤逐渐受到了越来越多人士的关注和重视，中药内服是目前临床上主要的一种中医治疗方法，该治疗方式的应用可以对患者的临床症状进行有效改善，可以显著提升患者的临床疗效，当归、 荔枝核、甘草、夏枯草等药物具有祛瘀散结、行气活血、温通经脉等作用，流行病学也显示该中药内服方可以对患者的内分泌和微循环进行有效改善，可以对患者的肿瘤细胞产生明显的抑制作用，可以有效作用于患者的肿瘤细胞膜并对其活性产生抑制作用，可以对患者的机体免疫工功能进行调节，几乎不会给患者带来不良作用，安全性高[4]。在对子宫肌瘤患者展开中药内服治疗过程中，同时展开中医护理干预，从情志护理、病情护理、康复护理等多个方面展开，致力于发挥出更显著的疗效，降低患者出现并发症的可能性，更好地改善患者临床症状，提升整体疗护效果[6]。本次研究结果表明，应用前2组患者的焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分和疼痛(VAS)评分均基本一致(P>0.05)，应用后观察组SAS评分、SDS评分和VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)；与对照组并发症总发生率相比，观察组明显偏低且组间差异有统计学意义(P<0.05)。说明中药内服联合中医护理的应用有利于优化子宫肌瘤患者的临床疗护工作，有利于改善患者预后。

综上所述，给予子宫肌瘤患者中药内服治疗联合中医护理够显著改善患者的心理状态，缓解患者的疼痛感，能够有效降低患者发生并发症的概率，具有推广价值。