角膜塑形镜可缓解近视发展

本刊综合

繁重的课业、不良的读写姿势、过多接触电子产品……各种因素作用下，催生出了一批又一批“小眼镜”。近视眼对于孩子的身心健康带来的危害着实不小，所以具有“矫正近视”功能的角膜塑形镜在市场得到了非常大的关注。

那么，角膜塑形镜真的可以从根本上矫正近视吗？对于少年儿童的眼睛会有副作用吗？

角膜塑形镜俗称“OK镜”，是一种内表面经过多弧段特殊设计的高湿润度及高透氧镜片。它跟隐形眼镜相似，都是戴在眼球角膜上的透明镜片。它可以改变角膜弧度，从而暂时性降低近视度数，提高裸眼视力。

浙江大学医学院附属第一医院眼科中心副主任杨崇清介绍，人能看清东西，离不开角膜、晶状体和视网膜。正常情况下，外界的光线穿过角膜，通过晶状体的调节在视网膜上成像，清晰呈现出我们所看到的物体。从角膜到晶状体再到视网膜连成的一条直线叫作眼轴，近视的本质就是眼轴变长，此时无论晶状体如何调节，都无法将图像精准落在视网膜上，只能落在视网膜前端，导致视物模糊。大多数儿童近视都是因为过度用眼或者遗传因素引起眼軸变长所导致的。

为什么佩戴近视眼镜度数会增加？杨崇清解释，近视眼镜只针对中心视力进行矫正，也就是物体经过镜片成像投影在视网膜中心位置，但其外围却投影在视网膜后方，形成我们现在认为的远视性离焦，而远视性离焦被认为是引起近视加深的主要原因之一。

“角膜塑形镜相当于给角膜穿上一件塑形衣，改变角膜的弧度使角膜中央区上皮细胞向中周部移行、使角膜中央区变平坦，一方面令物体能在视网膜正中央清晰成像，实现白天不戴眼镜也能视野清晰，另一方面使物体外围能投影在角膜前方，形成近视性离焦，以控制近视的发展，避免高度近视。”杨崇清说，近视虽然不可逆，但可以延缓。

北京大学医学部眼视光学研究中心对角膜塑形镜的效果研究结果显示：戴角膜塑形镜3年后，平均年近视度数增长8度，而戴框架眼镜平均年近视度数增加67度，控制近视增长的效果非常明显。

目前临床上的最佳控制近视增长的办法是科学佩戴角膜塑形镜，它采用夜间戴镜的方法对角膜塑形，所以白天不用戴框架或者软性角膜接触镜矫正视力。这种“黑科技”既可以让小朋友不那么早地戴上眼镜，又能起到治疗作用。那么，是不是所有近视的人都适合角膜塑形镜呢？

“因为角膜塑形镜是一种第三类医疗器械，所以要配镜就必须去有医疗资质的医疗机构，必须要有相关资质的医生进行专业验配。”中华医学会眼科学分会眼视光学组组长吕帆指出，目前我国已经批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度最高为600度，适用人群年龄是8岁或以上。“也就是说，除非特殊案例，一般不建议近视度数大于600度的患者或者8岁以下的儿童佩戴角膜塑形镜。”

东南大学附属中大医院眼科副主任医师张忠红提醒，对于眼睛比较干涩的近视患者，长期佩戴角膜塑形镜会导致眼睛一定程度的缺氧和更加干涩，因此不建议此类人群佩戴。此外，泪液质量不达标、发烧感冒、眼表有炎症的近视患者也不适合佩戴。

与此同时， 近视患者在佩戴角膜塑形镜过程中，需密切关注自身眼部情况，并定期复查评估戴镜疗效和眼部健康状况。一旦出现眼痛、眼红或分泌物明显增多时，应立刻就诊。