男护生职业认同感及其影响因素研究初探

李玉洁，汤红日，刘洋，唐琳昭，陶雯

摘要：护士是医疗卫生人才队伍的重要组成部分，是实现健康中国和公共卫生事件防控两大重大战略目标的紧缺人才，男护生尤其稀缺。为了深入研究男护生职业认同现状，充分利用好男护生在应急突处和团队协调中专业优势，稳定、发展、壮大护理人才规模，更好地服务人民健康。本文综述了影响男护生职业认同的传统观念和刻板印象、人文关怀能力、自我认知以及社会环境等诸多因素。

关键词：男护生;职业认同感;初探

职业认同（professional identity）一般是指个体对所从事职业目标、社会价值及其他各类因素的整体看法[1]。护士的职业认同（professional self-identify）是反映护士对护理事业认知或集体认同。卫生行业中护士多为女性，男护士从业人员少，尽管医院对男护士需要数量很大，但是可提供的适宜岗位数量却很少且流失率居高不下[2-3]。由于传统观念，社会刻板印象，男护士群体在行业中人少势微，职业认同感低，国内注册男护士比例仅约2%，远低于国外平均水平，有的西方国家或地区男护士比例甚至已占到30%[4-5]。随着卫生事业发展和职业岗位需求变化，提高男性从业人员比率，改善不平衡的男女护士比例结构越发迫切。因此，为了更深入地帮助男护生树立专业情感、提升职业认同，本文对其现状和诸多影响因素进行探讨。

1传统观念与刻板印象对男护生职业认同影响

有学者研究发现发现，大部分男护生录取之前对护理专业缺乏相应了解，进入专业后，发现临床护士主要工作内容仍以琐碎且单调的日常护理和执行医嘱为主，让今后要承担起家庭责任的男性觉得成就感较低，发展空间有限且不被社会认可[6-7]。医院对男护士需求很大，但缺乏男护士发挥工作优势的对口岗位，岗位受限于手术室、急诊科、精神科、重症室等，且工作内容与女护士并无太大差别，甚至承担打针发药等工作时还不如女护士细心，常被病患误解为男生五大三粗打不进针而承受挫败感。从传统观念“男尊女卑”的社会刻板认知，转到“女主男次”的护士群体，让缺乏职业认知的男护生更加矛盾和显得突兀，同时任何影响男护生选择本专业的原因都可能影响其对职业认同。目前我国乃至其他国家，男护生现阶段的职业发展仍存在传统性别刻板印象，成为男护生学业困境的重要影响因素[8]，选择从事该行业需要面临很大的心理压力，导致男护士面临低支持率和高流失率的职业问题[9-10]，需要引起关注。

2人文关怀修养外化对男护生职业认同影响

围绕以健康为中心的护理概念，关怀是护理工作的本质[11]，人文关怀对拉进护患距离和构建和谐医疗氛围起重要作用。女性比男性护理中更善于开展人文关怀和接受工作性质中的人文关怀，男护生的人文关怀能力要低于女护生[12]，这與男女护生的性格特点、处事风格有关。相关研究表明，人格特征可能是影响护生医患沟通能力的重要变量[13]，大部分护生有善于学习的能力和激情，若缺乏正确的职业认知，这种盲目的积极更多是冲动的表现，而护理专业所需要的耐心与勇气恰恰是护理本科生较为欠缺的[14]。最终导致人文关怀能力和沟通能力的欠缺，本科男护生可能将面临更多质疑和社会偏见[15]。因此，开展高校通识课程与专业课程，对护理本科生人文关怀能力的培养有着重要作用。

3自我认知内化对男护生职业认同影响

护士是一个职业群体，拥有独特而稳定的思维方式和行为风格，形成与职业环境、社会经济相适应的普遍特征和典型人格，明显对个人的认知、人际关系、社会适应造成影响[16]。加强职业认知和使命担当，树立责任心，是男护生内化职业认同的重要精神动力。护生职业态度是护生本人对护理职业的看法、情感以及决定自己行为倾向的心理状态，由此产生情感体验和行为倾向[17]。护生职业态度对护生毕业后的职业行为倾向具有深刻导向作用[18]。责任心强是护生珍贵的品质，责任心强的护生内在驱动力大，总是努力把事情做好，积极主动与人沟通，做事可靠，容易受到病人比较高的评价。因此，在培养男护生发挥自身优势，树立积极的职业价值认知时，责任心是男护生进入职场、适应社会的重要认定指标[19]，同时也可能还是工作成绩的一个有效预测因素[20]。

4社会支持体系对男护生职业认同影响

资料显示我国护士人才缺口很大，健康中国战略背景下，医院对护士的需求，尤其是男护士的需求一直在增加。他们精湛的技术和无畏的精神感动了无数人，获得社会的高度认可，护士的职业价值和认同得到极大体现和提高。研究表明，女护生更具感性认识，专业承诺也高于男性，对护理专业的规范和要求比较明确，从而更愿意承担护理专业的责任与义务，而男护生不仅专业承诺低于女护生，且内心环境与其他专业差别较大，导致男护生来自社会和自我概念的冲突会更大，易产生职业困惑，但其受榜样和英雄主义思维影响更加活跃，对参与突发事件的应急响应并未降低护生的从业意愿，反而能从该类事件中更加坚定了从事自身专业的决心。因此，在特定的社会环境和背景中，恰当地加以教育引导可能激发男护生职业认同的提升。

5结语

总之，男护生的职业认同可能与其自我认知识体系、行事风格、所受教育程度和社会环境等有关。不同学历层次的男护生知识体系储备、认知能力存在一定区别;家庭教育背景和经济条件也决定了男护生从业目的在解决就业和实现职业理想之间存在不同;男性在处理工作与家庭关系、人际交往、工作责任和组织气氛等方面承担的职业压力更大，抗逆力更强。因此，男护生的职业认同不仅可能与其人格特征明显相关，可能还与其在新冠肺炎疫情或重大公共卫生事件等突击应激事件中认识逆境和战胜能力展现出的逆境商[21]有关。男护生作为护理群体的一部分，职业行为和价值认同有个性也有共性，具有多元化、多维度的特点，且影响因素不一甚至可有机融合或转化，因而认识掌握其影响和发展规律，并逐步开展研究，将有利于男护生培养，满足医疗卫生梯队人才的需求储备。

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