在白内障患者日间手术护理中沟通模式价值的研究

夏静萍

摘要：目的：探讨在白内障患者日间手术护理中应用问候-自我介绍-过程-解释-感谢（AIDET）沟通模式价值。方法：选择2020年1月～2021年6月我院收治的白内障患者198例为对象，均行日间手术治疗，根据护理方法将其分成对照组（n=99，常规沟通模式）和观察组（n=99，AIDET沟通模式）。结果：观察组SAS评分低于对照组，住院时间短于对照组，治疗费用少于对照组，P<0.05。观察组护理满意度高于对照组，护理纠纷发生率低于对照组，P<0.05。结论：白内障患者日间手术护理中应用AIDET沟通模式的价值高，可稳定患者情绪，缩短住院时间，减少治疗肺炎，护理满意度高a，护理纠纷发生率低。

关键词：白内障;AIDET沟通模式;焦虑;满意度;护理纠纷

日间手术指入院前为患者进行术前检查和麻醉评估，根据患者的适应证和病情确定手术时间，在住院当日为患者安排手术治疗，术后短时间观察，身心状态稳定即可出院，患者无须在医院过夜，具有医疗资源使用优化和节省时间、住院时间短等优势，用于白内障患者手术的可行性高[1]。白内障患者多数乐于接受日间手术，但日间手术对患者的临床护理要求较高，要为患者选用科学合理的护理方法，AIDET沟通模式属于新型护理模式，本文对198例白内障患者的临床资料进行分析，比较常规沟通模式和AIDET沟通模式的效果，探讨AIDET沟通模式的应用价值。

1资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：（1）选择198例白内障患者。均行日间手术治疗，根据护理方法将其分成对照组（n=99，常规沟通模式）和观察组（n=99，AIDET沟通模式）。（2）病情符合中国白内障诊疗专家共识，经临床检查证实视力≤0.4[2]。（3）年龄>50岁。（4）具有典型症状，包括①晶状体混浊;②视觉障碍，视力下降;③对比敏感度下降，视物模糊;④屈光改变，色觉改变。（5）患者及（与）其家属知识研究内容。排除标准：（1）精神障碍。（2）血压异常，舒张压>90mmHg，收缩压>140mmHg。（3）空腹血糖>8.2mmol/L。（4）重大脏器功能障碍。（5）不能正常交流。

1.2 方法

对照组实施常规沟通模式。（1）与患者积极沟通，指导患者顺利入院，对患者及其家属进行正确指导，避免因对入院流程不熟悉而耽误日间手术治疗。（2）给患者及其家属进行就医环境指导，向其介绍主治医生和病房环境等，告知其各项临床检查报告结果，引导其认识医院中的各项规章制度。（3）加深患者及其家属对白内障疾病和临床治疗方案的知晓度，告知患者各方面注意事项，指导其正确的配合临床治疗，密切关注其身心状态和术后情况，予以有效的对症处理。

观察组实施AIDET沟通模式。（1）A-问候。与白内障日间手术患者及时交流，了解并记录患者的姓名和性别、年龄、联系方式等资料，耐心询问白内障患者是否有既往病史、手术史和过敏史、用药史等。微笑着问候患者，与患者亲和的交流，关注患者及其家属的各方面需求，全面了解患者的各方面资料，为接下来的手术治疗做好准备。（2）I-自我介绍。护理人员耐心地为白内障日间手术患者介绍自己，引导其认识其他相关医务人员的基础情况，使其知晓自己的姓名和工作内容、专业特点等，使白内障患者及其家属进一步了解日间手术的医护团队基本情况，与患者及其家属建立良好的医患关系，增强其对医务人员的信任。（3）D-过程。耐心地将日间手术前的各方面情况告诉患者，引导患者深层了解日间手术治疗、护理和检查等工作的相关知识，帮助患者做好日间手术的准备，消除患者对临床治疗和护理的担忧。（4）E-解释。为患者积极的讲解临床治疗的内容，引导患者及其家属了解日间手术和护理的目的，将临床治疗过程中患者需要注意的事项详细告知，让患者了解白内障手术治疗后的各方面情况，使其知晓术后可能发生的不良反应，将常见不良反应的处理方法告诉患者，使其对日间手术的情况有着全方位的了解。回答白内障患者及其家属对手术治疗提出的问题，最大程度减轻患者对临床治疗的担心，稳定患者的心态，帮助患者消除对临床治疗和护理的焦虑和不安心理，调动患者及其家属的配合度，使其积极的配合临床治疗。（5）T-感谢。即将完成与患者及其家属沟通工作前，感谢其对工作人员各项工作的支持与配合，感谢患者愿意在本院接受日间手术治疗，感谢患者对医务人员各项工作的支持。

1.3 观察指标

（1）用焦虑自评量表（SAS）评价护理前后焦虑程度[3]，记录住院时间和治疗费用。（2）参照[4]制定量表调查护理满意度，调查内容包括服务态度、护理细节和健康教育、专业服务，满意评分≥80分，基本满意≥60分，不满意≤59分，满意度=（满意例数+基本满意）/总例数×100.0%。（3）调查护理纠纷发生情况。

1.4 统计学方法

用SPSS 26.0软件统计学分析数据，计量资料包括年龄和病程SAS评分以及住院时间、治疗费用等，计数资料包括白内障部位和性别占比、护理满意度以及护理纠纷发生率等，分别用（±s）、（n，%）表示，对应t检验、χ2检验;P<0.05，差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1 两组围手术期指标比较

观察组SAS评分低于对照组，住院时间短于对照组，治疗费用少于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组护理满意度与护理纠纷发生率

观察组护理满意度高于对照组，护理纠纷发生率低于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

白内障属于眼科常见疾病，发病原因较多，患者主要表现为晶状体代谢紊乱和蛋白质变性，造成晶状体混浊而影响患者的眼视力，光线不能正常到达视网膜，导致患者视力模糊、视力减退。白内障好发于老年人，有致盲性，患者采用手术治疗的效果显著，可有效改善患者的临床症状，比如白内障超声乳化吸除和人工晶体植入术，能使患者的视力有效恢复，且手术不会对患者造成较大损伤，现已是白内障的首选治疗方案。尤其患者对日间白内障手术治疗的接受度高，但要高度关注临床护理，以改善手术治疗效果和患者预后[5]。

本次用AIDET沟通模式的作用显著，护理后患者SAS评分约25分，住院时间约1d，患者对护理服务的满意度为97.98%，仅2.02%的护理纠纷发生率，说明AIDET沟通模式对白内障患者日间手术护理效果明显。本次用AIDET沟通模式属于新型护理模式，重在加强护理人员与患者的沟通，患者接受日间手术过程中，护理人员为其讲解各种医疗服务知识与信息，根据患者的思想变化做针对性指导，基于患者的实际需求提供护理服务，确保患者得到全方位的护理指导[6]。AIDET沟通模式注重尊重患者及其家属，根据其具体情况展开护理指导，强调患者负性情绪的消除，使患者不良情绪有效改善，强化患者对日间手术治疗的配合度，保证白内障日间手术顺利展开。

综上所述，AIDET沟通模式对白内障日间手术患者病情治疗和恢复有着积极作用，可稳定患者的心态与情绪，减少住院时间和治疗花费，患者对护理服务大都持满意态度，护理纠纷发生率低。

参考文献

[1]高红，伍翠云，龚咏梅.日间手术护理模式在老年性白内障患者手术管理中的应用[J].临床护理杂志，2019，18（4）：71-73.

[2]杨颖华，周媛婷.日间白内障手术护理中应用AIDET沟通模式的临床实践[J].国际护理学杂志，2021，40（22）：4203-4206.

[3]李慧姣，史静华，郭丽霞，等.早期护理干预在行日间手术的老年白内障病人中的应用[J].护理研究，2021，35（5）：928-930.

[4]李欣.流程化护理干预在白内障日间手术中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（24）：226-228.

[5]夏萍，黄燕芳，梁立群.日间手术模式在白内障手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（20）：115-117.

[6]刁秀杰.前移后延式護理模式在日间病房白内障患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2021，28（2）：65-67.