医疗设备维修管理中PDCA方法的应用及意义分析

蒋晓伟

烟台市烟台山医院设备科，山东烟台 264010

医疗设备是医院提升医疗服务水平得到保证的基础，同时也是医院核心竞争力重要影响指标之一[1-2]。医疗设备管理与医院经济利益均具有密切联系。随着临床医疗技术持续发展提升，以及医疗设备数量持续增多，在临床医院日常维护工作中，医疗设备管理重要性逐渐凸显[3]。而随着医疗设备技术逐渐发展，以及医疗设备不断精密化，临床医疗设备维修管理的相关内容复杂性增加，以及因设备所带利益驱使，导致在医疗设备市场竞争存在明显催化作用，并且使医疗设备潜在风险明显升高[4]。结合临床相关数据显示，在临床医疗事故中，医疗器械操作使用不当、医疗器械维修保养不到位以及因医疗器械质量问题等发生率占17.00%。因此，在现代医院管理中，保证医疗设备正常运行，降低故障发生率、降低风险发生率是重要环节之一[5]。基于此，该研究于2019年1—12月探索医疗设备维修管理中PDCA方法的应用及意义分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院2017年1—12月期间完成的设备管理维修工作资料作为对照组，2019年1—12月期间完成的设备管理维修工作资料作为实验组。对照组中共随机抽取检查设备100件，其购入年限最长7年，最短1年，使用年限均值为（3.35±1.35）年。实验组中共随机抽取检查设备100件，其购入年限最长6年，最短2年，使用年限均值为（3.40±1.30）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比性强。纳入标准：①所有检查设备均具备完整数据资料，而且经过专门人员检查；②所有检查设备均正常运行，而且其状态良好；③管理人员对各类仪器基础维护操作均熟悉。排除标准：①已损坏设备仪器；②相关数据资料不完善的设备仪器；③相关仪器资料不完整情况。

1.2 方法

对照组选择医院常规医疗检验及维修方法，运用随机抽签方法进行质控管理科室内设备应用情况。

实验组则在此基础上增加PDCA管理方法，具体：①计划阶段（P）。临床结合科室具体情况，制定符合科室医疗设备质控管理工作制度以及针对性规范化程序，并从质控标签悬挂方面、状态标签悬挂方面、一级保养质控方面、二级保养质控方面等，严格落实开展新型管理规范制度，并制定落实人员培训相关制度，对每一位工作人员落实执行积极参及质控培训工作，待工作人员考核合格后方可上岗工作。②实施阶段（D）。此阶段由质控小组负责落实按照规范制定规章制度，落实制定并实施监督计划内容，以及严格实施检验制度力度，密切观察其执行过程，并合理配置科室设置质控资料，从而使资源位置结构更合理化，并强化监督力度、调查力度，从而树立科室人员质控管理意识，有实现“人人参与、人人监督”。③检查阶段（C）。由设备科负责将每月各科室上交的质控数据汇总，并由管理人员负责整理分析，以查漏补缺存在问题，以持续完善、持续整改项目管理执行制度，持续完善及整改项目管理执行制度，以及利于新问题得到及时解决。④处理阶段（A）。对工作中存在问题予以及时总结，以结合具体工作情况不断整理，并对全院以报告形式反馈，及时发现新存在问题，并给予不断新问题，并进入下一个循环。

1.3 观察指标

评比两组设备管理维修工作内容的应用价值，包括档案完整情况、设备运行完好情况以及设备检验综合评分。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组的档案完整情况比较

实验组中，有99例档案完整，有1例档案不完整，档案完整占比率为99.00%（99/100）；对照组中，有92例档案完整，有8例档案不完整，档案完整占比率为92.00%（92/100）；实验组的档案完整占比率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.188，P=0.041）。

2.2 两组的设备运行完好情况比较

实验组中，有100例设备运行完好，无设备运行不完好，设备运行完好占比率为100.00%（100/100）；对照组中，有94例设备运行完好，有6例设备运行不完好，设备运行完好占比率为94.00%（94/100）；实验组的设备运行完好占比率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.296，P=0.038）。

表1 两组的设备检验综合评分比较[（±s），分]

表1 两组的设备检验综合评分比较[（±s），分]

注：a为两组干预前比较的检验值，b为两组干预后比较的检验值

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2.3 两组的设备检验综合评分比较

两组的干预前各项设备检验综合评分差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后诊断性设备评分、治疗性设备评分、辅助性设备评分均明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组干预后诊断性设备评分、治疗性设备评分、辅助性设备评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

对医院的生存以及发展而言，医疗设备质控管理工作有着十分重要作用，而且对医院市场地位、医院自身的综合能力水平等均起到直接性决定作用[6]。随着临床医疗科室发展进步，积极探寻新型管理手段、新型管理方法为不能被忽视的重点课题[7]。

PDCA循环管理方法包括4个阶段，具体为计划阶段（P）、实施阶段（D）、检查阶段（C）以及处理阶段（A）[8]。4个阶段均呈现紧密相扣、周而复始状态，是科学性、全面性的一种质控管理手段。PDCA循环管理方法结合对应技术及方法，以使临床实际工作程序更合理有序，使管理水平明显提高，以及促使医疗设备整体管理水平得到最终提升效果。临床落实开展PDCA循环管理模式设备维修管理过程中，引导科室工作人员积极参与相应培训，并严格落实开展相应管理规范制度，以促使其自身作用充分发挥，从而树立科学性质量管理意识，以完善监督工作、执行工作[9]。通过建立并完善切实可行的规章制度，建立针对性医疗设备管理规章制度，并实施医疗设备安全管理，明确具体保养项目，进行相应的设备具体操作方法规范化，以使医疗设备中管理工作得到有章可循、有法可依的充分保障[10]。其次，不断完善质量控制管理制度，持续建立医疗设备信息管理档案，并进行预防性管理设备维护，以及进行及时设备参数性能的校准、检测等工作，进行科学性评估临床风险性、临床应用效果等[11]。结合医院实际情况，可建立并持续性完善医疗设备风险评估系统，进行确定风险级别量化，并参考风险管理系统实施重点设备重点管理工作[12]。分析该次研究结果，实验组档案完整占比率较对照组升高更明显（P＜0.05），设备运行完好占比率较对照组升高更明显（P＜0.05），管理设备检验综合评分（干预后诊断性设备评分、治疗性设备评分、辅助性设备评分）较对照组升高更明显（P＜0.05），由此说明，医院常规医疗检验及维修方法的同时增加PDCA管理方法的临床应用价值更高，能够有助于提高档案完整占比率以及设备运行完好占比率，能够进一步提高整体设备检验综合评分，更有助于提高医疗设备维修管理质量。

综上所述，医院常规医疗检验及维修方法基础上，给予增加PDCA管理方法，能够明显提高档案完整占比率及设备运行完好占比率，以及提高整体护理设备检验综合评分，用于医疗设备维修管理中效果显著。