社区公共卫生护理在心血管疾病防治中的应用

刘红

随着人口老龄化的加剧，心血管疾病的患病率呈逐年递增趋势[1]。此类疾病在临床上被称之为训练系统疾病，包括了动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等多种疾病。此类疾病具有较高的致残率、致死率，且多数为慢性疾病，在临床治疗中，多有用药指南。所以在此类疾病的治疗中，有效的护理干预，可作为提高患者治疗效果的重要手段之一。社区护理是指让护理人员将护理深入社区家庭，并给以专业护理及指导，提供相关的公共卫生服务，以促进病情的稳定，保障患者的生命安全。为探究公共卫生护理对心血管疾病患者的效果，选取2019年1月—2020年1月在我社区接受治疗的80例的心血管疾病患者为研究对象，收集相关资料，并进行分析，现具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年1月在我社区接受治疗的80例心血管疾病患者，以随机数字表法作为分组方法，分为对照组和试验组，每组患者40例。对照组中女性患者19例，男性患者21例，年龄38～76岁，平均年龄为（60.01±2.04）岁；试验组中女性患者18例，男性患者22例，年龄37～75岁，平均年龄为（61.10±2.22）岁。经过统计学处理，两组患者的一般资料（年龄以及性别）等差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究治疗同意书已被患者及其家属签署，且经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组接受常规护理，对患者的血脂、心电图、血压、心率等各项生命体征指标强加监护，并给予针对性的用药指导[2]。

试验组接受社区公共卫生护理干预。（1）健康教育：通过发放健康宣传知识手册、开通健康电话热线以及开展健康知识讲座等多种方式对患者进行健康宣教，提高患者对疾病的了解程度，使患者能够客观、全面的认识自身病情，并指导患者如何进行自我保健，对患者的健康行为进行培养干预[3-4]；（2）运动护理干预：为强化患者的体质，可根据患者疾病情况为其制定针对性的运动方案。并由护理人员指导患者的运动行为，运动类型以及运动强度应结合患者的身体情况进行选择。要适量运动，如运动量过大，会导致患者的心脏超负荷运转，极易诱发心力衰竭发生[5]；（3）饮食护理干预：此类患者在饮食中应格外注意盐分的摄入量，每日最大摄入盐量为3 g。应多食用蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物，减少脂肪的摄入量，并戒烟戒酒，保持良好的生活习惯；（4）药物护理干预：增强监督力度，可对患者进行不定时家访，避免患者擅自停药、增减药量或更换药物，保障患者的用药安全性[6-7]；（5）心理护理干预：有针对性的给予患者包括视觉转移、听觉转移、精神转移相结合的心理疏导，对患者的焦虑情绪及心理压力进行缓解。指导患者可以根据自身需求与喜好布置屋内环境，定时开窗通风，保持室内的空气新鲜度。并对患者家属进行陪护指导，向其说明亲情对患者勇于战胜疾病的信心产生影响情况，加强日常生活中的陪伴、鼓励及支持，为患者的预后做共同努力。

1.3 观察指标

对比两组患者的血脂（总胆固醇）、血压（收缩压、舒张压）水平调控情况。

1.4 统计学处理

对本研究内所涉及数据进行统计分析时均采用SPSS 20.0统计学软件计算，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的血脂、血压水平

经护理后，试验组患者总胆固醇、舒张压以及收缩压值低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者心脏不适的发生率

经护理后，试验组患者心脏不适发生率较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表2。

3 讨论

目前，临床对心血管疾病的主要治疗方式为药物治疗，并给予相应的护理干预，控制疾病进展。随着人们对医疗认知的增加，对护理要求也逐渐增高[8]。经临床多年研究发现，由医院-社区-家庭组建的三级护理结构，可更有效的为患者提供护理服务，能够对患者的疾病进展情况更好的监控，并通过多形式、多途径的护理宣教，提高患者对疾病的了解程度，使患者能够更好地进行自我管理，养成良好的生活习惯，更有助于对疾病的控制[9-10]。

表1 血脂、血压的改善情况（±s）

表1 血脂、血压的改善情况（±s）

注：与对照组相比，△P＜0.05

组别 例数 总胆固醇（mmol/L） 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 40 7.03±0.55 6.12±0.52 94.22±9.43 89.44±8.33 170.09±14.39 159.99±13.22试验组 40 7.04±0.54 5.19±0.45△ 94.18±9.42 82.23±7.18△ 170.10±14.40 139.54±10.01△t值 - 8.553 2 4.146 5 7.799 8 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 对比两组患者心脏不适的发生率[例（%）]

本研究表明，经护理后，试验组患者总胆固醇、舒张压以及收缩压值低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者心脏不适发生率较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这提示，经社区公共卫生护理干预后患者病情得到有效控制，也增加了对疾病的了解程度，生活方式变得更加健康。究其原因，社区公共卫生护理干预是通过电话随访、到家随访等多种方式将护理进行全方位开展，指导其正确用药，避免患者漏食、误食药物[11-12]。通过发放手册、开展讲座等多种方式使患者更加了解疾病，对自身疾病发展有正确认知，缓解其不安、恐惧等负面情绪。对患者不良的生活习惯以及饮食习惯进行纠正，更好的控制疾病进展，降低了心脏不适发生率。本研究与李戈怡等[11]观点一致，具有一定的可依据性。

综上所述，在心血管疾病防治中应用社区公共卫生护理干预效果显著，可有效控制疾病发展。