延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响分析

刘朋媛

【关键词】2型糖尿病;延续性护理;生活质量：应用效果

糖尿病的临床发病率较高，常发于中老年人群。随着我国老龄化趋势的加重、饮食的多样化及生活方式的变化，糖尿病的临床发病率不断上升。目前关于糖尿病的发病机制尚不明确，临床研究认为可能与患者过于肥胖、饮食结构、精神神经因素、遗传因素等方面用惯。糖尿病属于代谢性疾病，患者患病后，长期受高血糖的影响，其脏器、神经组织等会受到损害，因此及时控制血糖水平，使其保持在标准范围内，对患者十分重要。但由于2型糖尿病病程较长，且无治愈方案，一旦患病则需终身用药，患者大部份时间是在家自行用药，因此，可能出现部分患者不定时用药、自行停药或自行更换药物等不良现象。为保证患者的用药情况，临床认为需给予患者有效的护理措施进行干预。本研究就延续性护理的应用进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年12月至2020年12月收治的患者60例，随机分两组，各30例。其中观察组中，女性15例，男性15例，年龄47～82岁，平均（63.81±12.57）岁，病程3～12年，平均（6.12±2.09）年;对照组患者中，女性16例，男性14例，年龄43～76岁，平均（61.92±5.76）岁，病程3～11年，平均（6.09±2.11）年。纳入标准：①精神正常，沟通能力良好者;②签署知情书。排除标准：①存在认知障碍;②重要脏器功能严重异常。两组一般资料比较（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组应用常规护理，包括为患者讲解治疗过程中的注意事项、讲解关于疾病的相关知识、给予患者饮食护理等。观察组应用延续性护理。①心理护理及健康教育。2型糖尿病具有病程长的特点，患者需长期用药，以控制血糖浓度保持在范围内，减少对患者机体的损伤，因此在长期的治疗过程中加上疾病的影响，大多患者易产生较多的负性情绪，甚至有些患者放弃治疗，对患者的临床治疗造成了较大影响。因此护理人员应为患者讲解2型糖尿病的相关知识，保持耐心，加强沟通，对患者的不良情绪加以疏导，可为患者讲解积极案例以树立其治疗信心。同时应为患者讲解用药关于的相关知识，告知其按照医嘱用药的重要性，提升其自我监督能力，能严格按照医嘱用药。②饮食护理。护理人员应根据患者的饮食习惯及病情，制定合理的饮食方案，告知患者日常饮食中的注意事项，应当食用易吸收、高热量、少盐、低糖、少油等食物，并需要对其膳食纤维及饮水量进行严格控制。③病情监测。由于在糖尿病的进展过程中，患者可能出现许多的并发症，为预防并发症的发生，因此应当定期对其体征进行监测，以便及时发现其异常情况。④运动护理。鼓励患者进行适当的运动，可进行一些有氧运动，如慢跑、散步及太极拳等，以促进其体质增强。⑤出院后护理。护理人员应留下患者的联系方式，定期进行随访，了解患者的用药情况，并给予患者生活习惯、饮食等方面建议，告知患者定时进行复检，以了解血糖控制情况及病情进展，以便及时对用药剂量进行调整。可采取电话随访干预方式进行延续性护理，为了能更好地了解患者的出院情况，因此护理人员在患者出院后，应当每周为患者进行一次电话随访，主要了解患者出院后的状况、用药情况及健康认知水平情况等，根据患者的情况护理人员给予患者针对性的指导，监督患者的自我护理情况，并告知患者有问题可随时咨询，提供专门的咨询号码，使患者在有疑问或出现一些状况时，可拨打电话进行咨询。护理人员应根据电话随访的情况，来了解患者的遵医行为及血糖水平，可适当对随访次数进行调整。同时还可采取上门随访的方式开展延续性护理。护理人员应当定期为患者上门随访，提供用药指导、饮食干预、健康教育等护理措施。为患者讲解糖尿病的相关知识以及自我护理的相关知识及重要注意事项等，通过随访不断加深患者对自身疾病的了解，提升患者加强自我监督意识的提升，以便患者在出院后也能自我养护，定期按照医嘱用药。通过随访上门的各项护理措施的开展，能有效调节患者的情绪，及时为患者答疑，尽量满足患者的需求。随着如今信息化技术的进步，人们已步人互联网生活，因此线上延续性护理也是重要的护理方式之一。护理人员可通过建立微信群、QQ等方式，使患者能在群里随时咨询，也可定期拍摄教育小视频、上传文件等形式，使患者在线上了解糖尿病的相关知识，可为患者讲解定期运动的重要性、不良生活习惯对疾病的影响等，提升患者健康知识水平，指导患者养成良好的作息、饮食及运动习惯。

1.3观察标准

对比两组患者SDS、SAS评分。以分值越低代表其不良情绪越轻微。对比两组生活质量评分，包括生理职能、机体疼痛、社会职能、健康状况，以分值越高代表患者生活质量越高。对比两组护理满意度，分为满意、较满意与不满意，满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。对比两组患者并发症发生情况，包括高渗性高血糖、心血管疾病、视网膜病变。

1.4统计学方法

对比数据用SPSS 23.0软件处理，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义

2结果

2.1不良情绪评分

观察组SDS、SAS评分均比对照组低，两组差异显著（P<0.05），见表1。

2.2生活质量

观察组患者生理职能、机体疼痛、社会职能、健康状况评分均比对照组高，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3满意度

观察组满意度比对照组高，差异显著（P<0.05），见表3。

2.4并发症

观察组患者的并发症发生率明显比对照组低，两组差异显著（P<0.05），见表4。

3讨论

2型糖尿病属于终身代谢性疾病的一种。该疾病的临床特征主要表现为三多一低，即多尿、多饮、多食与低体质量。患者在发病后，常表现为高血糖，这是由于患者机体胰岛素存在缺陷等方面因素而造成的，若患者未及时用药对高血糖进行控制，则会对患者的机体造成不必要的损害，严重降低患者的生活质量。延续性护理的应用主要是通过各护理措施，包括心理护理、饮食护理、健康教育等护理措施的开展，能提升患者对2型糖尿病的认知度，使患者了解按照医嘱用药，控制血糖的重要性。通过给予患者饮食、运动等护理，使患者能自我注意饮食，每日进行合理运动，在延续性护理下，能更好地改善患者的机体情况，通过定期随访，在患者出院后可定期与患者联系，了解患者的具体用药情况，并给出一些建议及指导，可有效提升患者自我监督能力，能自主积极地进行治疗，严格按照医嘱用药，能有效提升患者的生活质量。

本次研究结果显示，观察组SDS、SAS评分明显低于对照组，说明在延续性护理的应用下，可促进患者负性情绪的有效改善，通过对患者心理状态的疏导，能有效减轻患者的心理负担，使患者在良好的心理状态下接受治疗（P<0.05）;观察组生活质量评分明显高于对照组高，说明在延续性护理的开展下，可促进患者生活质量的提升（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率比对照组低（P<0.05）。

综上所述，在2型糖尿病的临床治疗中，通过延续性护理的应用可有效改善患者的生活质量，护理效果显著，可减少患者并发癥的发生，值得推广应用。