中药降压茶联合西药治疗高血压的临床观察

孙佳楠,孟佳，曲泉颖，汪花

(锦州医科大学，辽宁 锦州 121000)

近些年来，随着人们生活水平的不断提高，一些心血管疾病的发生也随之提高，并呈现出年轻化趋势，给人们的生活和健康造成了很大的影响。引起当前患者出现心血管疾病的一个重要因素则是高血压，高血压是临床上一种慢性疾病，患者主要表现为循环动脉血压中收缩压出现明显升高，脉压增大，导致危害机体心、脑等一系列器官功能[1]。引起该疾病的诱发因素有很多，例如年龄因素、遗传因素、生活习惯、饮食习惯、缺乏锻炼、药物影响以及甲状腺、糖尿病等疾病因素都可导致高血压的发生，患者通常出现头痛、头晕、乏力、心悸、胸闷等临床症状，严重时还可导致恶心、呕吐、腿脚抽搐、神志不清等症状[2-3]。

目前，临床上主要采用西药的方式进行治疗，但有些患者在长期治疗后，病情没有得到明显改善，有些患者还会出现头痛、心律失常等不良反应。随着近年来治疗研究的不断深入发展，人们发现中西医疗法对于代谢类疾病具有很好的治疗效果[4-5]，本研究采用中药降压茶联合西药的方式来治疗高血压患者，观察其治疗效果，对不良反应进行观察并统计，为更好地治疗高血压患者提供理论依据。

1 材料和方法

1.1 一般资料

收集本市2018年2月至2018年10月期间就诊的高血压患者共计48例作为研究对象，将其随机分为两组并编号，分为对照组和观察组，每组各24例，其中对照组女性11例，男性13例，观察组女性10例，男性14例，年龄42～65岁。将对照组和观察组的性别、年龄等一般临床资料进行对比，对比结果经分析差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组患者一般资料比较

纳入标准：(1)符合诊断标准，要求高血压患者的舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140 mmHg[6]；(2)患者属于原发性高血压；(3)符合《中医病证诊断疗效标准》相关要求，患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、失眠、舌苔白腻、脉弦滑[7]主要临床症状；(4)患者自愿参加科学研究并且签署知情同意书。排除标准：(1)继发性高血压患者；(2)肝、肾等器官功能严重障碍者；(3)不能配合医生治疗，患有精神疾病者；(4)过敏体质或对本药过敏者[8]。

1.2 治疗方法

对照组使用常规西药降压药物进行治疗，方法如下：给患者服用硝苯地平控释片(拜耳医药保健有限公司；国药准字J20180025)口服使用，每次服用30 mg，每日服用1次，持续用药3个月，并叮嘱患者要坚持良好的生活饮食习惯，在治疗期间不可服用其他类药物。治疗组：在对照组基础上，加用中药降压茶(自主研发)进行治疗，方法如下：生山楂、罗布麻叶、菊花、茉莉花、灵芝各3 g，决明子5 g。将上述药物加工成粗末后装入茶包以方便每次服用，每日3次(早中晚各1次)，每次1袋，将降压茶放入杯中，加入150～200 mL开水浸泡5～10 min，持续用药3个月，叮嘱患者不要食用辛辣刺激的食物，不服用其他类药物并保持良好的生活饮食习惯。

1.3 观察指标

记录两组患者的血压变化情况并对其前后变化进行对比，变化情况分为显效、有效和无效3种。即显效指患者经过3个月的治疗，头痛、头晕等临床症状基本消失，血压下降20 mmHg以上；有效：患者头痛、头晕等临床症状有效改善，血压下降20～10 mmHg之间；无效：患者临床症状变化不明显，血压下降10 mmHg以下。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

对照组患者经治疗后，显效与有效共计18例，总有效率为75%，观察组患者经治疗后，显效与有效共计23例，总有效率为95.83%，结果表明，治疗有效率观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者临床治疗有效率比较

2.2 两组患者治疗前后血压值变化

治疗前两组患者血压值进行比较，其差异无统计学意义(P>0.05)，两组具有可比性。经过3个月的治疗后，对对照组与观察组的血压进行测量，其收缩压和舒张压均有所下降，差异具有统计学意义(P<0.05)，而且观察组同对照组相比较，收缩压和舒张压具有进一步下降，其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者收缩压与舒张压治疗前后变化情况

2.3 观察组不同程度高血压患者治疗效果

观察组患者经治疗后，收缩压和舒张压的血压值均有下降，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4 观察组不同程度高血压患者治疗前后血压变化情况

2.4 两组患者发生不良反应情况比较

对照组和观察组发生不良反应分别为3例和2例，不良反应发生率为12.50%和8.33%，对照组和观察组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)，见表5。

表5 两组患者不良反应情况比较

3 讨 论

高血压是一种常见的慢性心脑血管疾病，常在中老年人群中发生，随着其年龄的增长动脉壁弹力纤维减少、胶原纤维增加，从而导致血管的弹性及顺应性降低，血管发生了结构性变化，从而导致外周血管阻力增加，动脉发生病变的现象[9-10]。随着医学技术的发展，西医治疗的方法以其见效快及治疗方式简单等优势得到了患者与医学界的普遍认可，然而随着西药治疗的广泛应用，其存在的不足也逐步暴露出来[11]。主要表现为降压效果短暂、需要长期服用、存在个体差异、血压波动较大、不良反应较多、易产生耐药性等[12]。而中医治疗高血压，其降压作用缓和、稳定血压效果较好，并能有效降低药物副作用对脏器的损伤，可明显改善患者症状。采用中医方法治疗高血压，不仅能够长期改善血压，还能有效预防多种并发症的发生[13-15]。

随着现代医学的不断发展，目前中西医结合治疗高血压的方法，因其具有突出优势，体现了互补,逐渐被人们采纳。相关研究结果表明，采用中西医结合的方法对高血压患者进行治疗，不仅用药剂量显著降低，还能降低患者的药物不良反应，提高临床治疗效果，使其恢复健康。此外，因中药汤剂对患者具有较长时间临床作用，可使患者长时间处于血压稳定状态，从而改善和调节患者机体功能，提高患者自我恢复能力[16-17]。在本研究中，对照组患者的治疗总有效率为75%，共计6例患者治疗无效，无效率达25%，而观察组仅有1例治疗无效，治疗总有效率达95.83%，有效率明显高于对照组(P<0.05)，差异显著，说明使用硝苯地平控释片联合中药降压茶能够提高高血压的治疗效果。实验中，使用硝苯地平控释片联合中药降压茶治疗高血压，其患者的不良反应情况略低于对照组，但差异不明显。

本次研究中，对照组和观察组患者治疗后的收缩压和舒张压均明显降低，且观察组患者的收缩压和舒张压较对照组进一步降低，说明采用硝苯地平控释片联合中药降压茶能够进一步降低高血压患者的症状，对高血压患者有治疗效果。对观察组不同程度高血压患者治疗前后血压变化的分析，结果表明，轻度、中度、重度高血压患者治疗前后症状改善明显，收缩压、舒张压的改善情况显著，治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)，说明使用硝苯地平控释片联合中药降压茶对不同程度高血压患者均有治疗效果。

综上所述，硝苯地平控释片联合中药降压茶不仅能够有效缓解患者临床症状，降低患者血压水平，还能进一步提高高血压患者的治疗有效率，且不良反应较少，具有较好的临床应用价值。