兰索拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察

摘要：目的 研究兰索拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察。方法 回顾性分析我院2019年1月-2019年12月期间收治的64例消化性溃疡合并上消化道出血患者，按照治疗不同分为两组均32例，其中对照组实施兰索拉唑治疗，研究组在此基础上采取康复新液进行治疗，观察两组患者症状消失时间、胃肠道功能、不良反应。结果 治疗前两组患者胃肠道功能均无差异，研究组不良反应9.38%与对照组12.50%无差异，P>0.05，经过治疗后研究组胃肠道功能均优于对照组，研究组在各项症状消失时间上均短于对照组，差异明显，P<0.05。结论 对于消化性溃疡合并上消化道出血，可实施兰索拉唑联合康复新液治疗，可有效改善患者症状，并缓解其胃肠道功能，用药期间较为安全，值得应用。

关键词：兰索拉唑;康复新液;消化性溃疡;上消化道出血

【中图分类号】R333.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-161-02

上消化道出血是消化内科危重疾病，发病突然，病情进展迅速，预后较差。临床主要表现为呕血和黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是临床常见急症，病死率高达8%～13.7%[1]。消化性溃疡主要是胃与十二指肠部分出现慢性溃疡，是由于酸性胃液对粘膜的消化作用[2]。消化性溃疡与药物、环境之间均存在联系，患者在患病后，常见症状为周期性上腹部疼痛，伴随恶心呕吐、多汗、消瘦[3]。而消化性溃疡合并上消化道出血，属于较为严重疾病，需要及时对患者采取治疗，本文通过将联合治疗纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2019年1月-2019年12月收入的消化性溃疡合并上消化道出血64例，按照治疗不同分为两组均32例。纳入标准：①均出现上腹部疼痛、灼热等相关症状;②符合临床相关诊断。排除标准：①妊娠及哺乳期患者;②既往实施胃部手术者;③1个月内实施抗菌药物治疗者。其中对照组：男性28例，女性4例，年龄为15-92岁之间，平均年龄为（61.54±8.54）岁。研究组：男性30例，女性2例，年龄为15-92岁之间，平均年龄为（61.22±8.11）岁。上述患者以上资料之间，无差异，P>0.05，可进行研究。

1.2 方法

对照组实施兰索拉唑（山东罗欣药业集团股份有限公司，国字准药H20100055）治疗，每次30mg，每日1次，

研究组在此基础上采取康复新液（湖南科伦制药有限公司，国字准药Z43020995）治疗，每次10ml，每日3次，所有患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标

记录两组患者症状消失时间。并记录治疗前后胃肠道功能情况，胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）水平，其中PGI正常参考值：67-200 ng/ml，PGII正常参考值：0-15 ng/ml，PGI/PGII正常范围：>7.5[4]。

记录两组患者不良反应，总发生率=（头晕+恶心+胃肠道不适）/例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项症状消失时间

研究组在各项症状消失时间上均短于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者治疗前后胃肠道功能

治疗前两组患者胃肠道功能均无差异，P>0.05，但经过治疗后两组患者均出现好转，研究组在各项上均优于对照组，差异明显，P<0.05，见表2。

2.3两组患者不良反应

研究组不良反应9.38%与对照组12.50%无差异，P>0.05，见表3。

3 讨论

上消化道出血是消化性溃疡常见并发症，患者在出现消化性溃疡后，腹部会出现疼痛情况，且疼痛会根据病情不断加重[5]。对患者日常生活造成了较大影响，使得其生活质量出现下降，患者随时都会受到再出血的危险，甚至面临死亡，严重影响人民健康安全。长期慢性溃疡病会导致消化道出血，临床症状有腹痛、发热、呕血等，大量出血时会出现头昏、乏力、甚至血压下降昏厥等。如果无法早期发现并及时治疗，随着出血量的增加，血压逐渐降低，会导致患者失血性休克[6]。

本文通过将兰索拉唑联合康复新液纳入研究，结果显示：治疗前两组患者胃肠道功能均无差异，研究组不良反应9.38%与对照组12.50%无差异，P>0.05，经过治疗后两组患者均出现好转，研究组在各项上均优于对照组，研究组在各项症状消失时间上均短于对照组，P<0.05。兰索拉唑是二代质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸分泌，其胃粘膜保护作用与奥美之间存在一定关系，但抑制胃酸分泌作用较强，直接作用于胃酸分泌的终末缓解[7]。康复新液能够加速脱落坏死组织，使新生血管及肉芽组织生长加快，另一作用还包括提高机体免疫力，发挥抗炎功效，使患者溃疡创口的愈合速度加快，故联合用药能够显著改善患者临床用药，减少不良反应[8]。康复新液主要为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，主要有效成分在于肽类与多元醇类，能够促进表皮细胞生长，并能够进行肉芽组织增生，促进粘膜毛细血管增生，使得局部血液循环好转，加快创面修复，增加巨噬细胞对病原物质直接吞噬，迅速消除水肿，有效减少胃液分泌量，达到修复胃粘膜的作用[9]。

综上所述，对于消化性溃疡合并上消化道出血患者，可采取兰索拉唑联合康复新液治疗，可有效改善患者相关症状，并改善胃肠道情况，不良反应较少，用药较为安全，值得应用。

参考文献

[1]王红卫.兰索拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效分析[J].基层医学论坛，2020，24（13）：1916-1917.

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[3]卢玉龙，吴旻，陈开德等.兰索拉唑联合碳酸铝镁片与呋喃唑酮治疗幽门螺旋杆菌阳性消化道溃疡的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（22）：7-9.

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[7]陈凤，刘震，刘志勇等.安胃疡胶囊联合兰索拉唑治疗消化性溃疡 的效果及其对胃泌素水平变化的探讨[J].基层医学论坛，2019，23（7）：891-892.

[8]李京，王东旭，朱宏斌等.生长抑素联合兰索拉唑治疗对消化性溃疡患者血清胃泌素炎症因子及不良反应的影响[J].河北医学，2019，25（10）：1638-1642.

[9]赵辉，邹顺.兰索拉唑对脑外伤并发应激性溃疡患者血清SOD、GAS和血浆胃动素的影响[J].海南医学，2017，28（18）：2959-2962.

作者简介：赵劢，广西平南，女，汉，1987-11-15，硕士，梧州市红十字会医院，消化内科，无职务，主治医师，消化内科常见病与罕见病。

梧州市红十字会医院 广西梧州 543001