优质护理在异位妊娠患者围术期护理中的价值

应舒凤 洪桂芳 游雪玲

关键词：异位妊娠;优质护理;常规护理;围术期

异位妊娠是临床较为常见的一种疾病，是造成产妇死亡的重要原因之一。异位妊娠，是指受精卵未正常着床于子宫腔内，而发生在输卵管、宫颈、腹腔、卵巢等部位[1]。随着异位着床的胚胎持续生长发育，着床部位可出现破裂，引起腹痛、内出血等症状，严重威胁产妇的生命安全[2]。目前临床针对不适合保守治疗的患者主要采取外科手术干预，手术治疗应在确保病灶清除彻底的同时，注意保留患者的正常生育功能。有研究发现，在围术期对患者进行适当的护理干预措施，有助于促进患者机体恢复。本研究分析优质护理在异位妊娠患者围术期护理中的价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1～12月收治的异位妊娠患者60例，根据护理方法分为对照组和观察组，各30例。观察组年龄23～33岁，平均年龄（28.62±2.41）岁;输卵管异位妊娠为24例、卵巢妊娠为3例、宫颈妊娠为3例。对照组年龄22～33岁，平均年龄（28.59±2.37）岁;输卵管异位妊娠为23例、卵巢妊娠为4例、宫颈妊娠为3例。两组一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组均接受手术治疗。对照组采用常规护理。观察组实施优质护理。（1）术前护理。手术实施前，护理人员需了解患者心理状态，并疏导不良情绪。护理人员需向患者讲解手术相关流程和疾病相关知识，告知患者手术的注意事项，以便提升患者的认知，从而取得患者的配合与理解。（2）术中护理。手术期间，注意做好患者保温措施，对手术室的温湿度进行合理调节，输注液体前，需要先将液体加温至37℃，以免患者出现低体温，并做好患者的隐私保护工作。手术期间还需对患者各项生命指标进行监测，以便及时发现异常情况。（3）术后护理。手术后，指导患者尽早下床活动，并做好并发症护理工作，以促进患者恢复。

1.3 观察标准

（1）对比两组SDS、SAS评分。SDS、SAS评分分值越高，表示患者不良情绪越严重。（2）对比两组围术期指标，包括术中出血量、下床活动时间、手术时间。（3）对比两组治疗依从性，通过患者依从率量表进行评价，80～100分为依从性好，60～79分为依从性一般，60分以下为依从性差，总依从率=（依从性好例数+依从性一般例数）/总例数×100%。（4）对比两组患者健康知识认知率，通过健康知识认知量表进行统计，根据分值判断掌握情况，80～100分为掌握，60～79分为一般掌握，60分以下为未掌握，认知率=（掌握例数+一般掌握例数）/总例数×100%。（5）对比两组患者护理满意度，通过患者满意度量表进行评价，80～100分为满意，60～79分为较满意，60分以下为不满意，满意度率=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。（6）对比两组护理前后生活质量评分情况，生活质量评分共4项内容，包括生活质量、躯体功能、社会功能及精神功能，每项分值满分均为100分，分值越高代表患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

数据用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理后SDS、SAS评分对比

观察组护理后SDS、SAS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组围术期指标对比

观察组围术期指标优于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

在正常的情况下，女性在受孕后，受精卵是着床于子宫腔内部的。当受多种因素的影响，若受精卵在输卵管输送过程中受到了阻挡，就会在被阻挡的地方着床并发育，无法正常进入子宫内部而导致了异位妊娠的发生。异位妊娠的发生会对患者的输卵管造成损伤，会造成患者以后发生异位妊娠的风险增大，易导致女性的生育功能受到较大的影响。因此，在异位妊娠的发生后，需及时在有效的治疗方式下进行干预。手术方式为治疗异位妊娠的重要方式，在围术期中，通过护理措施的开展有助于保证手术的顺利完成。优质护理是以基础护理为基础开展的优质护理措施，是临床上新兴的一种护理方式。随着近年来医疗技术的进步，人们健康意识的提升，对护理工作也提出了更高的要求，常规护理服务已经无法满足临床护理需求。优质护理围绕患者的需要提供各项护理服务，术前能够对患者的情绪进行疏导，改善患者的不良情绪，再通过疾病相关介绍，使患者明白治疗流程及目的等方面知识，提升患者的配合度;术中做好相关保温措施，避免患者出现低体温的情况，保证手术的顺利实施;术后通过优质护理，鼓励患者早期下床活动，监测机体状况，积极开展并发症预防工作，能为患者的术后恢复提供重要保障。

本研究结果显示，观察组SDS、SAS评分低于对照组，围术期指标优于对照组（P<0.05）;观察组患者的治疗依从率以及健康知识知晓率明显高于对照组患者，两组差异显著（P<0.05）;观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者（P<0.05）;在护理干预前两组生活质量评分无明显差异，护理干预后两组患者的生活质量得到有效改善，且观察组的改善程度更明显，观察组患者的各项生活质量评分明显高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，异位妊娠围术期采取优质护理能促进患者恢复，值得推广。

参考文献

[1]赵文艳，李沛璠.优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用效果[J].贵州医药，2019，43（12）：1981-1983.

[2]曹林慧，吴颖.人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2019，28（17）：1929-1932.