延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响研究

黄翠云

关键词：卵巢囊腫剥除术;延续性护理;术后妊娠;生活幸福感

卵巢囊肿是一种发病率极高的妇科疾病，好发于中青年女性。卵巢囊肿主要表现为腹内包块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔，恶性卵巢囊肿通常不会转移，活动受限[1～2]。卵巢囊肿剥除术是治疗卵巢囊肿的主要手段，术后有效护理对有生育需求的患者意义重大[3]。基于此，本研究主要探讨延续性护理用于卵巢囊肿剥除术患者中的效果及对术后妊娠及生活幸福感的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2020年6月于我院接受卵巢囊肿剥除术治疗的80例患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和实验组，每组40例。实验组囊肿直径3～10 cm，平均（5.80±0.90） cm;平均年龄（29.39±1.56）岁。对照组囊肿直径3～11 cm，平均（5.81±0.86） cm;平均年龄（30.02±1.48）岁。两组年龄、囊肿直径等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：接受卵巢囊肿剥除术，满足相关手术适应证;患者全程参与研究中，不存在中途退出的情况。排除标准：存在精神疾病者;存在语言沟通障碍者;存在免疫系统疾病的患者。

1.3 护理方法

对照组采用常规护理。实施常规围术期护理，包括术前肠道准备、术中配合以及术后生命体征观察、定时翻身、手术切口护理等。当患者术后满足出院指征后，进行出院护理以及健康宣教。实验组采用延续性护理。（1）建立延续性护理小组。小组成员共5名，组长为专科护士，其他成员为3名优秀的护理人员及1名主治医师。小组护理人员经专业培训且考核合格后上岗。由小组成员收集患者资料，制定延续性护理方案，并查询患者病史、家庭环相关资料内容，向患者与家属发放服务联系卡与资料。（2）为患者建立护理档案，在对患者进行护理指导的过程中细化护理方案，提高患者对疾病的认知程度。（3）出院前健康教育。指导患者饮食、生活习惯等，叮嘱患者以清淡饮食为主，日常生活中适当进行有氧运动，如游泳、瑜伽以及慢走等。（3）出院后指导。电话随访：采用电话随访的方式对患者进行心理疏导，降低患者的心理负担，提高患者的心理耐受能力。药物指导：指导患者按时按量用药，叮嘱患者不得自行增减药量。生活指导：告知患者平日应注重健康生活，日常做到劳逸结合，不要熬夜，保证睡眠充足。在日常饮食中适当增加一些具有止血作用的食物，如羊血、蘑菇、莲藕等。家属嘱咐：叮嘱患者配偶积极参与健康教育中，让配偶与患者共同探索合适的生活方式，并进行妊娠教育，提高妊娠概率，合理控制性生活次数，保证作息正常。

1.4 观察指标

（1）护理满意度。使用医院自拟调查问卷评价，问卷共20题，满分100分，80分以上为非常满意，60～79分为满意，低于60分为不满意。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。（2）术后半年妊娠成功率。患者出院后展开为期半年的随访，记录患者术后妊娠成功率。（3）生活幸福感。采用医院自制生活幸福感评分量表，对患者术后夫妻生活、躯体功能展开评价，满分均为100分，评分越高生活幸福感越高。（4）随访期间并发症发生情况。

1.5 统计学分析

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意度比较

实验组非常满意23例、满意16例、不满意1例，护理满意度为97.5%。对照组非常满意14例、满意15例、不满意11例，护理满意度为72.5%。实验组护理满意度高于对照组，χ2=9.803，P=0.001。

2.2 两组术后半年妊娠情况比较

术后半年，实验组妊娠率高于对照组，P<0.05。见表1。

2.4 两组并发症发生率比较

随访期间，实验组有1例患者出现恶心呕吐，1例患者出现腰酸背痛，并发症发生率为2.5%，对照组有4例患者出现肩手综合征，3例患者出现腰酸背痛，2例患者出现恶心呕吐，并发症发生率为22.5%。实验组并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义，χ2=1.164，P=0.250。

3讨论

卵巢囊肿的发病比较隐匿，初期症状不明显，易与其他妇科疾病相混淆，从而被女性患者所忽视[4]。由于女性特殊的生理结构，卵巢囊肿往往采用保守治疗的效果并不是很好，极易复发，不仅会直接威胁到女性的身心健康发展，也会给后续的妊娠带来不良影响[5]。卵巢囊肿剥除术成为卵巢囊肿首选治疗方式，不仅能降低复发概率，也能减少患者术中创伤，因此深受广大女性的青睐。但是，手术治疗的同时也要同步开展护理工作，有效的护理措施可以直接提高治疗效果，改善患者预后[6]。延续性护理是近年来比较流行的一种护理方式，主要是针对患者出院后的护理，让患者在出院后也能享受到贴心、专业的护理服务，从而提高患者的生活幸福感。将延续性护理用于卵巢囊肿剥除术患者中，会根据患者术后需要展开持续的护理工作，并科学地进行出院指导，让患者居家享受专业指导，利于患者卵巢功能的恢复，显著提升术后妊娠成功率。

本研究结果显示，术后半年，实验组妊娠率高于对照组，P<0.05;实验组护理满意度、术后生活幸福感评分均高于对照组，P<0.05;实验组并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义，P>0.05。综上所述，对卵巢囊肿剥除术患者采用延续性护理，可提高妊娠成功率，提升生活幸福感及护理满意度，值得应用和推广。

参考文献

[1]胡正群，刘吉艳，王莎.延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响[J].贵州医药，2019，43（11）：1839-1841.

[2]周娇曼.延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（20）：2266-2268.

[3]李萍，卫艳梅.延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响[J].贵州医药，2019，43（12）：2006-2007.

[4]陈伟芬，吴丹.延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（3）：321-323.

[5]田秋秋.分析延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响[J].家庭医药.就医选药，2020（5）：275-276.

[6]杨玉林.加速康复护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和卵巢囊肿剥除术患者胃肠功能及并发症的影响[J].基层医学论坛，2020，24（15）：2161-2162.