氨氯地平、阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的价值分析

唐剑锋

摘要：目的：分析和探讨高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片的治疗价值。方法：选取2020年1月～2021年6月间我院收治的高血压合并冠心病患者134例作为研究对象，分为观察组67例、对照组67例。对照组患者采用氨氯地平治疗，观察组患者在对照组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗。对比两组患者治疗前后各指标及不良反应发生情况。结果：治疗前两组患者的各项指标无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者的心率、血压水平均显著低于對照组，区间比较具有差异性（P<0.05），观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，区间比较具有差异性（P<0.05）。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者取得较大的临床价值，可以有效改善患者心率问题，维持稳定血压水平，减少不良反应，提高患者的生存质量，值得临床推广。

关键词：氨氯地平;阿托伐他汀钙片;高血压;冠心病

高血压病好发于老年群体，是一种心血管疾病，具有相当高的发病率，还会经常发作，让患者的动脉压显著升高，出现头晕、心悸等症状。如果不及时对高血压病进行控制和治疗，很容易引起并发症，如冠心病，严重威胁患者的生命健康。而高血压合并冠心病的发生机制主要是由于高血压患者出现冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉出现供血不足，从而使得患者的心肌出现缺氧现象，并产生心肌前区疼痛[1]。临床上治疗高血压合并冠心病多采用药物-氨氯地平治疗，但效果并不理想，部分患者仍会出现不良反应。一些研究发现，阿托伐他汀钙片联合氨氯地平能有效改善患者不良反应的问题[2]。为了进一步验证两种药物联合使用效果，本研究将选取134例高血压合并冠心病患者进行探讨，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年6月间我院收治的高血压合并冠心病患者134例纳入临床研究，分为观察组67例、对照组67例。对照组患者，男25例，女42例，年龄58～75岁，平均年龄（65.53±3.61）岁，高血压病程1～8年，平均病程（4.48±0.32）年;观察组患者，男27例，女40例，年龄56～74岁，平均年龄（65.74±3.52）岁，高血压病程1～9年，平均病程（4.36±0.28）年，对比两组患者一般资料无显著差异性，P>0.05。纳入标准：经诊断所有患者均满足临床症状;患者及其家属均知晓和同意此次研究。排除标准：患有其他脏器病变;患有语言功能障碍或者精神障碍;患有肝肾功能疾病;患有药物过敏。

1.2 方法

对照组患者采用氨氯地平治疗：氨氯地平（生产厂家：辉瑞制药有限公司;批准文号：国药准字H10950224;生产规格：10mg：30片/盒）主要通过口服方式，每日服用剂量为30mg，于夜晚口服，持续服用1疗程，6周为1个疗程。

观察组患者在对照组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗：氨氯地平服用方法与上述相同，阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司;批准文号：国药准字H20051408;生产规格：20mg*7片）同样是每晚口服，每天服用5mg～10mg，连续服用1疗程后，观察两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后各指标情况，研究指标主要包括患者的心率、SBP水平和DBP水平。对比两组患者的不良反应，观察患者是否发生恶心呕吐、腹痛和皮疹现象。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件分析处理，均采用双侧检验，P<0.05认为有统计学意义。计量资料采用平均数±标准差进行统计描述，组间比较采用单因素方差分析和t检验。

2结果

2.1 两组患者治疗前后各指标情况

通过研究发现，治疗前两组患者的各项指标无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者的心率、血压水平均显著低于对照组，区间比较具有差异性（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况

通过研究发现，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，区间比较具有差异性（P<0.05）。见表2。

3讨论

高血压合并冠心病虽然在临床上是一种常见的慢性疾病，但如果不采取积极的治疗，就会威胁患者的生命安全，影响正常生活。临床研究显示，通过长期的药物治疗可以有效控制患者病情，缓解患者的痛苦，保证患者日常生活。随着医疗技术水平的不断进步和提高，高血压合并冠心病的治疗药物种类变得越来越多，而每一种药物都存在各自的优势以及不足。目前，氨氯地平被广泛应用于高血压合并冠心病的治疗当中，由于其具有的显著疗效，受到患者的一致选择。但作为一种西药，氨氯地平长期服用存在一些副作用[3]。因此，通过联合药物使用方式，提高药物使用的安全性和效果，也是当前最重要的研究任务之一。

氨氯地平药物是一种硝苯地平类药物，也是一种比较常见的钙拮抗剂，可以最大程度抑制和解决患者的动脉收缩问题[4]。氨氯地平具有较好的耐受性，其含有的药物成分可以将药物与受体结合的速度大幅降低下来，并且可以尽可能延长药物对患者病情作用的时间[5]。除此之外，还能够有效激活患者的LDL受体，将堆积在患者动脉壁里的脂肪逐渐清除，并且不断延缓患者动脉硬化趋势，使之往良好方向发展。在给部分患有心肌缺血患者治疗时，钙拮抗剂成分还可以逐渐增强患者的心脏功能，使得冠状动脉血流量不断提高速度，并且还可以提高患者的心肌供氧能力，减少患者机体对氧气的消耗量，让患者的机体功能以及运动功能可以得到大幅的改善和提高[5]。对于冠心病的预防和治疗，阿托伐他汀钙片同样也得到广泛的使用，这是由于他汀类药物可以对高血压患者的动脉粥样硬化起到显著的抑制作用，能够在较短时间内恢复患者的动脉内皮功能，并大幅降低冠心病的发生风险[6]。而阿托伐他汀钙片是一种降脂药，能够降低患者体内的胆固醇，参与到脂肪的合成中，帮助患者脂肪代谢，从而减少胆固醇含量;同时，它还能影响患者体内的脂肪因子受体，减少低密度脂蛋白含量，降低血脂水平，并有效调节患者的血液黏稠度，使得血液血管恢复正常状态;除此之外，还可以降低患者的体重，帮助患者排出多余油脂，维护心血管正常功能，具有稳定斑块、预防降低脑卒中和心血管病发生的作用[7]。将氨氯地平联合阿托伐他汀钙片作为复方制剂使用，不仅可以带来持久的药效，降低不良反应的发生风险，服用的限制也会变少，因此在治疗高血压合并冠心病的效果方面会取得较好的成绩。而在本研究中，观察组患者治疗后的心率、SBP水平和DBP水平较治疗前存在显著差异，且均显著优于对照组，区间比较具有差异性（P<0.05），这表明氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对患者冠心病治疗有显著作用。观察组患者的不良反应发生率为5.97%，远低于对照组的23.88%，区间比较具有差异性（P<0.05），这表明氨氯地平联合阿托伐他汀钙片具有较高的安全性。

综上所述，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者取得较大的临床价值，可以有效改善患者心率问题，维持稳定血压水平，减少不良反应，提高患者的生存质量，值得临床推广。

参考文献

[1]王新叶.氨氯地平与阿托伐他汀钙片联合治疗对冠心病合并高血压患者血压及血脂水平的影响[J].健康之友，2020，1（2）：102.

[2]庞柳英，陈英，张树锋，等.氨氯地平与阿托伐他汀钙片联合治疗对冠心病合并高血压患者血压及血脂水平的影响[J].心血管病防治知识，2018，（7）：17-18.

[3]张文标，曾庆建，粱志芬.阿托伐他汀与氨氯地平合并治疗62例高血压合并冠心病患者的血压、血脂水平分析[J].中国实用医药，2018，13（28）：3-5.

[4]彭军.高血压合并冠心病患者实施氨氯地平联合阿托伐他汀治疗的效果及对降低血脂水平的作用评价[J].医学美学美容，2020，29（17）：16-17.

[5]毕艺.氨氯地平阿托伐他汀钙片与单独使用氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效对比[J].中国医药指南.2021，1（1）：20-22.

[6]姚朝阳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果观察[J].中国实用医药，2019，14（26）：58-59.

[7]冯韬.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].临床研究，2019，17（26）：116-117.