为什么我们需要全科医生

杨秉辉

远古时代，人们茹毛饮血，原也没有医学，遇有伤病，只好听天由命，后来偶然吃了个什么果子或是敷了个什么叶子竟然好了。久而久之，口口相传，等到有了文字便记录下来，医学就算是诞生了。

最初的医学是不分科的，即使到了农耕文明时期，也是如此。张仲景、华陀是哪一科的医生？希波克拉底看什么科？直到近代，随着医疗技术的发展，在第一次世界大战前后形成了内、外、妇、儿等分科，到了第二次世界大战前后才有了肺科、心脏科、消化科、胸外科、泌尿外科等再分科。医学分了专科，医生有了专长，心脏病的病人由心脏专科医生治。

随着科学技术的发展，医学的科技含量越来越高。一个医生穷毕生之力研究一种病也难尽善尽美，更少有精力顾及其他。于是医学分科越来越细，医生们都成了专治某一种病，甚至是专用某一种方式治疗某一种病的专家。如果病人生的恰好是这种病，又恰好用这种方法治疗最好，请这位专家治当然最好，若不是这病或是这种治法并非最好，请这位专家治就不怎么好了。

可是，随着社会的发展，人们逐渐意识到专科的医疗模式对于治疗某些特定的疾病是有利的，但是社会还需要亲近、可及的、能处理常见病多发病、能关注病人心理状况、能从事疾病预防、能动员与协调社会资源帮助病人康复的医务工作者，即全科医生，亦称为“家庭医生”。以糖尿病的治疗为例，糖尿病的问题涉及到全身各处的组织和器官，如糖尿病性视网膜病需眼科医生治疗、糖尿病足需要外科医生处理，糖尿病病人是心脑血管病的高危人群，糖尿病也是慢性肾病的主要病因，这些病如何防？如何治？糖尿病专家独木难支。糖尿病如此，其他慢性病又何尝不是……

人的一生，生大病的机会少，生小病的机会多。有些小病虽然挺挺也能过去，但也有些小病还会向大病转化，所以也得在医生的治疗观察之下，方才安全。比如心肌梗死的治疗，当然要请心脏专科医生放支架。支架放好了，仍是一位心脏病病人，需要继续服药、调整饮食、帮助戒烟、指导适当活动、解除心理压力等，这些更需要全科医生的帮助。

有病先找全科医生看，他在社区服务，方便、有效。他们解决不了的会帮你转诊，方便且更有效。如今我国社会进步、经济發展，政府关注民生，大力发展全科医学、培养全科医生，推进分级诊疗制度，提高医疗服务水平，实在也是我国民众之福。