肺癌患者健康行为状况及影响因素研究

孙会玲

（许昌市中心医院呼吸科，河南许昌461000）

肺癌是一种发病率及病死率均较高的恶性肿瘤，多发于吸烟者、慢性肺疾病、既往接受过量放射线者等，且该病症患者常伴有咳嗽、咳痰、低热、胸痛、气闷等症状，若不及时给予有效治疗，病情恶化进展至中晚期，将严重影响了患者的生存质量[1]。目前，临床上多采取化疗治疗该病症，可以有效延长患者的生存周期，改善预后，然仍有部分患者因健康行为状况不良致使临床治疗效果不佳，进而影响预后效果[2]。因此，如何有效改善患者的健康行为状况，对患者预后改善具有重要意义。然而临床上关于肺癌患者的健康行为状况相关的影响因素尚不明确，故本研究旨在探讨肺癌患者的健康行为状况的影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析：2018 年1 月至2020年2 月本院收治的肺癌患者90 例临床资料。其中男54 例，女36 例；年龄42～79 岁，平均年龄（60.54±5.78）岁；体质量指数（BMI）19.5～29.0kg/m2，平均BMI（24.25±1.09）kg/m2。

1.2 方法

1.2.1 健康行为状况：所有患者均于入院次日应用健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）[3]评估患者的健康行为状况，该量表采用4 级评分法（1～4 分），共52 项条目，共6 个维度即健康责任感（9 条、36分）、运动锻炼（8 条，32 分）、营养（9 条，36 分）、自我实现（9 条，36 分）、人际关系（9 条，36 分）、压力管理（8 条，32 分），总分208 分，评分低于124 分，表明患者的健康行为状况不良。

1.2.2 资料收集：回顾性分析所有患者的临床资料，包含性别（男、女）、年龄（60 岁分界）、文化程度（初中及以下、高中及以上）、职业（农民、工人、公职退休人员）、婚姻状况（离异或丧偶、已婚）、临床分期（TⅠ-Ⅱ期、TⅢ-Ⅳ期）、是否合并高血压等。

1.3 评价指标：①统计肺癌患者健康行为状况不良的例数占比；②分析肺癌患者健康行为不良的影响因素。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0 软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，采用Logistic 二元回归分析肺癌患者健康行为不良的影响因素，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肺癌患者健康行为状况不良的例数占比：90例肺癌患者中共有34 例患者健康行为状况不良，占比为37.78%。

2.2 肺癌患者健康行为状况的单因素分析：经单因素分析，健康行为状况不良者中年龄≥60 岁、文化程度在初中及以下、职业为农民或工人占比高于健康行为状况良好者，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 肺癌患者健康行为状况的单因素分析 [n（%）]

2.3 肺癌患者健康行为状况不良的Logistic 二元回归分析：将肺癌患者健康行为状况是否良好作为因变量（不良赋值1，良好赋值0），将年龄、文化程度、职业作为自变量并赋值，经Logistic 二元回归分析，年龄≥60 岁、文化程度（初中及以下）、职业（农民或工人）为肺癌患者健康行为状况不良的危险因素（OR＞1，P＜0.05），详见表2。

表2 肺癌患者健康行为状况不良的Logistic 二元回归分析

3 讨论

肺癌患者的临床表现较为复杂，其临床症状取决于肿瘤发生部位、肺癌病理类型、是否发生转移等，早期肺癌的临床症状较为轻微，易被患者忽略；而中晚期症状常伴有咯血、胸闷胸痛、消瘦、发热、慢性贫血等症状，极大的危害了患者的生命安全。目前，临床上在治疗该病症时多采用化疗进行治疗，以延长患者的生存周期，改善其生活质量。但肺癌患者的预后改善除了与临床治疗有关之外，与患者自身健康行为状况也存在密切关联，良好的健康行为状况可以保障患者的临床治疗效果，改善患者预后，对生存周期延长及生活质量改善具有重要的促进意义[4-5]。但从肺癌患者的临床治疗现状来说，仍有部分患者因各种因素影响，健康行为状况不良，致使临床治疗效果达不到理想预期，进而影响病情控制效果。

在本研究结果中显示，90 例肺癌患者中共有34 例患者健康行为状况不良，占比为37.78%；且经Logistic 二元回归分析，年龄≥60 岁、文化程度（初中及以下）、职业（农民或工人）为肺癌患者健康行为状况不良的危险因素，提示年龄≥60 岁、文化程度（初中及以下）、职业（农民或工人）会增加肺癌患者健康行为状况不良的发生风险。提示患者的年龄越大、文化程度低、职业为农民或工人的肺癌患者其健康行为状况不良的发生风险更大。

临床上在针对该类高危因素患者时可采取以下措施进行干预：针对年龄较大的患者，应充分了解患者自身情况，对存在高血压、冠心病等慢性疾病的患者，应积极治疗患者的自身基础疾病，以控制患者病情，并纠正患者的营养状况，让患者有更好的情况去应对治疗。密切观察患者的心理动态，及时发现患者异常情况并进行疏导，对不良的生活习惯如吸烟、喝酒、饮食过于油腻等，应强调不良生活方式对疾病的危害，并协助患者进行纠正、改正。加强健康宣教工作，改善以往单一的宣教方式，以视频、图片、宣传手册等形式进行健康宣教，让患者从多渠道了解健康行为状况对疾病的影响，并对患者实施科学饮食管理计划，如多食用瓜果蔬菜、维生素丰富等食物，增强患者免疫力，提高患者对后续治疗的耐受性。

综上所述，年龄≥60 岁、文化程度（初中及以下）、职业（农民或工人）是肺癌患者健康行为状况的影响因素，故临床上在针对上述风险因素患者时，应加强监管力度并采取有效措施进行干预，以改善患者的健康行为状况。