妊娠期糖尿病系统诊治对孕产妇并发症的影响

陈晓丹

厦门大学附属妇女儿童医院（厦门市妇幼保健院）产科，福建厦门361003

妊娠期糖尿病具体指的是妊娠之前糖代谢正常或是存在潜在糖耐量减退，妊娠期间产生糖尿病的患者，早在1979年将妊娠期糖尿病作为糖尿病疾病的独立类型，妊娠期糖尿病疾病的发病率存在种族以及地区差异，统计数据资料显示，妊娠期糖尿病发病几率处于1%～14%。糖尿病孕妇包含两种情况，其中之一为妊娠之前已经明确诊断属于糖尿病患者，作为糖尿病合并妊娠，另一种情况为妊娠期患者的糖代谢正常或是存在潜在糖耐量减退表现，妊娠期间出现糖尿病疾病[1]。所有糖尿病孕妇中糖尿病合并妊娠数量比较少，大部分属于妊娠期糖尿病，最近几年以来，我们国家妊娠期糖尿病患者的数量不断增长，大部分妊娠期糖尿病患者能够在产后糖代谢恢复到正常水平，但是跟随患者年龄的增长，患有2型糖尿病的几率明显升高，妊娠期糖尿病对于母胎安全有直接风险，能够对胎儿的正常发育造成影响，引发胎儿的肺部成熟时间延迟，胎儿出生之后十分容易产生呼吸困难综合症，并且胎儿因为被迫将大量糖转化为脂肪存贮在体内，需要消耗大量氧，导致胎儿缺氧现象加重，大量糖转化成为脂肪存贮在胎儿的体内，会引发胎儿的体重快速增长，最终变为巨大儿，因此临床中需要提高对妊娠期糖尿病患者的重视程度，为妊娠期糖尿病患者提供系统化诊治措施[2-3]。该文回顾性分析该院在2019年1月—2020年1月之内收诊的妊娠期糖尿病患者200例作为该文观察对象，对于妊娠期糖尿病系统诊治工作在孕产妇并发症中所起到的影响效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院收诊的妊娠期糖尿病患者200例作为该文观察对象，通过妊娠期糖尿病患者的入院顺序对其开展分组，其中一组妊娠期糖尿病患者接受常规治疗，共计100例纳入到对照组，另外一组妊娠期糖尿病患者接受系统化干预治疗，共计100例纳入到研究组；两组妊娠期糖尿病患者的纳入标准：全部通过葡萄糖负荷试验获得明确诊断属于妊娠期糖尿病疾病，不存在妊娠期糖尿病既往史以及大于胎龄儿分娩史，年龄全部在21～39岁之间，依从性良好；两组妊娠期糖尿病患者的排除标准：具有孕前超重以及肥胖患者，存在基础性疾病患者，其中包含高血压与糖尿病，无法根据规定接受诊治患者，危急重症患者；对照组100例妊娠期糖尿病患者中最小年龄22岁，最大年龄39岁；平均（26.57±3.23）岁；最短孕周时间28周，最长孕周时间35周，平均（29.04±1.77）周；其中初产妇60例，经产妇40例。研究组100例妊娠期糖尿病患者中最小年龄21岁，最大年龄39岁，平均（25.64±3.18）岁；最短孕周时间29周，最长孕周时间36周，平均（29.22±1.74）周；其中初产妇62例，经产妇38例。该文研究获得该院伦理委员会批准，患者与患者家属全部签署知情同意书，两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组100例妊娠期糖尿病患者接受常规治疗：依照患者的身高、体重、体力劳动强度以及孕周等施行评估，计算每天所需总热量，制定膳食计划，合理安排膳食，为患者发放各类食物热量表，指导患者和其家属使用。

研究组100例妊娠期糖尿病患者接受系统化诊治措施：医务工作人员需要告知患者保持戒烟与戒酒，同时减少每天对盐的摄入量，并且饮食需要保持少食多餐的进食原则，选择高纤维素的新鲜蔬菜与水果，降低高热量食物的摄入量，依照患者的具体病情为其制定相应的饮食计划；医务工作人员需要依照妊娠期糖尿病患者的具体病情和运动状态为其制定运动方案，指导妊娠期糖尿病患者接受适当的有氧运动和其他运动项目；按时监测妊娠期糖尿病患者的血糖水平，关于血糖的监测标准：空腹血糖与餐后血糖检测值，指导妊娠期糖尿病患者和家属按时检测血糖，餐前血糖保持在＜5.3 mmol/L，餐后2 h血糖保持在＜6.7 mmol/L，特殊情况之下能够检测到患者餐后1 h血糖水平＜7.8 mmol/L，夜间血糖水平≥3.3 mmol/L；依照妊娠期糖尿病患者的具体病情，为其提供400 U胰岛素注射治疗，治疗期间，倘若妊娠期糖尿病患者产生血糖水平改变，需要马上调整胰岛素治疗剂量，遵照医嘱为患者提供药物治疗[4-6]。

1.3 评价标准

记录研究组与对照组妊娠期糖尿病患者接受不同治疗措施之后的并发症出现情况，其中并发症包含妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、羊水过多、胎儿窘迫以及早产等[7]。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组妊娠期糖尿病患者接受系统化诊治之后并发症出现几率显著低于对照组妊娠期糖尿病患者，两组妊娠期糖尿病患者的并发症出现几率对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组妊娠期糖尿病患者并发症出现情况比较[n(%)]

3 讨论

妊娠期糖尿病具体指的是孕产妇在妊娠过程中发生糖耐量异常，关于妊娠期糖尿病疾病严重危害到孕产妇和胎儿的身体健康，十分容易引发各类并发症，其中包含产后出血、妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多以及胎儿窘迫等，因此孕产妇及早准确诊断并且接受系统化治疗非常关键[8-9]。为妊娠期糖尿病患者提供系统性诊治的主要措施包含：饮食管理属于妊娠期糖尿病患者最重要的诊治措施，适用于全部由于血糖水平异常的孕产妇，医务工作人员需要依照妊娠期糖尿病患者的具体病情和饮食习惯，计算每天孕产妇身体所需总热量，同时开展合理的饮食指导[10]。运动疗法在妊娠期糖尿病患者诊治工作中非常重要，医务工作人员需要依照患者的具体运动状态和运动水平，指导其接受有氧运动，运动疗法能够利用运动锻炼帮助改善妊娠期糖尿病患者体内胰岛素敏感性，进一步提高葡萄糖利用率，从而使血糖水平慢慢恢复到正常水平[11]。妊娠期糖尿病患者系统性诊治工作中胰岛素注射同样重要，依照患者的具体病情，为其开展胰岛素注射治疗，治疗期间倘若患者血糖水平出现改变，那么需要马上调整注射剂量，选择正规胰岛素注射液，注射治疗之后需要随时观察妊娠期糖尿病患者的血糖水平[12]。通过该文对比研究资料可见，回顾性分析该院在过去一年之内收诊的妊娠期糖尿病患者200例作为该文观察对象，通过妊娠期糖尿病患者的入院顺序对其开展分组，其中一组妊娠期糖尿病患者接受常规治疗，共计100例纳入到对照组，另外一组妊娠期糖尿病患者接受系统化干预治疗，共计100例纳入到研究组，比较研究组与对照组妊娠期糖尿病患者出现并发症情况，并发症包含产后出血、妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多以及胎儿窘迫等，结果表明，研究组妊娠期糖尿病患者接受系统化诊治之后并发症出现几率显著低于对照组妊娠期糖尿病患者，两组妊娠期糖尿病患者的并发症出现几率对比差异明显。

综上所述，临床中给予妊娠期糖尿病患者系统性诊治效果明显，能够有效减少孕产妇并发症的出现，具有推行价值。