以咽喉部疼痛为主诉的亚急性甲状腺炎的临床治疗分析

战明明

（山东省烟台市北海医院，山东 烟台 265701）

0 引言

亚急性甲状腺炎是一种由病毒感染所引起的甲状腺局部炎症，多见于20～50 岁人群，女性患病率略高于男性，近年来，伴随着群众生活方式以及饮食习惯的不断变化，亚急性甲状腺炎发病率逐年增长，需对患者采取积极有效的治疗措施[1-2]。咽喉部疼痛是亚急性甲状腺炎患者常见的临床症状，患者主要表现为全身发热、咽喉部出现严重程度不同的疼痛，随着患者疾病的发展，少数患者可出现甲状腺功能减退症。临床认为，针对患者不同的临床症状，对患者采取不同的药物进行治疗将更有利于改善患者的临床症状，提高临床疗效[3]。对此，本次研究针对本院收治的以咽喉部疼痛为主诉的亚急性甲状腺炎患者作为研究对象，根据患者表现出的症状不同采取合适的药物联合治疗，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2018 年6 月至2020 年6 月于本院接收治疗的以咽喉部疼痛为主诉的亚急性甲状腺炎患者78 例作为研究对象，按照患者治疗方式的不同分为观察组和对照组，观察组39 例，男性16 例，女性23 例，患者年龄为34～78 岁，平均（56.9±1.2）岁；对照组39 例，男性19 例，女性20 例，患者年龄为33～79 岁，平均（56.7±1.3）岁；本次研究所有入选患者均经由临床检查确诊为亚急性甲状腺炎；所有患者均出现严重程度不同的咽喉部疼痛；患者在用药前均已知情研究内容并自愿加入研究；所有患者对本次研究用药均不存在过敏现象；排除心理异常、精神障碍、严重心血管等疾病患者；排除患有其他严重甲状腺疾病患者；两组患者年龄等资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗措施，使用泼尼松（广东华南药业集团有限公司，H10212412，5mg）5mg/3 次/d 治疗，消炎痛（青海大地药业有限公司，H3020147，0.25g）0.25g/3 次/d 治疗。

观察组患者根据患者治疗期间临床症状的不同以及疗效的不同对患者采取不同的药物联合治疗，药物包括泼尼松、消炎痛与对照组患者治疗模式相同；阿司匹林（青岛黄海制药有限责任公司，H37023121，25mg/100 片/ 瓶），0.75g/3 次/d 治疗，强的松（上海信谊药厂有限公司，H31020675，5mg/100mg）15mg/3 次/d，上述所有药物均待患者疾病症状好转后根据患者身体情况适量调整用量。

1.3 观察指标

临床疗效分为显效、有效、无效。显效：患者治疗后其各项身体指标均恢复正常，并未出现其他严重不良反应；有效：患者治疗后其各项身体指标均得到显著改善，并未出现其他严重不良反应；无效：患者治疗后其各项身体指标均未得到改善或缓解，并出现症状加重情况，出现其他严重不良反应；治疗总有效为显效以及有效总和。

临床症状消失时间：包括咽喉部疼痛、发热、肌肉疼痛症状消失时间。

不良反应发生率：包括胃肠道反应、失眠、头晕总发生率。

观察记录患者治疗6 周后的FT3、FT4、TSH 水平变化。

1.4 统计学分析

本次研究中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，表示为（%）和（），使用SPSS 20.0 软件辅助计算，P＜0.05 则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者治疗后临床疗效

研究表明，相较于对照组患者，观察组患者的临床疗效明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表1 所示。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 分析两组患者分别治疗后临床症状消失时间

研究表明，相较于对照组患者，观察组患者的临床症状消失时间明显更短，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表2 所示。

表2 两组患者临床症状消失时间对比（,d）

表2 两组患者临床症状消失时间对比（,d）

2.3 分析两组患者治疗后FT3、FT4、TSH 水平变化

研究表明，相较于对照组患者，观察组患者FT3、FT4水平明显更低，TSH 水平明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表3 所示。

表3 两组患者治疗后FT3、FT4、TSH 水平变化对比（）

表3 两组患者治疗后FT3、FT4、TSH 水平变化对比（）

2.4 分析两组患者治疗后不良反应发生率

研究表明相较于对照组患者，观察组患者不良反应发生率明显更少，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表4 所示。

表4 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

亚急性甲状腺炎患者临床主要表现为发热、咽喉部疼痛，属于一种自限性疾病，能够在疾病发展到一定程度时逐渐恢复，但少数患者可能在恢复后遗留甲状腺功能减退症[4-5]。在以往的临床治疗中主要针对患者采用泼尼松等药物治疗，而由于该类疾病对患者生活质量、生命安全均不造成严重影响，同时也可自愈，因此多数患者对该类疾病的治疗并不十分重视，导致治疗依从性低下，治疗效果差[6-7]。但据有关文献研究表明，在这样的前提下，部分患者可逐渐发展为重症，最后对患者的身体健康造成严重影响，因此，如何有效提高患者临床疗效，加强对患者用药的监督十分关键[8]。泼尼松等药物均属于糖皮质激素药物，能够显著改善患者的临床症状，而消炎痛等药物属于抗炎药物，能够帮助提高对患者咽喉部疼痛的治疗效果，从而促进患者疾病康复[9]。强的松具有一定的抗炎作用，能够有效减少炎性渗出，具有降温、抗毒以及抗炎的功效[10]。阿司匹林主要用于心血管疾病患者的治疗，但近年来，有研究表明阿司匹林也具有一定的抗炎作用，将其应用在亚急性甲状腺炎患者的治疗中能够加强抗炎作用[11]。将四种药物应用在患者的临床治疗中，并针对患者的临床症状以及疗效加减药物剂量可明显提高抗炎效果，促进患者疾病康复[12-14]。近年来，有文献研究表明，亚急性甲状腺炎可根据患者的临床症状采取对症治疗措施，同时，在患者治疗期间嘱咐患者定时回院复查，观察患者临床疗效，并根据患者的治疗效果适当加减药物剂量，使患者重视疾病的治疗，并通过复查观察患者用药情况，在一定程度上可提高患者的用药积极性，从而提高患者临床疗效[15]。

本次研究针对本院收治的以咽喉部疼痛为主诉的亚急性甲状腺炎患者作为研究对象，根据患者表现出的症状不同采取合适的药物联合治疗，并在治疗期间根据治疗效果对患者适量加减药物服用剂量，研究数据表明，相较于对照组患者，观察组患者的临床疗效明显更高（P＜0.05），可见，相较于常规给药治疗模式，联合加减药物剂量治疗更有利于提高患者临床疗效；不仅如此，相较于对照组患者，观察组患者不良反应发生率明显更少（P＜0.05），由此该项研究数据可见，根据患者治疗情况加减药物剂量能显著降低患者服药后不良反应发生率，这主要是由于药物剂量相应减少后可明显降低由于长时间高剂量用药下对患者身体造成的损伤；相较于对照组患者，观察组患者的临床症状消失时间明显更短（P＜0.05），这主要是根据患者临床症状的不同对患者采取合理的药物治疗在一定程度上提高了临床疗效，从而改善患者临床症状，缩短其消失所需时间；相较于对照组患者，观察组患者FT3、FT4水平明显更低，TSH 水平明显更高（P＜0.05），由该项研究数据可见，根据患者症状联合用药并加减药物剂量不仅可帮助改善临床症状，同时也可在一定程度上改善患者血清相关水平，促进患者身体康复。

综上所述，在以咽喉部疼痛为主诉的患者的临床治疗中，针对患者的临床特征对患者采取合适的药物进行治疗将更有利于改善患者临床症状，促进患者身体康复，相较于常规用药方式更具有临床优势，值得临床借鉴。