脑电生物反馈疗法联合帕罗西汀治疗焦虑症效果分析

石奇嵩

(黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江 佳木斯 154007)

随着人们生活压力的逐渐提升，焦虑症患者的发病率也在逐年上涨，降低患者日常生活质量、危及患者身体健康的同时，也加大了临床治疗工作的难度。目前，主要通过药物联合心理辅导来对患者实施治疗，但整体疗效不显著[1]。为此，本研究通过对我院收治的32例焦虑症患者进行分析，探讨分析脑电生物反馈疗法联合帕罗西汀在临床治疗当中发挥的效用，具体治疗过程如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2017年5月～2019年10月收治的焦虑症患者，以其中的64例为研究对象，根据患者治疗期间选用治疗方法的差异，将患者划分到单一组(n=32)和研究组(n=32)。在单一组32例患者当中，男17例，女15例，年龄48～66岁，平均为(55.36±6.45)岁。研究组的32例患者中，男18例，女14例，年龄48～67岁，平均为(55.67±6.25)岁。对两组患者的一般资料进行分析比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2治疗方法：单一组患者和研究组患者依次对患者采用帕罗西汀治疗的方式以及脑电生物反馈疗法联合帕罗西汀进行治疗。在两组患者实施治疗前，均做好患者的心理辅导工作。在单一给药期间，给予帕罗西汀美国礼来公司，国药准字H20060335)，1次/d，50 mg/次，睡前服用。研究组患者以此为基础，加用脑电生物反馈治疗方式。在具体治疗过程当中，选取脑电生物反馈治疗仪(大连华康达医疗器械有限公司生产)，对患者的脑电波进行反馈训练。在患者生命体征以及情绪稳定的状态下，按照国际标准，调整电阻滤波以及时间常数，通过测试调整α波取值和θ波取值。α波训练采用听觉反馈，θ波训练采用视觉反馈，30 min/次，每隔 1 天进行一次。两组患者均连续治疗1个月，对比分析临床治疗效果。

1.3疗效评价：以两组患者实施治疗前后的HAMA 评分、PSQI 评分和皮质醇、去甲肾上腺素E、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的水平为指标，对比分析两种治疗方法发挥的临床效用。HAMA 评分(汉密尔顿焦虑量表)，分数越高，表明患者的焦虑症状越严重[2]。PSQI 评分(匹兹堡睡眠质量指数)，对患者的睡眠质量进行评分，分数越高，表明患者的睡眠质量越差[3]。

2 结果

2.1两组患者 HAMA 评分、PSQI 评分的对比:研究组实施治疗后患者的 HAMA 评分以及PSQI 评分好转幅度较大，明显优于单一组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者 HAMA 评分、PSQI 评分比较分)

2.2两组患者发生的皮质醇、去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺的水平比较：研究结果表明，研究组患者实施治疗后，皮质醇、去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺的水平相对于单一组好转幅度较大，两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组皮质醇、去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺水平对比

3 讨论

焦虑症主要是自主神经功能紊乱，从而出现心悸失眠等症状，患者的神经活动系统全面亢进，大脑皮质应激性较强，针对外界环境的刺激，做出高反应。在本研究当中，通过对焦虑症患者采用帕罗西汀进行治疗，在药物的作用下，能够促进5-HT发挥更好的临床效用，抑制患者出现焦虑抑郁的症状[4]。但是在药物的治疗的应用下，基于患者交感神经的敏感性，可能会降低药物的临床治疗效果。再加上患者在长期运要过程当中，会产生一定的耐药性。在本研究当中，通过联合脑电生物反馈疗法，通过借助医疗器械，将生理反应转变为视听信号，从而训练患者有意识地活动[5]。通过准确测定神经肌肉和自主神经系统的异常活动，并将此信息放大后反馈给患者，让患者有意识地进行控制自我活动，从而在反复训练过程当中，能够对患者的交感神经进行抑制，稳定患者激情的环境，改善患者的睡眠质量。在脑电生物反馈疗法联合帕罗西汀治疗焦虑症的过程当中，通过脑电生物反馈训练，改善患者神经衰弱的现象，提升患者的自我控制能力，纠正患者出现的焦虑现象。在具体治疗期间，借助电子技术以及条件反射原理，应用外界暗示来获取患者的信息反馈，从而促进患者能够自主的控制生理功能以及心理活动，进而在调节机体功能的过程中，降低患者出现抑郁。将大脑皮层的生物活动进行反馈，提升患者的自主调节能力。在药物以及心理治疗的联合运用下，在进一步发挥临床疗效的同时，从根本上稳定患者的皮质醇、去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺的水平，进而控制病情的发展，为患者获得更好的预后[3]。

研究结果表明，在脑电生物反馈疗法联合帕罗西汀的运用下，研究组患者实施治疗后的HAMA 评分、PSQI 评分优于单一组，患者在治疗后的皮质醇、去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺的水平优于单一组，两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在治疗焦虑症患者时，通过脑电生物反馈疗法联合帕罗西汀进行治疗，患者的临床症状得到了显著的改善，疗效显著，安全性更高，值得推广。