盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评价

牛桂芳

(晋煤集团成庄矿医院，山西 晋城 048021)

盆腔炎多发生于女性生殖器官、盆腔腹膜、子宫结缔组织等部位，是临床妇科常见的炎性反应疾病之一。盆腔炎主要由病原菌入侵女性上生殖道、生殖道周围组织等引起，以性活跃期及存在月经的女性为主要的患病群体。盆腔炎患者临床主要表现为白带增多、腹部坠痛、发热等症状，并根据持续的时间、病因等将其分为急性、慢性两种，其中以慢性最为常见[1]。盆腔炎易反复发作，疗程较长，对女性患者身体、心理均造成极大的影响[2]。选取高效的治疗药物，对减轻患者痛苦具有重要的作用。本次研究对73例盆腔炎患者分组治疗，探究盐酸左氧氟沙星应用于盆腔炎的疗效及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取成庄矿医院2016年1月～2018年1月，接收的73例盆腔炎患者作为研究对象，所有患者临床检查符合盆腔炎诊断标准[3]，按照随机数字表法分为对照组35例，观察组38例。对照组年龄20～53岁，平均(34.6±2.7)岁，病程0.6～9年，平均(3.9±0.5)年；观察组年龄21～56岁，平均(35.1±2.4)岁，病程0.8～11年，平均(4.1±0.4)年。所有患者表现为不同程度的腹部坠痛感、白带异常、经期紊乱等症状。本次研究患者知情，自愿参与，签署同意书，本次研究经过本院医学伦理委员会同意。应用统计学软件处理两组患者的临床资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：临床检查确诊为慢性盆腔炎患者；宫颈及附件区有压痛感；体温超过38.5 ℃；宫颈、阴道内分泌物有异常；B超显示子宫内部有回声且直肠向内凸患者。排除标准：妊娠期或者哺乳期患者；合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病患者；存在精神障碍患者；存在肝肾功能障碍的患者；本次研究药物过敏史患者。

1.2方法：患者入院后均予以彩超等相关检查，确诊后，对照组患者应用氧氟沙星(生产单位：江苏平光制药有限公司；批准文号：国药准字H20057533，规格：0.1 g)治疗，即将0.3 g氧氟沙星+100 ml生理盐水中对患者静脉滴注治疗，1次/d；观察组患者应用盐酸左氧氟沙星(生产单位：山西津华晖星制药有限公司；批准文号：国药准字H20065115，规格：0.1 g)治疗，盐酸左氧氟沙星(0.2 g)+生理盐水(100 ml)，注射方式为静脉滴注，1次/d。两组患者均持续治疗2周。

1.3观察指标：治疗2周后予以患者3～5 d观察，比较两组患者临床治疗效果，腹痛消失时间、体温恢复正常时间以及平均住院时间，不良反应(恶心呕吐、头痛以及腹部不适等)情况。临床治疗效果判断标准[4]：显效：患者坠痛感、白带异常、经期紊乱等症状几乎完全消失，子宫恢复正常；有效：患者坠痛感、白带异常、经期紊乱等症状得到显著的改善，子宫积液显著减少；无效：患者坠痛感、白带异常、经期紊乱等症状无改善，子宫积液无变化。(显效例数+有效例数)/总例数×100%=总有效率。安全性判断：在治疗期间观察患者是否出现恶心、呕吐、头痛、上腹疼痛等不良事件，不良事件发生率高，则说明用药安全性差[5]。

2 结果

2.1两组治疗效果对比：治疗后，对照组患者治疗总有效率为80.00%，观察组患者治疗总有效率为97.37%，对照组治疗总有效率显著低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗总有效率对比[例(%)]

2.2两组腹痛消失时间、体温恢复正常时间、平均住院时间比较：治疗后，观察组患者腹痛症状消失时间、体温恢复正常时间以及平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者腹痛消失时间、体温恢复正常时间、平均住院时间比较

2.3两组不良反应发生率比较：治疗后，观察组患者不良反应发生率为2.63%，对照组患者不良反应发生率为22.86%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组不良反应发生率比较[例(%)]

3 讨论

盆腔炎是妇科常见的疾病之一，对女性健康造成极大的危害。近几年，临床盆腔炎不仅发病率升高，甚至开始低龄化，其发生的原因与经期卫生差、性生活不洁、饮食因素、过度操劳等多种因素有密切关系[6]。慢性盆腔炎多是因为急性盆腔炎治疗不及时迁延导致，具有病程长、治愈难等特点，且患者临床B超检查会表现为子宫积液、包块、粘连等多种症状，消除炎性反应是该疾病的主要治疗方法。如果患者得不到及时有效的治疗，不仅易诱发多种并发症，甚至会导致不孕的发生，使患者家庭出现极大的负担，甚至易引起家庭矛盾。因此，采取消炎、抗菌药物对患者进行及时的治疗，并保持良好的饮食、卫生习惯对患者症状的改善具有显著的作用。

氧氟沙星、盐酸左氧氟沙星属于临床盆腔炎常用的治疗药物，其中盐酸左氧氟沙星属于氧氟沙星左旋体药物，对厌氧菌、需氧菌均有较强的抗菌活性。盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的机制在于对病菌DNA旋转酶活性予以抑制，使DNA合成、复制数量减少，从而达到杀菌的目的。相关研究报道显示[7]，盐酸左氧氟沙星可以有效抑制细菌核酸，具有生物利用度高、吸收快等特点，能有效改善盆腔炎性反应症状，且该药物对胃肠道毒副作用小，安全性高，因此在临床盆腔炎的治疗中得到广泛的应用[8]。

有研究报道显示，盐酸左氧氟沙星的治疗盆腔炎总有效率远远高于氧氟沙星治疗，且两者不良反应发生率相近[9]，说明两者药物的临床用药安全性较高。本次研究结果显示，观察组总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，再次证实盐酸左氧氟沙星的治疗效果更佳，用药安全性较高。此外，在应用盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗可以有效控制常规药物导致的头痛、恶心、呕吐等症状。观察组患者腹痛消失时间、体温恢复正常时间以及平均住院时间均显著短于对照组，说明盐酸左氧氟沙星的应用可以有效改善患者症状，促进患者康复。

综上所述，在盆腔炎治疗中应用盐酸左氧氟沙星治疗，临床疗效明显，不良反应少，安全性高，缩短了患者症状改善时间以及平均住院时间，利于患者的康复，具有重要的临床应用价值。