减肥，千万不要用力过猛！

李蕙君

脱掉厚重的冬装，减肥毫无悬念的又成为热点话题。相对于人们所熟知的各类减肥方法，某著名经纪人“切胃减肥”的“大招”令很多一直战斗在减肥战线上却不见成效的人跃跃欲试。专家对此表示，所谓的“切胃减肥”是有严格手术指征的，普通减肥者切忌用力过猛！

“切胃”主要为治病

面对外界热议，该经纪人回应称，自己手术最主要的目的是治病。她透露，自己糖尿病已经六年，有并发症和其他一些疾病问题，而慢性病治疗需要的作息规律她都满足不了，因此希望通过手术治疗，快速降低血糖。

专家表示，从医学的角度来看，肥胖也是一种疾病。肥胖是一种慢性代谢性疾病，通常是指患者体内的脂肪超过了理想体重的20%，是一种由遗传因素、环境因素、内分泌失调等多种原因相互作用而引起的。肥胖症不仅会对患者的生理健康带来很大的负担，比如说并发高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及某些肿瘤发病率增高等，同时也会影响患者的社会交往等方面，造成自卑、抑郁等心理伤害。

肥胖症的治疗方式一般有三种，包括饮食治疗、运动治疗和手术治疗。根据2014年发布的中国版糖尿病外科治疗指南，属于以下适应症的患者推荐通过手术治疗肥胖以及一系列并发症，包括2型糖尿病未超过15年，并且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，16-65岁的患者BMI≥27.5kg/m时，也可以酌情推荐手术。

術后依然需要配合运动

减重手术并不是一劳永逸的减肥方式，做完手术不意味着可以随心所欲地吃喝。无论何种手术方式，患者均有复胖的可能，根据相关研究，5年后随访袖状胃切除术的患者，复胖率大约为12.5%。由此可以看出，术后的长期坚持十分重要。

因此，患者接受减重手术后的注意事项主要有：保持按时、规律的门诊随访，配合医生的术后监测;育龄女性术后12个月至18个月内应避免妊娠，术后无论何时妊娠，均需严密监测母体维生素和微量元素水平，以保证胎儿健康;培养良好的生活、运动习惯，每周进行至少150分钟的中等强度以上有氧运动，每周运动目标300分钟。

十类人禁止“切胃”手术

腹腔镜“切胃”手术主要原理是把胃切掉75%，剩下一个香蕉状或者袖状的胃，通过限制胃的容量，还有改变胃肠道的激素，来达到体重减轻和缓解2型糖尿病等等代谢疾病的目的。但专家强调，以下十类人群，禁止进行减重手术：

明确诊断为非肥胖型1型糖尿病;以治疗2型糖尿病为目的的患者胰岛β细胞功能已基本丧失;BMI<25的人;妊娠期糖尿病及某些特殊类型糖尿病患者;滥用药物或酒精成瘾，或患有难以控制的精神疾病者;智力障碍或智力不成熟，行为不能自控者;手术预期不符合实际者;不愿承担手术潜在并发症风险者;不能配合术后饮食及生活习惯改变，依从性差者;全身状况差，难以耐受全身麻醉或手术者。■